贺普仁如何用穴位疗法治高热?

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贺普仁教授(1926-2025)是当代著名的针灸学家,他创立的“贺氏针灸三通法”——微通法、温通法、强通法,是其学术思想的精髓,在治疗高热这类急症时,他并非简单地“退烧”,而是着眼于“清热泻火、解毒醒神、调和阴阳”,三法并用,往往能取得立竿见影的效果。

高热 穴位 贺普仁
(图片来源网络,侵删)

贺普仁治疗高热的核心理念

  1. 辨证求因,审因论治:贺老强调,高热只是症状,其背后的原因(如风热、风寒入里化热、湿热、阳明经热等)各不相同,治疗时需先辨清病位(在表、在里、在气、在血)和病性(实热、虚热),再选择相应的穴位和手法。
  2. 三通法合用,攻补兼施
    • 强通法(放血):用于“热毒炽盛”的重症,通过在特定穴位放血,直接“开门驱邪”,将体内的郁热、毒邪迅速泻出体外,有“釜底抽薪”之效,此法适用于高热、神昏、谵语、面红目赤、脉数有力等实热证。
    • 温通法(火针):看似与“清热”相悖,实则是“以热引热”,火针的高温可以打开毛孔,引内热外散,同时能温通经络,对于因寒邪束表、郁而化热导致的高热,或伴有局部红肿热痛的“火毒”证,效果显著。
    • 微通法(毫针):是基础和核心,通过选取特定的清热泻火、醒神开窍的穴位,运用适当的提插捻转手法,来疏通经络、调和气血、清泻里热,这是最常用、最灵活的方法。

贺普仁治疗高热的常用穴位组合

以下穴位是根据贺氏三通法的思路,针对不同类型高热选取的代表穴位。

强通法(放血疗法)—— 专治实热、高热惊厥

放血是贺老治疗高热的一大特色,尤其适用于高热不退、神昏、抽搐等危急情况。

  • 主穴:大椎、十宣、耳尖
    • 大椎:为“诸阳之会”,是泻全身阳热的第一要穴,在此处放血,能直接总督一身之阳气,清热泻火作用最强。
    • 十宣:位于十个手指尖,是经外奇穴,放血有醒神开窍、清热泻火、解痉止痛之功,对高热引起的神昏、惊厥有急救效果。
    • 耳尖:位于耳廓最高点,放血有清热解毒、镇静止痛的作用,常用于治疗肝阳上亢、风热上扰所致的高头痛、目赤等。
  • 配穴:根据高热伴随症状选择。
    • 若伴有咽喉肿痛,可点刺少商(手太阴肺经)或商阳(手阳明大肠经)放血。
    • 若伴有高热惊厥,可加刺人中(水沟)、涌泉

操作:用三棱针或一次性采血针,常规消毒后,快速点刺,挤出数滴血液,此法效专力宏,但需由专业医师操作。

温通法(火针疗法)—— 专治“火郁”之热

火针适用于高热但无大汗、局部有红肿热痛、脉象沉实等“火郁于内”的证候。

高热 穴位 贺普仁
(图片来源网络,侵删)
  • 主穴:阿是穴(红肿热痛处)、合谷
    • 阿是穴:即在病变局部或反应点(如扁桃体肿大、疖肿等处)进行火针点刺,直达病所,引火邪外散。
    • 合谷:为大肠经原穴,火针点刺合谷,能清泻阳明经之郁热,同时有良好的退热止痛效果。
  • 配穴:高热无汗,可加刺风池大椎

操作:将特制火针在酒精灯上烧至通红,对准穴位快速点刺即可。

微通法(毫针疗法)—— 通用基础,灵活配伍

毫针是应用最广的方法,可根据不同证型进行灵活组合。

清热解表,疏散风热(适用于感冒初期高热)

  • 大椎、曲池、合谷、外关
    • 大椎:解表退热第一要穴。
    • 曲池(大肠经合穴):清泻阳明之热,是退热的重要经验穴。
    • 合谷、外关:为“四总穴歌”中的“面口合谷收”,与外关相配(称为“通关开窍”或“四关穴”),能疏通少阳、阳明经气,解表清热。

清泻里热,通腑泄热(适用于阳明经高热,高热、大汗、大渴、脉洪大)

  • 大椎、曲池、合谷、内庭、天枢
    • 内庭(胃经荥穴):清泻胃火。
    • 天枢(大肠募穴):通腑泄热,使热邪从大便而出。
    • 此组合常配合强通法在大椎放血,效果更佳。

清心开窍,醒神止痉(适用于高热神昏、惊厥)

  • 百会、水沟(人中)、十二井穴(或十宣)、涌泉
    • 百会:位于巅顶,能醒脑开窍,安神定志。
    • 水沟:急救要穴,醒神开窍,开关通闭。
    • 十二井穴/十宣:点刺放血,清泻诸经之热,开窍醒神。
    • 涌泉:肾经井穴,引热下行,滋阴潜阳。

典型案例思路(模拟)

假设一个患者:高热39.5℃,3天未退,无汗,头痛剧烈,面红目赤,咽喉肿痛,舌红苔黄,脉浮数。

  • 辨证:风热犯肺,热毒炽盛。
  • 治则:清热解毒,疏风解表,醒神开窍。
  • 贺氏三通法组合
    1. 强通法:立即在大椎十宣少商(咽喉肿痛)点刺放血,泻其标实之热,防止热入心包。
    2. 微通法:取大椎(毫针,用泻法,大幅度提插捻转)、曲池合谷外关风池,用毫针施以强刺激,持续行针数分钟,以增强清热解表之力。
    3. 温通法:可在合谷穴上加用火针点刺,以“火郁发之”,引内热外散。
  • 结果:通常在治疗后,患者体温会迅速下降,头痛、咽痛等症状也会随之减轻。

重要提醒

  1. 专业操作:贺氏针灸三通法,尤其是强通法(放血)和温通法(火针),技术要求高,必须在有经验的中医师指导下进行,切勿自行操作。
  2. 辨证施治:以上穴位组合仅为通用参考,实际治疗中需根据患者的具体体质、症状、舌脉等进行个体化调整。
  3. 急症处理:高热是症状,如果体温过高(如超过40℃)或伴有其他严重症状(如抽搐、呼吸困难、昏迷等),应立即就医,针灸可作为重要的辅助治疗手段,但不能替代现代医学的紧急处理。

贺普仁先生治疗高热,以“三通法”为纲,以辨证论治为本,通过泻热、引热、清热等多种途径,多靶点、多层面地干预,形成了其独特而高效的针灸治疗体系。

高热 穴位 贺普仁
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