什么是穴位注射疗法？
穴位注射疗法，又称“水针疗法”，是将少量药液注入穴位、痛点或特定部位，通过针刺和药物对穴位的双重刺激作用，来激发经络之气，调节脏腑功能,从而达到防治疾病目的的一种治疗方法。
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核心原理：
- 经络-穴位效应： 针刺入穴位，本身就起到了疏通经络、调和气血的作用。
- 药物药理效应： 注入的药物在穴位内缓慢吸收,发挥其本身的药理作用。
- 双重叠加效应： 穴位对药物的吸收、代谢有特殊的影响，可以使药物在局部形成较高的浓度，并延长作用时间，从而产生“1+1 > 2”的治疗效果。
治疗中风的理论基础
中风属于中医“中风”、“偏枯”等范畴，其基本病机是气血逆乱，导致脑脉瘀阻或血溢脑脉之外，其主要后遗症表现为半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩、麻木不仁等。
穴位注射疗法正是基于这一理论,通过刺激特定穴位来达到：
- 疏通经络： 恢复气血运行,改善偏瘫肢体的功能。
- 醒脑开窍： 改善脑部血液循环,促进神经功能恢复。
- 调和阴阳： 平衡机体状态,为康复创造有利条件。
常用治疗穴位
根据中风的不同后遗症，选择的穴位也不同,通常分为以下几类：
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针对半身不遂（偏瘫）
上肢瘫常用穴位：
- 肩髃、肩髎、臂臑： 位于肩部，主治肩关节活动障碍、上肢瘫痪。
- 曲池、手三里： 位于上臂和前臂，主治上肢痿痹、麻木。
- 外关、合谷： 位于手腕和手部，主治手臂挛急、手指不能屈伸。
下肢瘫常用穴位：
- 环跳、风市、阳陵泉： 位于髋部和腿部，主治下肢痿痹、麻木、无力。
- 足三里、丰隆： 位于小腿前外侧，主治下肢痿软、足下垂。
- 悬钟、三阴交、太冲： 位于小腿和足部，主治足内翻、足下垂、行走不稳。
针对口眼歪斜
- 患侧： 地仓、颊车、迎香、颧髎、下关。
- 健侧： 合谷（“面口合谷收”，对侧取穴）。
针对言语謇涩（失语）
- 廉泉、哑门、通里、合谷。
针对吞咽困难
- 风池、翳风、廉泉、人迎。
针对整体调节与醒脑
- 百会、风池、足三里： 这三个穴位是治疗中风后遗症的基础组合，有醒脑开窍、益气活血、调和全身的作用。
常用注射药物
选择药物是治疗的关键，通常根据患者的具体情况（如病程、体质、有无并发症等）由医生决定,常用药物分为以下几类：
中药制剂
这是最常用且最具中医特色的一类。
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- 当归注射液： 活血化瘀,改善微循环。
- 丹参注射液 / 川芎嗪注射液： 活血化瘀，扩张血管,抗血小板聚集。
- 红花注射液 / 灯盏细辛注射液： 活血通络,化瘀止痛。
- 黄芪注射液： 益气扶正，增强免疫力,改善心功能。
西药制剂
- 维生素B1、维生素B12： 营养神经，促进神经修复，常用于伴有明显麻木、感觉减退的患者。
- 呋喃硫胺（长效维生素B1）： 作用时间更长。
- 利多卡因： 小剂量使用可以缓解局部肌肉痉挛和疼痛。
- 神经生长因子或鼠神经生长因子： 在部分情况下用于促进神经细胞再生，但价格较高,使用需谨慎。
其他制剂
- 注射用水： 本身没有药理作用，但注入穴位后可产生较强的酸、麻、胀感，即“水针感”，是一种强烈的物理刺激,对某些顽固性疼痛或瘫痪有效。
- 生理盐水： 作为基础溶剂,起到稀释和刺激穴位的作用。
操作方法简述（需由专业医师操作）
- 准备： 核对患者信息，选取合适体位,确定穴位并进行常规消毒。
- 配药： 根据医嘱抽取适量药液,注意药物配伍禁忌。
- 进针： 医生用一次性注射器，快速刺入穴位，然后缓慢进针，直到患者出现“得气”感（酸、麻、胀、重的感觉）。
- 回抽： 回抽注射器活塞，确认没有回血（避免将药物注入血管）。
- 推药： 缓慢、均匀地将药液注入穴位，注射速度不宜过快,以减轻患者疼痛和胀感。
- 出针： 注射完毕后，快速拔出针针，并用干棉签按压针孔片刻,防止出血和药液渗出。
注意事项与禁忌症
【重要提示】
穴位注射疗法是一种专业的医疗行为，必须在正规医疗机构，由经过专业培训的医师（通常是中医师、针灸师或康复科医师）操作,切勿自行尝试。
适应症：
- 中风恢复期和后遗症期（发病后2周至1年内效果较好）。
- 症状包括半身不遂、口眼歪斜、言语不清、肢体麻木等。
- 作为针灸、康复训练等疗法的有效补充。
禁忌症：
- 急性期： 中风急性期（病情不稳定，如仍在进展、颅内压增高）不宜进行。
- 皮肤感染： 穴位局部有皮肤感染、破损或瘢痕者。
- 出血倾向： 有严重出血倾向或正在服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林）的患者需谨慎。
- 过敏体质： 对所注射药物过敏者。
- 危重患者： 合并有严重心、肝、肾功能衰竭或恶性肿瘤的患者。
- 孕妇： 尤其是腰骶部和腹部穴位禁用。
注意事项：
- 严格无菌操作： 防止感染。
- 药物剂量： 每个穴位注射的药液量通常为0.5-2ml,总量不宜过大。
- 反应处理： 注射后局部可能出现酸、麻、胀、痛感，通常在数小时内自行消失，若出现局部红肿、硬结，可进行热敷，若出现严重过敏反应,需立即就医。
- 疗程： 通常一个疗程为10-15次，休息3-5天后可进行下一个疗程,具体疗程需遵医嘱。
穴位注射疗法是中风康复治疗中一种有效的辅助手段，它融合了中医的整体调节和西医的精准给药，能够更好地改善患者的运动功能、感觉功能和语言功能，它并非万能神药，最佳的治疗效果通常是在中西医结合的框架下，将穴位注射与常规药物治疗、针灸、推拿、康复训练等方法有机结合，进行系统、规范的康复治疗，患者应在专业医生的指导下,选择最适合自己的康复方案。
