这是一个非常重要且紧急的问题。答案是：必须管！而且需要立即处理！
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脑梗病人出现“总抽”的情况，这在医学上称为继发性癫痫，这绝对不是一个可以忽视的“小毛病”，而是脑梗病情出现严重变化或并发症的重要信号。
您可以把大脑想象成一块精密的电路板,脑梗就是电路板上的某一部分因为“断电”（血管堵塞）而坏死，而“抽搐”（癫痫发作）就是坏死区域及其周围的健康神经细胞因为“短路”而产生的异常放电。
为什么脑梗后会抽搐？
主要有以下几个原因,了解原因有助于您理解其严重性：
- 脑细胞坏死与水肿： 梗死区域的脑细胞死亡后，会释放出一些物质，刺激周围的脑组织，急性期脑组织会发生水肿，这些都会导致大脑皮层变得不稳定，容易引发异常放电。
- 癫痫形成： 坏死的脑组织会形成一个“疤痕”，这个疤痕会成为日后癫痫发作的“病灶”，就像电路板上的一个损坏点，随时可能引起短路。
- 梗死的部位： 如果梗死发生在大脑皮层，特别是额叶、顶叶、颞叶等区域，发生癫痫的风险会显著增高，因为这些区域是神经元密集的地方，负责高级功能，也更容易出现异常放电。
- 梗死的严重程度： 梗死面积越大，脑细胞损伤越严重，发生癫痫的可能性也越大。
“总抽”意味着什么？
“总抽”也就是癫痫反复发作，这比偶尔发作一次要危险得多，因为它可能导致：
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- 脑缺氧加重： 每次发作都会消耗大量氧气，可能加重原有脑梗死的损伤，甚至导致新的梗死区域扩大。
- 高热和代谢紊乱： 持续的抽搐会导致体温升高，身体代谢紊乱，对心、肺、肾功能造成巨大负担。
- 意外伤害： 在抽搐过程中，病人很容易摔伤、咬伤舌头，甚至因呕吐物窒息。
- 癫痫持续状态： 这是最危险的情况，指一次发作持续超过5分钟，或者频繁发作以致病人意识没有恢复，这是一种急危重症，可能导致永久性脑损伤甚至死亡，必须立即送医抢救！
家属应该怎么办？
第一步：立即采取急救措施（保护病人，防止二次伤害）
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保持冷静，防止受伤：
- 立即让病人侧卧，或将其头部偏向一侧，这样可以防止口水、呕吐物堵塞气管，导致窒息。
- 在病人头下垫一个柔软的物品（如枕头、折叠的衣物），保护头部。
- 切勿往病人嘴里塞任何东西（包括手指、筷子、毛巾等），这既可能损伤病人的牙齿、口腔，也可能堵塞呼吸道，甚至可能咬伤您的手指，民间“塞东西防止咬断舌头”的说法是错误的，人无法在抽搐时咬断自己的舌头。
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移除周围危险物品：
迅速移开病人周围的硬物、尖锐物品，防止其抽搐时碰撞受伤。
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记录发作情况：
- 记下抽搐开始和结束的时间。
- 观察抽搐的具体表现：是全身都动，还是局部抽动？有没有口吐白沫、眼球上翻、面色青紫？
- 这些信息对医生判断病情和用药至关重要。
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保持呼吸道通畅：
- 解开病人的衣领、领带、腰带，保持呼吸顺畅。
- 不要强行按压或束缚病人的身体,以免造成肌肉拉伤或骨折。
第二步：立即呼叫急救（最重要的一步！）
- 无论抽搐是否自行停止，只要出现“总抽”的情况，都必须立即拨打120急救电话！
- 告诉接线员病人是“脑梗后遗症患者”，正在癫痫发作”，并说明发作的时间和情况。
- 不要自行开车送医,等待专业救护人员到来，他们能提供更专业的现场急救。
第三步：后续治疗
- 到达医院后,医生会立即评估病人的情况，进行必要的检查（如头颅CT复查等）。
- 核心治疗是使用抗癫痫药物。 医生会根据发作的类型和频率，选择合适的抗癫痫药物来控制症状。
- 医生也会重新评估脑梗死的病情,看是否有梗死面积扩大、脑水肿加重等情况，并给予相应治疗。
脑梗病人“总抽”绝对不能等、不能拖！
它不是“小毛病”，而是脑部病情进展或出现严重并发症的“警报器”，每一次抽搐都在对大脑造成新的伤害。
正确的处理流程是：现场保护（侧卧、清空周围）+ 立即拨打120 + 详细告知医生病情。
请务必重视这个信号,及时就医，才能最大程度地保护病人的大脑功能，减少后遗症，挽救生命。
