肝风内动，哪些穴位能平息？

肝风内动病情复杂，可能涉及高血压、中风、癫痫、高热惊厥等现代医学急重症，以下穴位信息仅供参考，绝不能替代专业医师的诊断和治疗，请务必在医生指导下进行。

肝风内动的常见证型与取穴原则

肝风内动主要分为四种证型,取穴各有侧重：

1. 肝阳化风： 最常见，由肝阳上亢发展而来，表现为眩晕欲仆、头胀痛、面红目赤、肢体震颤或麻木、语言不利、步履不稳，常见于高血压、中风先兆等。

   • 治则： 平肝潜阳，息风通络。

2. 热极生风： 由高热、邪热炽盛引起，表现为高热、神昏、抽搐、两目上视、牙关紧闭，常见于感染性疾病、小儿高热惊厥等。

   • 治则： 清热解毒，开窍息风。

3. 阴虚风动： 由肝肾阴虚、精血亏虚所致，表现为手足蠕动、震颤，或肢体抽搐，伴有头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软，常见于慢性病后期、神经衰弱等。

   
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   • 治则： 滋阴养血，柔肝息风。

4. 血虚生风： 由血虚筋脉失养引起，表现为肢体麻木、筋脉拘挛、肌肉跳动，伴有面色萎黄、头晕眼花、心悸失眠。

   • 治则： 养血荣筋，息风止痉。

核心治疗穴位（通用基础方）

无论哪种证型,以下穴位都是平肝息风的要穴，可以组合使用。

头面部要穴（治其标，息风止痉）

• 百会 (GV20)

  • 位置： 两耳尖连线的中点，头顶正中。
  • 作用： 平肝潜阳，醒脑开窍，升举阳气，是治疗眩晕、头痛、中风、癫痫的首选穴，对于肝阳上亢和热极生风引起的神昏、抽搐有良效。
  • 手法： 针刺时通常平刺或斜刺，或用指尖进行指压。

• 风池 (GB20)

  
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  • 位置： 后颈部，后头骨下，两条大筋外缘的凹陷处，与耳垂齐平。
  • 作用： 疏风解表，清头目，通经络，是祛风要穴，能清泻肝胆风热，缓解眩晕、颈项强痛、口眼歪斜。
  • 手法： 针刺时针尖微向下，朝向鼻尖方向深刺1-1.5寸，有强烈的酸胀感向头部扩散。

• 太阳 (EX-HN5)

  • 位置： 眉梢与外眼角之间，向后约一横指的凹陷处。
  • 作用： 清热消肿，止痛明目，对于肝阳上亢引起的头痛、目赤有很好的缓解作用。
  • 手法： 点按或用毫针浅刺。

• 印堂 (GV26)

  • 位置： 两眉头连线的中点。
  • 作用： 醒脑开窍，安神定惊，对头痛、眩晕、鼻塞、小儿惊风有治疗作用。
  • 手法： 提捏局部皮肤，向下平刺。

四肢部要穴（治其本，引血下行）

• 太冲 (LR3)

  • 位置： 足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处。
  • 作用： 疏肝理气，平肝息风，是肝经的原穴，是治疗肝病的第一大要穴，尤其擅长平息上亢的肝阳，对高血压、头痛、眩晕、肝火旺引起的烦躁有特效。
  • 手法： 针刺时用强刺激，或用手指用力按揉，有酸胀感向上传导为佳。

• 合谷 (LI4)

  • 位置： 手背，第一、二掌骨之间，也就是“虎口”处。
  • 作用： 疏风解表，镇静止痛，通经活络，与太冲合称“开四关”，是疏肝理气、平肝息风的经典组合，能引气血下行，缓解头面部的风证。
  • 手法： 直刺或斜刺。

• 太溪 (KI3)

  • 位置： 内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
  • 作用： 滋阴益肾，壮阳强腰，是肾经的原穴，是滋阴的要穴，对于阴虚风动和热极伤阴引起的抽搐、震颤有根本性的治疗作用。
  • 手法： 直刺，以得气为度。

• 三阴交 (SP6)

  • 位置： 小腿内侧，足内踝尖上四横指（约3寸），胫骨内侧缘后方。
  • 作用： 健脾益血，调肝补肾，是肝、脾、肾三条阴经的交会穴，能同时滋养肝血和脾肾之阴，对于血虚生风和阴虚风动非常关键。
  • 手法： 直刺，孕妇禁针。

分证型配穴方案

肝阳化风型

• 主穴： 百会、风池、太冲、合谷（开四关）
• 配穴：
  • 阳陵泉 (GB34)： 筋会阳陵泉，能舒筋活络，缓解肢体麻木震颤。
  • 行间 (LR2)： 肝经荥穴，清泻肝火。
  • 侠溪 (GB43)： 胆经荥穴，清泻肝胆湿热。

热极生风型

• 主穴： 百会、水沟 (GV26)、十二井穴或十宣 (EX-UE11)
• 配穴：
  • 水沟 (GV26)： 醒脑开窍，急救要穴。
  • 十二井穴/十宣： 点刺放血，清热开窍，泻热救急。
  • 曲池 (LI11)、大椎 (GV14)： 清热泻火。
  • 太冲、太溪： 清热滋阴，防止热邪耗伤阴液。

阴虚风动型

• 主穴： 太溪、三阴交、太冲
• 配穴：
  • 肝俞 (BL18)、肾俞 (BL23)： 背俞穴，滋补肝肾。
  • 风池： 息风通络。
  • 足三里 (ST36)： 健脾胃，生气血，以资生化之源。

血虚生风型

• 主穴： 三阴交、血海 (SP10)、足三里 (ST36)
• 配穴：
  • 脾俞 (BL20)、胃俞 (BL21)： 健运脾胃，以生血液。
  • 阳陵泉 (GB34)： 养血荣筋。
  • 太冲： 养血柔肝。

其他疗法

• 耳穴压豆： 选取肝、肾、皮质下、神门、枕、心等穴位，用王不留行籽贴压，每日按压数次。
• 艾灸： 主要适用于虚证（如阴虚、血虚），可在肝俞、肾俞、足三里、太溪等穴位进行温和灸。实证、热证（如肝阳上亢、热极生风）一般不宜艾灸，以免助热。
• 推拿按摩： 可按揉百会、风池、太阳、太冲、合谷等穴位，手法宜轻柔，尤其对于体质虚弱者。

总结与最终忠告

• 急则治其标： 对于急性发作的肝风内动（如中风、抽搐、高热惊厥），应立即就医，优先处理危及生命的情况，针刺百会、水沟、十宣等急救穴位。
• 缓则治其本： 对于慢性或恢复期患者，重在调理肝、肾、脾，以滋阴潜阳、养血柔肝为法，取太溪、三阴交、太冲等穴。
• 专业诊断是前提： 肝风内动的证型复杂，虚实夹杂，自行判断和取穴风险很高，请务必咨询有经验的中医师，通过望闻问切进行准确辨证，制定个性化的治疗方案。