什么是脑梗？
脑梗，全称“缺血性脑卒中”，俗称“中风”的一种，它的本质是大脑的某一部分血管被堵塞了,导致该区域的脑组织因为缺血缺氧而发生坏死。
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这就好比一个城市的供水管道突然被堵住了，下游的区域就会因为断水而瘫痪，大脑是人体的“总司令官”，一旦某个区域功能受损,相应的身体机能就会出现问题。
脑梗的主要原因（病因）
脑梗的根源在于血管堵塞，堵塞物最常见的有两种：血栓和栓子，根据堵塞物的来源，脑梗主要分为以下几种类型,其病因也各有侧重：
血栓性脑梗 - 最常见类型（约占60%-70%）
- 病因：在脑血管本身已经存在严重狭窄的基础上，局部形成血栓，并逐渐增大,最终完全堵死血管。
- 根本原因：动脉粥样硬化，可以理解为血管内壁上长出了像“小米粥”一样的黄色斑块（动脉粥样硬化斑块），这些斑块会使血管变窄、变脆，斑块破裂后就会激活凝血系统,形成血栓堵住血管。
- 高危因素：
- 三高：高血压、高血脂、高血糖（糖尿病）,它们是导致动脉粥样硬化的主要元凶。
- 吸烟：损伤血管内皮,加速斑块形成。
- 酗酒。
- 年龄增长：血管自然老化。
- 肥胖、缺乏运动。
- 有家族史：直系亲属有中风病史。
栓塞性脑梗 - 第二常见类型
- 病因：堵塞物（栓子）不是在堵塞的地方形成的，而是从身体其他地方（通常是心脏或大动脉）脱落，随血流漂到了较细的脑血管处,并卡住了。
- 常见栓子来源：
- 心脏：最常见的原因是心房颤动（房颤），房颤时，心房不规则跳动，容易在心房内形成血栓，血栓脱落就可能流向大脑，其他心脏瓣膜病、心肌梗死等也可能形成栓子。
- 大动脉：比如颈动脉、主动脉上的粥样硬化斑块或附着物脱落,成为栓子。
- 其他来源：如长骨骨折的脂肪滴、肿瘤细胞等（较少见）。
其他少见原因
- 小血管病变：长期高血压导致脑内微小深穿动脉闭塞，常见于基底节区、丘脑等部位,多影响运动和感觉功能。
- 血管炎：自身免疫性疾病导致血管发炎、狭窄或闭塞。
- 血液系统疾病：如红细胞增多症、血小板异常增多等，使血液变得粘稠,容易形成血栓。
- 药物滥用：如可卡因等可能导致血管痉挛或血压急剧升高。
脑梗的典型症状
脑梗的症状极其多样，取决于堵塞的血管位置和脑组织坏死的范围，其特点是“突然发生”和“快速进展”。
记住一个简单的口诀：“FAST”,这是国际通用的快速识别中风的方法：
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- F - Face (面部)：观察面部是否不对称，让患者微笑,看一侧口角是否下垂。
- A - Arms (手臂)：让患者闭眼，双臂平举10秒，观察一侧手臂是否无力、下沉。
- S - Speech (言语)：让患者重复一句话，观察是否说话含糊不清、用词困难或无法理解别人的话。
- T - Time (时间)：如果出现上述任何一种症状，立即拨打急救电话（120）！时间就是大脑，每耽误一分钟,就有大量的脑细胞死亡。
除了FAST原则,脑梗还可能表现为以下一些具体症状：
运动功能障碍
- 偏瘫：一侧肢体（胳膊和腿）无力、麻木、活动不灵。
- 走路不稳：走路时突然跌倒,或行走时向一侧偏斜。
- 动作笨拙：手部精细动作变差，如扣扣子、拿筷子困难。
感觉障碍
- 麻木：一侧面部、手臂或腿出现麻木、针刺感或感觉减退。
- 感觉异常：感觉身体像有蚂蚁在爬,或感觉物体不存在。
言语障碍
- 失语：能听懂别人说话，但自己表达困难（运动性失语）；或者能说话，但听不懂别人的话，也无法理解自己说的话（感觉性失语）。
- 构音障碍：发音含糊不清,但语言理解能力正常。
视觉障碍
- 偏盲：双眼视野缺损,只能看到一侧的物体。
- 复视：看东西出现重影。
- 视力模糊或视野缺损。
头晕和平衡障碍
- 剧烈眩晕：天旋地转，常伴有恶心、呕吐。
- 平衡失调：站立不稳，共济失调（动作不协调）。
其他症状
- 剧烈头痛：特别是突然发生的、前所未有的头痛，可能提示出血性中风,但也可能是大面积脑梗。
- 意识障碍：嗜睡、昏睡甚至昏迷。
- 性格或行为改变：如果梗塞发生在额叶等部位，可能导致性格、判断力或行为的改变。
重要提醒
- 症状可能不典型：有些患者可能只表现为轻微的手脚麻木、说话稍不清楚，容易被忽视，但即使是轻微症状，也可能是中风的前兆（TIA，短暂性脑缺血发作）,必须高度重视。
- 症状可能“来去匆匆”：短暂性脑缺血发作的症状通常在几分钟到一小时内完全恢复，但它是一个极其危险的“预警信号”，预示着短期内发生完全性脑梗的风险极高,必须立即就医。
- 时间就是生命，时间就是大脑：一旦怀疑脑梗，不要等待症状自行消失，不要自行服药（尤其是阿司匹林，需医生判断是否为出血性中风），立即拨打120,尽快将患者送往有溶栓和取栓能力的医院。
希望这些信息能帮助您更好地了解脑梗,关键时刻能够识别并采取正确的行动。
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