阴阳跷脉穴位有何奥秘？

什么是阴阳跷脉？

阴阳跷脉是奇经八脉中的两条重要经脉，它们是十二正经之外的特殊通道，不直接与脏腑络属，但具有调节全身气血、阴阳盛衰的重要作用。

“跷”字的含义： “跷”有“跷捷”、“轻健”的意思，这两条经脉主要司眼睑的开合和腿部的运动，与人的敏捷、矫健姿态密切相关。

• 阴跷脉： 主要分布于人体内侧（阴面）,从足跟部上行至目内眦。
• 阳跷脉： 主要分布于人体外侧（阳面），也从足跟部上行，但经过身体侧面,最终也到达目内眦。

核心功能：司眼睑开合与肢体运动 阴阳跷脉最核心、最经典的功能是：

• 司眼睑之开合： 它们共同管理着眼睛的开闭，当阳跷脉气盛时，人就会清醒，眼睛睁开；当阴跷脉气盛时，人就会困倦,眼睛闭合。
• 司下肢之运动： 它们协调下肢的阴阳两侧，维持身体的平衡与矫健，跷脉功能失调，可能导致步履不稳、下肢无力或异常运动。

阴跷脉 与 阳跷脉 的循行路线

理解它们的循行路线是掌握其功能的基础。

阴跷脉

• 起点： 起于足内踝下方的照海穴。
• 循行路线：
  1. 从照海穴出发，沿足内踝后方，上行于小腿、大腿内侧。
  2. 沿躯干内侧上行，进入前阴部（会阴）。
  3. 沿腹、胸内侧，上行至咽喉,再上行至面部。
  4. 至目内眦，与足太阳膀胱经的睛明穴相会,并在此与阳跷脉会合。
• 交会穴： 照海、交信、睛明等。
• 属性： 属阴,与足少阴肾经关系密切。

阳跷脉

• 起点： 起于足外踝下方的申脉穴。
• 循行路线：
  1. 从申脉穴出发，沿足外踝后方，上行于小腿、大腿外侧。
  2. 经过髋部,沿胁肋部上行。
  3. 从肩部,沿肩颈上行至口角旁。
  4. 至目内眦，与足太阳膀胱经的睛明穴相会,在此与阴跷脉交会。
• 交会穴： 申脉、仆参、跗阳、金门、申脉、仆参、跗阳、金门、居髎、肩髃、巨骨、天髎、地仓、巨髎、睛明等。
• 属性： 属阳,与足太阳膀胱经关系密切。

简单对比： | 特征 | 阴跷脉 | 阳跷脉 | | :--- | :--- | :--- | | 起点 | 足内踝下 照海穴 | 足外踝下 申脉穴 | | 循行路径 | 身体内侧（足、腿、腹、胸） | 身体外侧（足、腿、胁、肩、颈） | | 终点 | 目内眦 睛明穴 | 目内眦 睛明穴 | | 属性 | 阴 | 阳 | | 主要功能 | 司眼睑闭合，主静 | 司眼睑睁开，主动 |

阴阳跷脉的生理功能与病理反应

生理功能（正常状态）

1. 调节阴阳平衡： 阴跷脉主阴，有“入阴”的特性；阳跷脉主阳，有“出阳”的特性，二者一阴一阳，相互制约，共同维持人体阴阳的动态平衡，保证睡眠-觉醒周期的正常。
2. 司眼睑开合： 这是它们最著名的功能，白天，阳气盛，阳跷脉功能占主导，人则目开而寤（清醒）；夜晚，阴气盛，阴跷脉功能占主导，人则目合而寐（入睡）。
3. 协调肢体运动： 阴阳跷脉分别管理下肢内外两侧的肌肉和筋脉，使行走、奔跑等动作协调、矫健、有力。

病理反应（功能失调时）

当跷脉的气血运行不畅或阴阳失衡时,会出现相应的病症：

阴跷脉功能失调

• 气盛（实症）：
  • 症状： 腿内踝附近筋脉拘急、痉挛，下肢内侧抽筋,难以屈伸。
  • 病机： 阴脉之气过盛，阳气被郁,不通则痛。
• 气虚（虚症）：
  • 症状： 多寐（嗜睡、昏昏欲睡）、眼睑无力睁开。
  • 病机： 阴跷脉不能正常“司眼睑开合”，导致阴气过盛，阳气不足，人处于一种“欲寐”的状态。

阳跷脉功能失调

• 气盛（实症）：
  • 症状： 不寐（失眠）、烦躁不安、眼睛睁大而难以入睡。
  • 病机： 阳跷脉功能亢进，阳气过盛，扰动心神，导致“阳不入阴”,无法入睡。
• 气虚（虚症）：
  • 症状： 下肢外侧无力、肌肉松弛、身体摇晃、站立不稳。
  • 病机： 阳跷脉不能正常“司肢体运动”，导致外侧筋脉失养,失去平衡能力。

阴阳跷脉上的重要穴位

以下是阴阳跷脉上最常用、最重要的穴位,它们是针灸和推拿治疗的关键点。

阴跷脉重要穴位

1. 照海穴 (KI6)

   • 位置： 在足内踝尖正下方凹陷处。
   • 主治：
     • 失眠、癫痫、癔病等神志病（滋阴安神）。
     • 咽喉肿痛、声音嘶哑（通利咽喉）。
     • 小便不利、尿频、尿闭（利尿通淋）。
     • 月经不调、痛经（调经）。
   • 特点： 阴跷脉的“郄穴”，善于治疗急性、疼痛性疾病,尤其擅长调理肾经的阴液。

2. 交信穴 (KI8)

   • 位置： 在足内踝尖上2寸,胫骨内侧缘的后方。
   • 主治：
     • 月经不调、崩漏、阴挺、疝气等妇科、前阴病（调经理气）。
     • 泄泻、痢疾、便秘等肠胃病（健脾调肠）。
     • 睾丸肿痛（疏肝理气）。
   • 特点： 阴跷脉的交会穴之一，与肾经、阴维脉交会,对生殖系统疾病有很好的调节作用。

阳跷脉重要穴位

1. 申脉穴 (BL62)

   • 位置： 在足外踝尖直下方的凹陷中。
   • 主治：
     • 失眠、癫痫、痫证等神志病（宁心安神）。
     • 头痛、眩晕（通络止痛）。
     • 腰腿痛、踝关节扭伤（舒筋活络）。
     • 眼睑下垂（升阳举陷）。
   • 特点： 阳跷脉的“八脉交会穴”之一，通于带脉，是治疗头、颈、腰、腿痛和神志病的要穴，也是补阳气、醒神的关键穴位。

2. 仆参穴 (BL61)

   • 位置： 在足外踝后下方，昆仑穴直下,跟骨外侧凹陷中。
   • 主治：
     • 足跟痛、下肢痿痹、踝关节痛（强筋健骨）。
     • 癫痫、惊风（安神定惊）。
     • 霍乱、吐泻（调理肠胃）。
   • 特点： 治疗足部疾病的常用穴。

临床应用总结

阴阳跷脉理论在中医临床，特别是针灸和推拿中,有非常具体的应用：

1. 治疗睡眠障碍：

   • 失眠（阳跷脉盛）： 针刺申脉穴，以平亢盛之阳,引阳入阴。
   • 嗜睡（阴跷脉盛）： 针刺照海穴，以滋阴潜阳,提神醒脑。

2. 治疗肢体运动障碍：

   • 下肢外侧无力、摇晃（阳跷虚）： 补法针刺申脉、跗阳等穴,以强健外侧筋脉。
   • 下肢内侧拘急、抽筋（阴跷盛）： 泻法针刺照海、交信等穴,以缓急解痉。

3. 治疗眼睑疾病：

   • 眼睑下垂： 艾灸或针刺申脉穴,以升阳举陷。
   • 目不合（眼睑闭合不全）： 针刺照海穴,以滋阴收敛。

4. 治疗急性扭伤：

   • 踝关节扭伤： “内翻伤外踝”，多取申脉；“外翻伤内踝”，多取照海，这是“左病右取，右病左取”原则的体现。

阴阳跷脉是中医经络系统中一对充满智慧的“阴阳开关”，它们一内一外，一阴一阳，共同管理着我们的睡眠与清醒，以及身体的平衡与矫健，通过调节其上的关键穴位，如照海和申脉，中医师能够有效地治疗失眠、嗜睡、下肢无力、眼睑疾病等多种复杂病症,充分体现了中医整体观和辨证论治的精髓。