核心症状:牢记“FAST”原则
这是一个国际通用的、快速识别中风/脑梗的口诀,简单有效:

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F - Face (面部下垂)
- 表现:观察患者微笑时,是否有一侧嘴角歪斜,或者面部不对称。
- 自检:可以对着镜子笑一下,看两边脸是否一样。
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A - Arm (手臂无力)
- 表现:让患者平举双臂,观察是否有一侧手臂无力、下垂,或者无法抬起。
- 自检:尝试双手平举10秒钟,看是否有一只手无法保持或开始下落。
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S - Speech (言语不清)
- 表现:患者说话可能含糊不清、口齿不清,或者无法说出完整的句子,甚至完全失语,也可能听不懂别人的话。
- 自检:可以尝试说一句简单的话,今天天气很好”,看自己发音是否清晰,或者让别人说一个句子,看自己能否理解。
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T - Time (立即就医)
(图片来源网络,侵删)- 表现:一旦发现上述任何一种或多种症状,立即拨打急救电话(在中国是120),不要等待,不要犹豫! 时间就是大脑,每延迟一分钟,就会有大量的脑细胞死亡。
脑梗的其他常见症状表现
除了“FAST”原则中的典型症状,脑梗还可能根据堵塞血管的位置和大小,出现以下多种多样的症状:
运动功能障碍
- 偏瘫:一侧肢体(上肢和下肢)无力或完全不能活动。
- 肢体麻木:一侧面部、手臂或腿出现麻木、针刺感或感觉减退。
- 行走困难:走路不稳、容易摔倒、步态蹒跚。
感觉异常
- 一侧身体感觉障碍:对冷、热、痛等感觉不灵敏或完全消失。
- 眩晕和平衡失调:感觉天旋地转,站立不稳,容易向一侧倾倒。
语言障碍
- 失语症:除了言语不清,还包括表达困难(知道说什么但说不出来)、理解困难(听不懂别人说话)、读写障碍等。
- 构音障碍:发音器官肌肉无力,导致发音不清,但语言理解能力正常。
视觉问题
- 视力模糊或丧失:单眼或双眼视力突然下降,或视野缺损(看东西时一部分区域是黑的)。
- 复视:看东西出现重影。
认知和精神障碍
- 意识障碍:轻度患者可能只是反应迟钝、嗜睡;严重者可能出现昏迷。
- 认知功能下降:记忆力、注意力、判断力等突然变差。
- 性格改变:突然变得冷漠、暴躁、情绪失控或异常欣快。
- 定向力障碍:不知道自己在哪里,不知道现在是什么时间。
头痛和头晕
- 突发剧烈头痛:特别是没有明显诱因的“一生中最剧烈的头痛”,可能提示脑梗或脑出血。
- 头晕/眩晕:非常常见,尤其影响小脑或脑干时。
吞咽困难
- 饮水或进食时容易呛咳,液体或食物进入气管,可能导致肺炎。
重要提醒:症状因人而异,因梗塞部位而异
- “大脑地图”:我们的大脑就像一张精密的地图,不同区域负责不同的功能,如果堵塞的血管是供应运动区的,就会出现偏瘫;如果是供应语言区的,就会出现失语;如果是供应视觉中枢的,就会出现视力问题。
- “小中风” (TIA - 短暂性脑缺血发作):有时,脑梗的症状可能非常轻微且持续时间很短(几分钟到一小时),然后完全消失,这被称为“小中风”或“短暂性脑缺血发作”。这绝对不是可以忽视的信号,而是脑梗即将发生的强烈预警! 必须立即就医,进行彻底检查,预防更严重的脑梗发生。
总结与行动指南
- 核心是“突发”:所有症状都是突然发生的,而不是逐渐加重的。
- 识别“FAST”:记住面部下垂、手臂无力、言语不清这三个关键信号。
- 不要自行判断:不要因为症状轻微或暂时消失就掉以轻心。
- 立即行动:一旦怀疑是脑梗,第一时间拨打120! 在等待救护车时,让患者保持安静,侧卧躺下,保持呼吸道通畅,不要喂食、喂水或擅自用药。
及时识别脑梗症状并尽快进行溶栓或取栓等治疗,是决定患者未来生活质量的关键,时间越短,恢复的可能性越大,后遗症越轻。

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