风湿三项抽血最常用、最标准的管子是含有紫色盖子的真空采血管。
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下面为您详细解释一下：
核心答案：紫色盖管（EDTA-K2抗凝管）
- 管盖颜色：紫色
- 管内添加剂：EDTA（乙二胺四乙酸）的钾盐，通常是EDTA-K2。
- 作用原理：EDTA是一种非常强的抗凝剂，它能有效螯合血液中的钙离子，钙离子是血液凝固过程中必不可少的因子，通过去除钙离子，血液就不会凝固，从而可以用于需要全血或血浆的检测。
- 为什么用它？
- 检测要求：风湿三项中的“血沉”（ESR或Westergren法）检测,需要使用抗凝的全血。
- 稳定性好：EDTA抗凝能很好地保持血细胞的形态和数量,对于血沉检测结果的准确性至关重要。
- 行业标准：这是国际和国内临床检验指南中推荐的用于血沉检测的标准采血管。
“风湿三项”具体包含什么？
风湿三项通常指以下三个指标,它们的检测方法决定了必须使用抗凝管：
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血沉
- 全称：红细胞沉降率。
- 检测方法：将抗凝全血静置,观察红细胞在一小时内下沉的距离。
- 必须用管：紫色盖管,这是使用紫色盖管最主要的原因。
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C-反应蛋白
（图片来源网络，侵删）- 全称：C-reactive protein。
- 检测方法：检测血液中CRP蛋白的浓度。
- 常用管子：CRP检测对样本类型要求相对灵活，可以使用紫色盖管（EDTA抗凝管），也可以使用绿色盖管（肝素锂抗凝管）或红色盖管（血清管），但在很多医院，为了简化流程，会和血沉一起使用紫色管,具体以医院实验室要求为准。
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类风湿因子
- 全称：Rheumatoid Factor。
- 检测方法：检测血液中是否存在针对自身IgG抗体的抗体。
- 必须用管：红色盖管（血清管），因为RF是检测血清中的抗体，血液需要先自然凝固,然后通过离心分离出血清进行检测。
总结与特殊情况
| 检测项目 | 常用管子颜色 | 管内添加剂 | 原因 |
|---|---|---|---|
| 血沉 | 紫色盖管 | EDTA-K2 抗凝 | 需要抗凝全血进行检测 |
| C-反应蛋白 | 紫色/绿色/红色盖管 | EDTA / 肝素 / 无抗凝 | 灵活，常与血沉共用紫色管 |
| 类风湿因子 | 红色盖管 | 无（促凝剂或凝胶） | 需要血清进行检测 |
为什么有时抽两管？
在很多医院，为了方便患者和检验流程，医生会一次性开好所有检查单，护士可能会从您的手臂上抽两管血：
- 一管紫色盖管：用于检测血沉和C-反应蛋白。
- 一管红色盖管：用于检测类风湿因子以及其他可能需要血清的指标（如肝功能等）。
特殊情况：
有些医院可能会使用绿色盖管（肝素锂抗凝管）来同时检测血沉和CRP，肝素也是一种抗凝剂，虽然不如EDTA标准，但在某些情况下也会被使用，但紫色盖管仍然是血沉检测的金标准。
给您的建议
- 无需担心：您只需要告诉护士您要做“风湿三项”检查,她们会自动准备正确的管子。
- 空腹要求：虽然风湿三项本身对空腹没有严格要求，但通常抽血会安排在早上，并且可能同时检测其他需要空腹的指标（如肝功能、血糖等），医生或护士可能会嘱咐您空腹8-12小时后再去抽血,以免影响其他结果。
- 及时送检：血沉检测对时间比较敏感，血液样本采集后需要尽快送检，以免放置时间过长影响红细胞下沉的速度,导致结果不准。
希望这个详细的解释能帮助您更好地了解抽血过程！
