南京脑科医院看脑梗开药流程是怎样的？

就诊流程（如何开到药）

在南京脑科医院,看脑梗并开药的流程通常如下：

1. 挂号：

   • 科室选择： 脑梗属于神经内科的范畴，您需要挂 “神经内科” 的号。
   • 专家选择： 如果是初次确诊或病情复杂，建议挂 “专家号” 或 “主任医师” 号，以便获得更精准的诊断和治疗方案，如果是常规复诊，普通门诊即可。
   • 挂号方式： 可以通过以下几种方式提前预约，避免现场排队：
     • 微信公众号： 关注“南京脑科医院”官方公众号，进行线上预约挂号。
     • 电话预约： 拨打医院的官方预约电话。
     • 自助机/窗口： 直接在医院内的自助挂号机或挂号窗口现场挂号。

2. 就诊：

   • 按照预约时间到达医院,找到相应的诊室。
   • 医生会详细询问您的病史、症状、发病时间等，并进行体格检查（如检查肢体力量、语言功能等）。
   • 辅助检查： 为了明确诊断和评估病情，医生通常会建议做以下检查：
     • 头颅CT或头颅MRI（磁共振）： 这是确诊脑梗最关键的检查，可以显示脑部是否有梗死灶及其位置、大小。
     • 颈动脉超声/经颅多普勒（TCD）： 检查颈部和颅内血管是否有斑块、狭窄。
     • 心脏彩超、动态心电图： 查找心源性栓塞的可能原因（如房颤）。
     • 血液检查： 血脂、血糖、同型半胱氨酸等，评估危险因素。

3. 诊断与开药：

   • 医生根据您的检查结果和具体情况,做出明确诊断，并制定个体化的药物治疗方案。
   • 医生会开具处方单。请务必仔细听医生讲解每种药的用法、用量和注意事项，有任何疑问都要当场问清楚。

4. 缴费与取药：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 拿着处方单到收费窗口或通过手机APP/自助机缴费。
   • 缴费后,凭处方单和缴费凭证到 药房（药剂科） 取药，住院部患者则由护士负责发药。

脑梗后常用药物类型（医生可能会开什么药）

脑梗的药物治疗主要分为两大类：急性期治疗和二级预防，绝大多数患者出院后需要长期进行二级预防。

急性期治疗（发病后短期内，需在医生密切监护下使用）

• 溶栓药： 如阿替普酶，用于发病超早期（通常为4.5小时内）的血管再通，有严格的适应症和禁忌症，并非所有患者都适用。
• 抗血小板药： 如阿司匹林、氯吡格雷，用于抑制血小板聚集，防止血栓扩大和新血栓形成。
• 抗凝药： 如低分子肝素，主要用于合并房颤等心源性栓塞风险高的患者。
• 改善脑循环/保护脑细胞的药物： 如依达拉奉、丁苯酞等，旨在挽救缺血半暗带，保护神经功能。

长期二级预防（出院后长期服用，这是您开药的重点）

这是防止脑梗复发的核心,通常需要“三驾马车”齐头并进，并根据个体情况调整。

• (1) 抗血小板聚集药物（预防血栓复发）

  • 单药治疗：
    • 阿司匹林肠溶片： 最常用，价格便宜，注意是“肠溶片”，需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）以减少胃肠道刺激。
    • 硫酸氢氯吡格雷片（波立维）： 如果患者对阿司匹林过敏、不耐受，或者医生评估后认为需要更强效的抗血小板治疗，会选用此药。
  • 双联抗血小板治疗（DAPT）：
    • 阿司匹林 + 氯吡格雷。 通常在脑梗急性期后短期内（如21-90天）使用，之后改为单药长期维持。【注意：双联治疗需严格遵医嘱，不可自行决定！】

• (2) 调脂稳定斑块药物（降低胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块）

  • 他汀类药物： 这是脑梗二级预防的基石！
    • 常用药物： 阿托伐他汀钙片（立普妥）、瑞舒伐他汀钙片（可定）、辛伐他汀等。
    • 作用： 不仅降低胆固醇，更重要的是能稳定斑块，防止其破裂形成血栓，甚至有逆转斑块的作用。
    • 注意事项： 需要长期服用，定期复查肝功能和肌酸激酶，服药期间如有不明原因的肌肉酸痛，应及时就医。

• (3) 控制基础疾病药物（管理危险因素）

  • 降压药： 如氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦等，严格控制血压（一般目标为<140/90 mmHg，具体遵医嘱）是预防复发的关键。
  • 降糖药： 如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，严格控制血糖（糖化血红蛋白HbA1c<7%）。
  • 其他： 如果合并高同型半胱氨酸血症，医生可能会开具 叶酸、维生素B12 等。

重要注意事项（请务必牢记）

1. 遵从医嘱，切勿自行调药： 脑梗用药非常讲究个体化，什么药、吃多久、怎么吃，都必须听医生的。千万不要听信“病友”的经验，自行换药、停药或增减剂量。
2. 坚持长期服药： 脑梗是慢性病，二级预防药物通常需要终身服用，即使感觉身体已经完全康复，也必须坚持服药，这是预防复发的根本。
3. 了解药物副作用：
   • 阿司匹林： 注意有无黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。
   • 他汀类： 注意有无肌肉酸痛、乏力，定期复查肝功能。
   • 降压/降糖药： 注意监测血压和血糖，防止低血压或低血糖。
4. 定期复查： 一定要按照医生要求的时间定期回医院复查，复查项目通常包括：
   • 血压、血糖、血脂。
   • 肝功能、肾功能、心肌酶。
   • 必要时复查颈动脉超声、头颅MRI等，评估病情变化。
5. 健康生活方式： 药物治疗是基础，但健康的生活方式同样重要：
   • 合理饮食： 低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果。
   • 适当运动： 在医生指导下进行康复锻炼和身体活动。
   • 戒烟限酒： 必须戒烟，严格限制饮酒。
   • 控制体重： 保持健康体重。
   • 心态平和： 避免情绪激动和过度劳累。

在南京脑科医院看脑梗开药,核心流程就是 挂神经内科号 → 看诊检查 → 医生开方 → 缴费取药。

关键在于您拿到药后,要 充分理解医嘱，了解每种药的 作用、用法和注意事项，并做到 长期、规律、按时服药，定期复查，并配合健康的生活方式。

祝您早日康复,身体健康！