这是一个在中医和中西医结合领域里应用多年的治疗方法,它结合了穴位的刺激作用和药物的直达效应，下面我将从原理、常用方法、优势、风险以及注意事项等多个方面进行全面的解析。
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什么是穴位注射疗法？
穴位注射疗法,也称为“水针疗法”，是中医针灸疗法的一种延伸和发展，它是在中医理论指导下，将小剂量的药物注射到特定的穴位或穴位附近，通过针刺和药物的双重作用来治疗疾病的一种方法。
其核心原理是“双管齐下”：
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经络-穴位调节作用（针刺效应）：
- 激发经气： 针头刺入穴位本身就是一种强烈的刺激，可以激发和调整经络中的气血运行，即“得气”。
- 调节脏腑功能： 哮喘在中医里多与肺、脾、肾三脏功能失调有关，通过刺激相关穴位（如定喘、肺俞、脾俞、肾俞等），可以起到宣肺理气、健脾化痰、补肾纳气的作用，从而恢复脏腑功能，从根本上改善哮喘的体质。
- 神经-体液调节： 现代医学研究认为，刺激穴位可以影响神经系统，调节神经递质的释放，进而影响支气管平滑肌的张力、血管的通透性和免疫细胞的活性，从而缓解支气管痉挛和炎症。
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药物的直接药理作用（药物效应）：
（图片来源网络，侵删）- 局部高浓度： 将药物直接注射到穴位或病变区域附近，可以使药物在局部形成较高的浓度，更直接地发挥作用。
- 缓慢释放： 药物通过穴位组织的缓慢吸收，起到了长效、温和的治疗效果，避免了口服或静脉给药的峰谷效应和全身性副作用。
- 靶向性强： 药物通过经络的传导，可以“引药归经”，使其药效更集中地作用于相关的脏腑和经络系统。
哮喘穴位注射的常用方法
常用穴位：
- 主穴（定喘要穴）：
- 定喘穴： 位于背部，第7颈椎棘突下，旁开0.5寸，是治疗哮喘的经验效穴，能直接平喘。
- 肺俞穴： 位于背部，第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，是肺的背俞穴，能调理肺气，是治疗肺部疾病的要穴。
- 膻中穴： 位于胸部，前正中线上，两乳头连线中点，是气会之穴，能宽胸理气，止咳平喘。
- 配穴（根据辨证加减）：
- 脾虚痰多： 加 脾俞穴 (健脾化痰)、丰隆穴 (化痰湿)。
- 肾不纳气： 加 肾俞穴 (补肾纳气)、足三里穴 (强壮保健，扶正祛邪)。
常用注射药物：
- 中成药注射液：
- 黄芪注射液： 益气固表，提高免疫力，适用于缓解期和体质虚弱的哮喘患者。
- 当归注射液/丹参注射液： 活血化瘀，改善肺部微循环，适用于有“血瘀”表现的哮喘。
- 鱼腥草注射液/穿心莲注射液： 清热解毒，适用于哮喘发作期，伴有痰黄、发热等热证表现者。
- 西药注射液：
- 普鲁卡因/利多卡因： 低浓度时用于封闭疗法，阻断过敏反应的神经传导，起到快速平喘和脱敏作用。
- 维生素类： 如维生素B1、B12，营养神经，调节神经功能。
- 解痉平喘药： 如少量氨茶碱，直接舒张支气管平滑肌。（此方法需非常谨慎，剂量控制极严，通常由经验丰富的医生操作）。
- 其他： 也有使用生理盐水、注射用水进行穴位注射，主要依靠其物理刺激作用。
操作流程：
- 定位消毒： 医生准确找到穴位，并用碘伏或酒精进行严格消毒。
- 进针回抽： 使用一次性注射器和针头，快速刺入穴位，待得气（患者有酸、麻、胀、重感）后，回抽针芯，确保未刺入血管。
- 缓慢推药： 将准备好的药液缓慢注入，注射速度要慢，边注射边观察患者反应。
- 出针按压： 注射完毕后，快速出针，并用棉球按压针孔片刻，防止出血和皮下血肿。
优势与特点
- 疗效协同： 针刺和药物作用相互叠加、相互促进，比单纯针刺或单纯用药效果更强。
- 作用持久： 药物在穴位内缓慢释放，延长了治疗时间，减少了给药次数。
- 用量少，副作用小： 由于是局部给药，全身血药浓度较低，因此药物用量比口服或注射少，相应的全身性副作用也大大降低。
- 操作简便，痛苦较小： 相比于全身性注射，穴位注射的针头更细，患者痛苦感较轻，操作也相对简单。
风险与注意事项（非常重要！）
穴位注射虽然有效,但它是一种有创性操作，存在一定的风险和严格的适应症。
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严格的适应症和禁忌症：
- 适应症： 主要适用于支气管哮喘的缓解期，以提高免疫力、减少发作频率和严重程度，对于急性发作期，应首先使用急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），穴位注射可作为辅助治疗。
- 禁忌症：
- 哮喘急性发作严重、呼吸困难、缺氧明显者，应首选急救。
- 对注射药物过敏者。
- 有出血倾向或正在服用抗凝药物者。
- 穴位部位有皮肤感染、破损或肿瘤者。
- 孕妇、体质极度虚弱者、晕针者。
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潜在风险：
- 感染： 如果消毒不严格，可能引起局部感染或全身性感染。
- 晕针： 由于患者紧张、体质虚弱等原因，可能出现头晕、心慌、恶心、出冷汗等症状。
- 神经损伤： 针头刺伤神经，导致感觉或运动异常（如麻木、无力）。
- 气胸： 如果针刺过深，刺破胸膜，可能导致气胸，这是最危险的并发症之一，尤其在背部穴位（如肺俞）操作时需格外小心。
- 局部不良反应： 如注射后出现局部红肿、疼痛、硬结，甚至无菌性坏死。
总结与建议
穴位注射药物疗法是治疗哮喘的一种有效且特色鲜明的中西医结合方法,尤其适合在哮喘缓解期作为一种长期调理、预防复发的手段。
给患者的建议：
- 必须寻求正规医疗机构： 务必去正规医院的中医科、针灸科或中西医结合科，由有资质、有经验的医生进行操作，切勿在美容院或非正规诊所进行此类治疗。
- 全面评估： 在治疗前，医生会对你的病情进行全面评估，判断你是否适合该方法，并选择最合适的穴位和药物。
- 充分沟通： 治疗前，向医生详细说明你的过敏史、用药史和身体状况。
- 不可替代急救药物： 一定要明确，穴位注射是预防和辅助治疗手段，不能替代哮喘急性发作时使用的急救药物（如沙丁胺醇吸入剂），家中必须备好急救药物，并学会正确使用。
- 注意观察反应： 治疗后注意观察局部反应和全身情况，如有异常（如剧烈疼痛、呼吸困难、胸闷加重等），应立即就医。
穴位注射为哮喘的治疗提供了一个有价值的选择,但它是一把“双刃剑”，必须在专业医生的指导下，权衡利弊，安全、规范地使用。
