这是一个非常常见的问题，关于天麻是否能治疗风湿和关节炎，我们需要从中医和现代医学两个角度来客观、全面地分析。
答案是：天麻对风湿和关节炎有一定作用，但它并非“特效药”，其功效和适用范围有特定性，不能替代常规治疗。
下面我们来详细解释：
中医理论角度：天麻如何作用于风湿和关节炎？
在中医理论中，风湿和关节炎属于“痹症”的范畴，其核心病机是风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，导致经络闭阻，气血运行不畅，从而引起关节、肌肉、筋骨等处的疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利等症状。
天麻在中医里主要功效是：
- 平肝息风：主要用于治疗肝风内动引起的头痛、眩晕、抽搐等。
- 祛风通络：这是它与风湿病相关的主要作用。
天麻如何“祛风通络”来帮助痹症患者？
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针对“风邪”：中医认为“风邪”是导致痹症的主要外邪之一，其特点是“疼痛游走不定”（今天痛这里，明天痛那里），天麻性平，味甘，入肝经，有很好的祛风效果，尤其擅长平息“内风”，同时也能驱散“外风”，对于风湿痹症中伴有“风”的特点（如疼痛游走不定）有一定缓解作用。
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缓解“肝风”与“痹症”的关联：中医认为“肝主筋”，筋骨关节的健康与肝的功能密切相关，如果肝阳上亢、肝风内动，不仅会引起头晕，也可能加剧筋脉的拘挛和疼痛，天麻平息肝风，可以使筋脉得到濡养和舒缓,从而减轻因肝风引起的关节拘挛和疼痛。
重要提示：中医讲究“辨证论治”。 天麻虽然能祛风通络，但它更适用于“风邪”偏重，或伴有“肝风内动”（如头晕、头痛、血压偏高）的痹症患者，如果患者的关节炎主要是寒湿（遇冷加重、局部发凉）或湿热（关节红肿热痛）引起的，单纯使用天麻效果就不明显，甚至可能不对症，此时需要搭配温经散寒的附子、桂枝，或清热利湿的苍术、黄柏等药物才能取得更好效果。
现代医学研究角度：天麻有效成分是什么？
现代药理学研究也发现了一些支持天麻作用的证据：
- 主要活性成分：天麻的主要有效成分是天麻素（Gastrodin）。
- 抗炎作用：研究表明，天麻素具有一定的抗炎活性，能够抑制炎症因子的产生，减轻炎症反应，这对于关节炎（本质上是关节滑膜的炎症）理论上是有益的。
- 镇痛作用：一些动物实验和初步的临床研究显示，天麻素具有镇痛效果,其作用机制可能与调节中枢神经系统中的疼痛信号传导有关。
- 改善循环：天麻有扩张血管、增加脑及冠状血管血流量的作用，这有助于改善局部组织的血液供应，促进新陈代谢,对受损组织的修复有一定好处。
现代医学研究也存在局限性：
- 大部分研究停留在动物实验或体外细胞实验阶段。
- 针对人体的高质量临床研究（大规模、随机、双盲对照试验）还比较缺乏。
- 现有的临床研究样本量通常较小,证据强度不足以支持天麻作为治疗风湿关节炎的一线药物。
总结与建议
综合来看,我们可以得出以下结论：
- 天麻不是风湿关节炎的“特效神药”：它不能根治风湿病或类风湿关节炎等自身免疫性疾病，这些疾病需要规范的西医治疗（如非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等）来控制病情、保护关节。
- 天麻可以作为“辅助治疗”手段：对于一些症状，特别是伴有头晕、头痛、肢体麻木、拘挛的慢性关节炎患者，在医生指导下，将天麻作为辅助治疗，可能有助于：
- 缓解关节疼痛和肌肉痉挛。
- 改善因疼痛和炎症引起的头晕、不适感。
- 通过其镇静、安神作用,改善患者的睡眠质量。
- 必须“辨证使用”：如果你考虑使用天麻，最好咨询专业的中医师，中医师会根据你的具体体质和病情（是风、寒、湿、热哪种偏重），判断你是否适合使用天麻，以及如何与其他药物配伍,以达到最佳效果并避免副作用。
- 警惕药物相互作用：天麻有降低血压的作用，如果你正在服用降压药，同时使用天麻可能会导致血压过低，天麻对中枢神经有抑制作用，不宜与安眠药、镇静药等同时服用。
- 注意来源和质量：市面上天麻产品质量参差不齐,建议选择正规药店或渠道购买。
最终建议： 如果你患有风湿或关节炎，首先应该寻求正规医院（风湿免疫科或骨科）的诊断和治疗，在病情稳定的基础上，如果希望尝试中医药调理，可以在中医师的指导下，将天麻作为辅助疗法之一,切不可自行用药或擅自停用医生开具的正规治疗药物。
