是的，脑梗（脑梗死）确实可以引起眼睛重影（医学上称为“复视”）。
这是一个需要高度警惕的症状，因为它很可能是脑梗死的“警报信号”之一。
下面详细解释一下其中的原因、伴随症状以及应该怎么办。
为什么脑梗会引起眼睛重影？
我们的眼睛能够看清单一物体的图像，依赖于眼球周围肌肉的精确协调运动，而这些肌肉的运动是由脑神经（主要是动眼神经、滑车神经、外展神经）来控制的，这些神经就像控制眼球的“电线”,而它们的中枢和通路就在我们的大脑里。
当脑梗发生时，如果影响到负责控制眼球运动的神经中枢或神经通路，就会导致“电线”受损，信号无法正常传递，结果就是，两只眼球的协调运动被打乱，看向同一个物体时，一只眼睛的目标图像落在了视网膜的中央（黄斑区），而另一只眼睛的图像则落在了黄斑区旁边，大脑将这两个略有差异的图像合在一起，就看到了一个模糊的、甚至两个分开的影子,这就是复视。
哪些部位的脑梗更容易引起复视？
复视的出现，通常提示脑梗的部位比较特定,主要涉及以下区域：
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脑干：这是最常见的原因，脑干是许多重要神经核团（包括动眼神经、滑车神经、外展神经的核团）和神经纤维束的所在地，脑干的血管（如基底动脉的分支）发生堵塞，极易导致这些神经核受损,从而引起复视。
- 中脑：损伤通常影响动眼神经，导致同侧眼球向上、下、内运动受限,瞳孔也可能散大。
- 脑桥：损伤通常影响外展神经,导致同侧眼球不能向外侧转动。
- 延髓：较少单独引起复视,但常伴有其他严重的神经功能障碍。
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颅底或大脑半球：负责控制眼球运动的神经纤维从大脑发出后，会经过颅底的狭窄通道（如海绵窦、眶上裂）到达眼球，如果这些通道附近发生梗塞或出血，压迫或损伤了已经离开大脑的神经纤维,也会导致复视。
除了复视，脑梗还可能伴随哪些症状？
复视很少是脑梗的唯一症状，它常常是“冰山一角”，如果出现复视，尤其是伴随以下任何一种症状，都应高度怀疑是脑卒中,需要立即就医：
- 面部不对称：一侧口角歪斜,笑的时候不明显。
- 肢体无力或麻木：一侧手臂或腿突然感到无力、麻木，活动不灵，拿东西不稳,走路拖沓。
- 言语障碍：说话含糊不清、找词困难,或者听不懂别人说话。
- 眩晕和平衡障碍：突然感到天旋地转，站立不稳，行走困难,伴有恶心呕吐。
- 剧烈头痛：突然出现的、前所未有的剧烈头痛，可能伴有恶心、呕吐。
- 视力其他异常：除了复视，还可能出现视野缺损（看东西范围变小）、视物模糊等。
- 意识障碍：嗜睡、反应迟钝,甚至昏迷。
如果出现眼睛重影，应该怎么办？
第一步：立即就医，争分夺秒！
复视可能是短暂性脑缺血发作或急性脑梗死的信号，时间就是大脑，每延误一分钟,就会有大量的脑细胞死亡。
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识别卒中：可以快速使用“FAST”口诀来识别：
- F (Face - 面部)：是否有一侧面部下垂？
- A (Arms - 手臂)：是否有一侧手臂无力或无法抬起？
- S (Speech - 言语)：说话是否含糊不清或无法理解？
- T (Time - 时间)：如果出现以上任何症状，立即拨打急救电话（在中国是120）,并记录发作时间。
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不要自行处理：不要以为是累了、颈椎病或者单纯的眼病而自行观察或去普通眼科就诊，虽然复视也可能是眼肌问题，但如果是脑梗引起的,延误治疗可能导致永久性残疾甚至危及生命。
脑梗会引起眼睛重视，这是一个重要的、不容忽视的临床症状，它通常意味着脑梗的部位损害了控制眼球运动的神经通路，复视的出现，往往是脑卒中发出的紧急警报,常常伴有其他神经系统症状。
一旦突发双眼看东西有重影，并伴有任何其他不适，请务必将其视为医疗急症，立即拨打急救电话，寻求专业神经科医生的帮助。 这是最关键的应对措施。
