这是一个非常紧急和危险的情况，请立即采取以下步骤：
第一步：立即行动（最重要！）
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立刻拨打急救电话（在中国是120）！
- 这是最关键的一步,不要有任何犹豫。
- 电话接通后，清晰地告诉接线员：
- 地点： 准确的地址，如果可能,说出附近的标志性建筑。
- 情况： “一位脑梗病人摔倒后，现在昏迷不醒。” 这句话能让救护车和医护人员提前做好最充分的准备。
- 病人信息： 病人的年龄、性别。
- 保持通话： 遵从接线员的指示,他们可能会指导你进行一些初步的急救措施。
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在等待救护车期间，进行正确的现场急救：
- 不要随意搬动病人： 脑梗病人摔倒，可能伴有颈椎损伤或颅内出血，随意移动可能会加重病情，导致瘫痪甚至死亡，除非病人处于危险环境（如马路中央、着火）,否则绝对不要移动他。
- 保持呼吸道通畅（最关键）：
- 轻轻地将病人的头偏向一侧，或者让病人保持侧卧的复苏体位，这样做可以防止舌后坠或呕吐物堵塞气管,引起窒息。
- 解开病人的衣领、领带、腰带等,保持呼吸顺畅。
- 检查并清理口腔： 如果病人口中有呕吐物、分泌物或假牙，要小心地用手或纸巾清理出来,防止误吸。
- 观察生命体征：
- 呼吸和心跳： 摸病人的颈动脉（喉结旁边）或观察胸口是否有起伏,判断是否有呼吸和心跳。
- 如果心跳呼吸停止： 立即开始进行心肺复苏（CPR）,直到急救人员到达。
- 密切观察并记录：
- 瞳孔： 观察病人两侧瞳孔是否等大等圆，如果一侧瞳孔变大，可能是脑疝的迹象,非常危险。
- 抽搐： 注意病人是否有四肢抽搐。
- 呕吐： 记录是否呕吐，以及呕吐物的颜色（如果呈咖啡色，可能说明有消化道出血或颅内压增高）。
- 保暖： 用衣物或被子为病人保暖,避免着凉。
- 不要做这些事：
- 不要掐人中、扎针、喂水喂药！ 病人处于昏迷状态，喂水喂药会导致窒息，掐人中没有任何科学依据,还会延误抢救。
- 不要摇晃或大声呼喊病人试图叫醒他。 这不仅无效，还会增加病人的耗氧量,加重脑损伤。
第二步：理解情况的严重性
脑梗病人（即缺血性脑卒中）摔倒后昏迷，这本身就是一个极其危险的信号,通常意味着病情急剧加重或出现了严重的并发症：
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大面积脑梗死：
这是最常见的原因，原本的脑梗堵塞了较大的血管，导致大脑大片区域缺血、缺氧、水肿，脑组织肿胀会压迫脑干，而脑干是控制呼吸、心跳和意识的重要中枢，一旦脑干受压,就会迅速导致昏迷甚至死亡。
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脑疝：
这是脑梗最凶险的并发症，由于大面积脑水肿，颅内压力急剧增高，会将部分脑组织（如海马回、小脑扁桃体）挤入颅骨的天然孔道中，压迫脑干和重要的神经，脑疝会迅速导致昏迷、呼吸心跳停止,死亡率极高。
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并发脑出血：
- 在某些情况下，脑梗后由于缺血再灌注损伤或血压急剧升高等原因，梗死区域可能会发生出血，转化为出血性脑梗死，这会使病情雪上加霜,导致昏迷加深。
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摔倒导致的新发损伤：
- 病人本身因为脑梗可能已经肢体无力、平衡感差，摔倒后可能导致新的颅内出血或骨折,新的出血会直接导致或加重昏迷。
第三步：到达医院后需要做什么
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全力配合医生： 向医生详细、准确地说明病人的情况：
- 病人什么时候得的脑梗？之前治疗效果如何？
- 这次摔倒的具体时间点？
- 摔倒后有没有呕吐？呕吐了几次？
- 病人之前有什么基础病？（高血压、糖尿病、心脏病等）
- 病人平时在吃什么药？（特别是抗凝药或抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等）
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做好心理准备：
- 医生可能会下达病危通知书,因为这种情况非常危急。
- 治疗方案会非常积极，可能包括：
- 紧急影像检查： 立刻进行头颅CT或MRI，明确是梗死面积扩大、还是出现了出血,以及脑水肿的程度。
- 降低颅内压： 使用高渗脱水剂（如甘露醇）来减轻脑水肿。
- 生命支持： 如果病人无法自主呼吸,需要立即进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。
- 进一步治疗： 根据病因，可能需要溶栓、取栓,或者手术去骨瓣减压来缓解颅内压力。
一句话概括：脑梗病人摔倒昏迷，是病情危重的信号，必须立即拨打120，并在专业人员指导下进行现场急救，任何延误都可能导致无法挽回的后果。
请保持冷静，以最快的速度将病人送往有卒中救治能力的医院，时间就是大脑,时间就是生命。
