内风湿关节炎应该挂【风湿免疫科】。
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下面为您详细解释一下，并说明为什么是这个科室,以及看这个病时医生会关注什么。
为什么是【风湿免疫科】？
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“风湿”不等于“风湿病”：
- 在日常生活中，很多人会把关节疼痛、腰酸背痛等统称为“风湿”，但这是一种通俗的、广义的说法。
- 在医学上，“风湿性疾病”（Rheumatic Diseases）是一个大的范畴，包含了上百种不同的疾病，它们都影响人体的关节、骨骼、肌肉以及相关的软组织（如肌腱、韧带）。
- 类风湿关节炎 就是其中最典型、最常见的一种。
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“免疫”是核心：
- 类风湿关节炎的本质是一种自身免疫性疾病。
- 意思是，我们身体的免疫系统（本应用来对抗病毒、细菌等外来入侵者）发生了“错误”，开始攻击自身的健康组织,特别是关节滑膜。
- 这种错误的攻击导致了关节的慢性炎症、疼痛、肿胀，并会逐渐破坏关节的结构,导致畸形和功能丧失。
- 治疗这种疾病需要专门调节免疫系统的药物和方法，这正是风湿免疫科的专业所在。
与其他科室的区别
患者可能会不确定该挂哪个科,这里简单对比一下：
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骨科：
- 关注点：骨骼、关节、肌肉的结构性问题，比如骨折、关节脱位、骨关节炎（也叫“退行性关节炎”，是关节磨损导致的）、骨肿瘤等。
- 区别：骨科医生擅长处理关节已经严重变形、需要手术置换或修复的情况，而类风湿关节炎在早期，关节结构尚未被严重破坏时，主要是由风湿免疫科通过药物进行干预，控制炎症,防止关节被破坏。
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中医科 / 风湿科（中医）：
- 关注点：从中医“痹症”等理论出发,进行辨证论治。
- 区别：很多患者也会选择看中医，中医在缓解症状、调理身体方面有其独特的优势，中西医结合治疗也是目前常见的有效方法，但需要注意的是，对于确诊和规范治疗，首选还是西医的风湿免疫科，因为可以尽早使用改善病情的抗风湿药物,从根源上控制病情。
看风湿免疫科时，医生会做什么？
当您怀疑或被建议去看风湿免疫科时,医生通常会：
- 详细问诊：询问您的关节症状（哪些关节疼、是肿胀还是僵硬、疼痛时间等）、晨僵情况、有无其他系统症状（如乏力、皮疹、口干、眼干等）以及家族史。
- 体格检查：检查您的关节是否有肿胀、压痛、活动受限等。
- 开具化验单：
- 炎症指标：如血沉、C反应蛋白,用来评估炎症的活跃程度。
- 自身抗体检测：这是诊断的关键！特别是类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体,抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性非常高。
- 影像学检查：
- X光片：用于观察关节有无骨质破坏。
- 超声或MRI（磁共振）：可以更早地发现关节滑膜炎和骨侵蚀,有助于早期诊断。
| 问题 | 答案 |
|---|---|
| 主要挂什么科？ | 风湿免疫科 |
| 为什么是这个科？ | 因为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，需要专业的免疫调节治疗。 |
| 什么情况下需要看这个科？ | 关节持续肿痛、特别是晨僵（早上起来关节僵硬不灵活，持续超过1小时）超过6周，应高度怀疑并尽快就诊。 |
| 和骨科有什么区别？ | 风湿免疫科重在早期药物治疗，控制免疫，防止破坏；骨科重在处理晚期关节的结构畸形和损伤。 |
重要提醒：类风湿关节炎是一种慢性病，但并不可怕。早期诊断、早期治疗是控制病情、保护关节功能、提高生活质量的关键，如果您有相关症状，请不要拖延,尽快去正规医院的风湿免疫科就诊。
