以下内容为医学知识的科普和描述，不包含真实的、具有冲击力的临床图片，出于对患者隐私的尊重以及对网络环境的保护，我不会提供真实的人体病变图片，但我会用文字详细描述这些图片中会出现的典型特征，并使用一些示意图或示意图解来帮助您理解。
类风湿关节炎后期：一个严重且不可逆的阶段
类风湿关节炎是一种慢性、系统性、自身免疫性疾病，其核心特征是滑膜炎，即关节内衬的滑膜发炎，如果疾病没有得到有效控制，炎症会持续存在，导致关节结构的严重破坏，最终进入“后期”阶段。
这个阶段的特征是关节的畸形、强直和功能丧失，通常伴有明显的残疾。
后期类风湿关节炎的典型图片特征描述
如果您能看到一张晚期RA患者的关节照片,通常会看到以下一种或多种情况：
手部畸形（最常见、最典型的表现）
手部是RA最常累及的部位,后期的变化非常显著：
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尺侧偏斜： 这是最具标志性的畸形，当掌指关节（手指和手掌连接的关节）遭到严重破坏后，手指会向小指（尺骨）一侧偏离，形成一个“C”形的弧度，您可以想象一下，当手指的支撑结构（骨骼和韧带）被侵蚀后，手指在肌腱的拉力下向一侧倾斜。
- 图片描述： 从背面看，整个手的轴线不再是直线，而是弯向小指一侧，食指、中指、无名指和小指都明显地向小指方向倾斜。
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天鹅颈畸形： 由于手指的内在肌腱失衡，导致手指关节发生异常伸直和弯曲，近端指间关节（手指中间的关节）过度伸直，而远端指间关节（手指末端的关节）则弯曲，看起来像天鹅的脖子。
- 图片描述： 手指从侧面看，中间的关节鼓起并向后伸直，末端的关节则向下弯曲。
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纽扣花畸形： 与天鹅颈相反，近端指间关节弯曲，而远端指间关节过度伸直，看起来像衣服上的纽扣眼。
- 图片描述： 手指从侧面看，中间的关节向下弯曲，末端的关节则向上翘起。
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“Z”形拇畸形： 拇指的掌指关节和指间关节都发生变形，导致拇指失去对掌功能，无法和其他手指捏握。
（图片来源网络，侵删）- 图片描述： 拇指看起来很短，且方向异常，无法灵活地触摸到其他指尖。
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“望远镜手”或“望远镜指”： 由于严重的骨质破坏和关节囊松弛，手指的关节可以像望远镜的筒一样被拉长和缩短。
- 图片描述： 手指的长度看起来不固定，可以被动地被拉长或压短。
足部畸形
足部的畸形与手部类似,但行走功能受到的影响更大：
- 拇外翻： 大脚趾向外侧偏斜，形成鼓起的“大骨拐”。
- 槌状趾： 除了大脚趾外的其他脚趾，中间关节弯曲，像小锤子一样。
- 爪形趾： 脚趾的跖趾关节（脚掌和脚趾连接的关节）过度背伸，而趾间关节弯曲。
- 扁平足： 足部的关节和韧带被破坏，导致足弓塌陷，脚掌看起来又宽又平。
其他关节的畸形
- 肘关节： 无法完全伸直（屈曲挛缩），或者强直在一个固定的弯曲角度。
- 肩关节： 活动范围严重受限，手臂上举困难。
- 膝关节： 可能出现严重的“O”形腿或“X”形腿，或者因关节破坏而强直在屈曲位，无法伸直走路。
- 颈椎： 这是非常危险的情况，颈椎的寰枢关节（连接头颅和第一颈椎的关节）可能被炎症侵蚀，导致颈椎不稳，轻微的外伤（如急刹车点头）就可能造成脊髓压迫，导致瘫痪甚至死亡，患者通常会感觉颈部疼痛、僵硬，并需要避免突然转头。
图片示意图解
由于无法提供真实图片,以下是一些文字化的示意图，希望能帮助您想象：
手部尺侧偏斜示意图：
正常手: 晚期RA手:
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手掌 手掌天鹅颈畸形示意图：
正常手指: 天鹅颈畸形:
〇--〇--〇 〇--ᐃ--ᐁ
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------------ ------------后期类风湿关节炎的全身性表现
除了关节畸形,后期RA还可能伴有：
- 肌肉萎缩： 由于长期不活动，关节周围的肌肉会明显变细。
- 皮肤改变： 可能在关节突起处出现类风湿结节，质地较硬，无压痛。
- 功能丧失： 患者可能无法完成抓握、写字、扣扣子、走路、自理生活等基本活动，生活质量严重下降。
总结与核心信息
- 核心病理： 后期RA的图片所展示的可怕畸形，是长期、未受控的滑膜炎导致软骨和骨骼被侵蚀、韧带和肌腱被拉长或断裂的最终结果。
- 现代医学的进步： 需要强调的是，随着生物制剂和靶向合成DMARDs等强效抗风湿药物的出现，绝大多数患者已经能够避免发展到如此严重的后期阶段，早期诊断、早期治疗、达标治疗是预防关节畸形和残疾的关键。
- 图片的警示意义： 了解这些后期的图片，不是为了制造恐慌，而是为了强调规范治疗的重要性，它们提醒我们，RA是一种需要严肃对待的疾病，必须与医生紧密合作，控制好病情。
如果您或您身边的人有关节肿痛的症状,请务必尽早就医，风湿免疫科是正确的科室，早期干预，可以有效避免上述悲剧的发生。
