有脑梗倾向就是脑梗吗？

这是一个非常重要的问题,很多人都会有这个疑惑。

简单直接的回答是：有脑梗倾向不等于得了脑梗，但它是一个极其重要的“警报信号”，意味着您得脑梗的风险非常高，必须高度重视并立即采取行动。

下面为您详细解释这两者的区别和联系：

什么是“脑梗倾向”？

“脑梗倾向”不是一个严格的医学术语，但它通常指代“脑梗死的危险因素”，这些是您身体或生活中存在的、会增加未来发生脑梗风险的“隐患”或“催化剂”。

常见的脑梗倾向（危险因素）包括：

• 不可控因素：

  • 年龄： 55岁以后，风险显著增加。
  • 性别： 男性发病率略高于女性，但女性绝经后风险迅速增加。
  • 家族史： 直系亲属（父母、兄弟姐妹）有脑梗或心脏病史。
  • 既往病史： 以前得过脑梗或短暂性脑缺血发作（TIA，俗称“小中风”）。

• 可控因素（这是干预的重点）：

  • 高血压： 最重要的危险因素，长期高压会损伤血管内皮，形成动脉粥样硬化斑块。
  • 高血脂： 特别是“坏胆固醇”（LDL-C）升高，会加速血管壁上斑块的形成。
  • 糖尿病： 高血糖会严重损害血管和神经。
  • 吸烟： 烟草中的尼古丁会损伤血管，升高血压，使血液更容易凝固。
  • 酗酒： 长期大量饮酒会导致高血压、心律不齐，增加风险。
  • 肥胖： 常与高血压、高血脂、糖尿病等相伴发生。
  • 缺乏运动： 导致身体代谢变慢，体重增加，血压血脂不易控制。
  • 高同型半胱氨酸血症： 一种血液指标异常，也是独立危险因素。
  • 心脏疾病： 如房颤、心瓣膜病等，容易形成血栓并脱落至脑部。

“脑梗倾向”就像一辆刹车片已经磨损、轮胎胎压不足、发动机也有些问题的汽车，它现在还没出事故，但发生事故的风险极高。

什么是“脑梗”？

“脑梗”，全称“脑梗死”或“缺血性脑卒中”，是一个已经发生的、急性的、严重的疾病。

• 本质： 脑部血管（动脉或毛细血管）被堵塞了，导致该血管供应的脑组织因为缺血缺氧而发生坏死。
• 原因： 最常见的原因是血栓（血管壁上的斑块破裂形成）或栓子（身体其他地方的血栓、脂肪等脱落，随血流堵到脑部）。
• 症状： 这是与“倾向”最根本的区别，脑梗的症状是突然发生的，包括但不限于：
  • 面部、手臂或腿部突然麻木或无力，尤其是一侧身体。
  • 突然说话困难、理解困难，或口齿不清。
  • 突然视力模糊，或一只眼睛或双眼视力丧失。
  • 突然行走困难、眩晕、失去平衡和协调能力。
  • 突然不明原因的剧烈头痛。

“脑梗”是那辆有问题的汽车已经发生了车祸，脑组织已经死亡，造成了永久性的神经功能损伤，需要立刻抢救。

两者的关系与应对

关系： “脑梗倾向”是“脑梗”的前提和基础，没有这些危险因素，脑梗的发生率会大大降低，反之，控制这些危险因素，就能有效降低脑梗的风险。

您应该怎么做？

如果您被告知自己“有脑梗倾向”，或者您自己对照上面的危险因素发现自己占了多项，千万不要恐慌，但一定要严肃对待！ 这是一次绝佳的、在脑梗发生前进行干预的机会。

1. 立即就医，进行全面评估：

   • 去医院的神经内科或心血管内科。
   • 医生会为您进行详细检查,包括：血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等血液检查，以及颈动脉超声、心脏超声、头颅CT或MRI等影像学检查，来评估您的血管健康状况和具体风险等级。

2. 遵从医嘱，积极治疗：

   • 药物治疗： 医生可能会根据您的情况，开具药物来控制风险。
     • 降压药： 严格控制血压。
     • 他汀类药物： 降低胆固醇，稳定斑块。
     • 抗血小板药物： 如阿司匹林，预防血栓形成（需在医生指导下使用）。
   • 非药物治疗（生活方式干预）： 这是最基础也是最重要的部分。
     • 健康饮食： 低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果、全谷物和优质蛋白。
     • 规律运动： 每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
     • 戒烟限酒： 必须戒烟，严格限制酒精摄入。
     • 控制体重： 将体重指数维持在18.5-23.9的理想范围。
     • 保持良好心态： 避免长期精神紧张，保证充足睡眠。

最重要的一点：识别脑梗的“黄金救援时间”

即使您正在积极控制风险,也必须学会识别脑梗的早期症状，因为一旦发生，时间就是大脑！请牢记并使用 “FAST”原则：

• F (Face - 脸)： 脸部是否不对称、口角歪斜？
• A (Arms - 手臂)： 双手平举，是否有一侧手臂无力、下垂？
• S (Speech - 语言)： 是否说话含糊不清、无法理解别人的话？
• T (Time - 时间)： 一旦发现上述任何一种症状，立即拨打急救电话！ 不要等待，不要自行开车，立即送医！抢救的黄金时间是发病后的4.5小时内。

有脑梗倾向，不是脑梗，但它是一个“准脑梗”状态。 这不是末日判决，而是一份“健康警告书”，把它看作一个积极改变的契机，通过科学的医疗管理和健康的生活方式，您完全可以有效降低风险，避免真正的脑梗发生，请务必重视并行动起来！