如何区分心梗脑梗和中风

中风 是一个“总称”或“大类”，而脑梗是中风的一种类型。

• 中风：医学上称为“脑卒中”，是指脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，它主要分为两大类：
  1. 缺血性脑卒中：也就是我们常说的脑梗或“脑梗死”，原因是脑血管被血栓或栓子堵住了，导致脑组织缺血坏死。约占所有中风病例的80%-85%。
  2. 出血性脑卒中：原因是脑血管破裂，血液流入脑组织，压迫并损伤脑细胞，比如我们常说的“脑出血”。

而心梗，即“心肌梗死”，发生在心脏，与中风发生在大脑是两个完全不同的器官。

核心区别总结（一张图看懂）

详细解析与区分方法

心肌梗死 (心梗) - “心脏的警报”

心梗是给心脏供血的冠状动脉突然被血栓堵死,导致心肌缺血缺氧而坏死。

• 典型症状 (重点关注“胸”和“上肢”)：
  • 胸痛/胸闷：这是最核心、最典型的症状，疼痛常位于胸骨后或心前区，感觉像压榨性、紧缩性、窒息性的疼痛，有“濒死感”，疼痛可能持续15分钟以上,休息或含服硝酸甘油也无法缓解。
  • 放射痛：疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、后背、颈部、下颌甚至牙齿。
  • 伴随症状：常伴有大汗淋漓（冷汗）、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、头晕、乏力等。
  • 不典型症状：对于女性、糖尿病患者或老年人，可能没有剧烈胸痛，而表现为上腹痛、牙痛、咽部紧缩感等,极易误诊。

脑梗 (缺血性中风) - “大脑的警报”

脑梗是给大脑供血的脑血管被堵死,导致相应脑功能区域受损。

• 典型症状 (重点关注“脸、手、口”，FAST”口诀)：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • F - Face (脸歪)：观察患者脸部是否不对称，让他微笑，看一侧嘴角是否下垂。
  • A - Arm (手无力)：让患者闭上双眼，双臂平举10秒，看一侧手臂是否无力下垂。
  • S - Speech (言语不清)：让患者重复一句简单的话（如“今天天气很好”），听他说话是否含糊不清、词不达意或无法说话。
  • T - Time (快打120)：一旦发现上述任何一种症状，立即拨打急救电话！时间就是大脑！

• 其他可能症状：

  • 一侧肢体麻木或无力：手臂或腿突然没力气，走路拖步,容易摔跤。
  • 视物模糊：单眼或双眼视物不清,或看到重影。
  • 剧烈头痛：突然发生的、前所未有的头痛。
  • 眩晕、呕吐：尤其是伴有上述任何一项症状时。
  • 意识障碍：反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷。

中风 (脑卒中) - “大脑的警报总汇”

如前所述，中风是脑梗和脑出血的总称，它的症状就是脑梗的症状 + 脑出血的症状。

• 脑出血的症状：通常在活动中或情绪激动时突然发病，症状在数分钟至数小时内达到高峰。
  • 最突出特点是“头痛”：常为剧烈的、炸裂样的头痛,并伴有频繁呕吐。
  • 意识障碍更常见：患者更容易出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。
  • 血压显著升高：多数患者发病时血压会非常高。
  • 其他症状：与脑梗类似，如偏瘫、失语等，但起病更急,病情更重。

如何快速初步判断和应对？

核心原则：不要自行诊断，立即拨打120！

在等待救护车时，你可以根据症状做一个初步判断，这有助于向医生提供信息，但不要根据判断来决定是否就医。

1. 看主要症状在哪里？

   • 以“胸痛”为主，特别是压榨性疼痛，并伴有左肩臂痛、大汗 -> 高度怀疑心梗。
   • 以“脸歪、手无力、言语不清”为主，没有剧烈胸痛 -> 高度怀疑脑梗（中风）。
   • 以“剧烈头痛、呕吐、意识不清”为主 -> 高度怀疑脑出血（中风）。

2. 千万不要这样做！

   • 不要“等一等、看一看”：心梗和中风都是分秒必争的，拖延时间会导致心肌或脑细胞不可逆的死亡,留下严重后遗症甚至死亡。
   • 不要自行用药：在没有明确诊断前，随意用药（如吃阿司匹林）可能有害，如果是脑出血,吃阿司匹林会加重出血。
   • 不要自行开车或让非专业人士送医：在救护车上，医护人员可以进行初步的急救处理和监护,更安全。

• 心梗 vs. 中风：一个是心脏血管堵了，一个是大脑血管出了问题（堵了或破了），症状上，心梗以胸痛为标志，中风以“FAST”口诀为标志。
• 脑梗 vs. 中风：脑梗是中风的一种，是最常见的中风类型,中风还包括脑出血。

记住这个关键点：所有怀疑心梗或中风的症状，都必须立即拨打120，争分夺秒送往有救治能力的医院！ 这是挽救生命和减少后遗症的唯一正确途径。