风湿免疫科=风湿病吗?

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这是一个非常好的问题,也是很多患者的困惑点。

风湿免疫科属于风湿病么
(图片来源网络,侵删)

简单直接的回答是:是的,风湿免疫科就是专门研究和治疗“风湿病”的科室。

下面为您详细解释一下这两者之间的关系,以及为什么会有这样的疑问。

从名称和定义上理解

  • 风湿病:这是一个医学上的大类疾病名称,而不是指某一种特定的病,它包含了超过100种不同的疾病,这些疾病的共同特点是主要影响人体的关节、肌肉、骨骼及周围的软组织(如肌腱、韧带)。

  • 风湿免疫科:这是一个医院的临床科室名称,这个科室的医生专门诊断和治疗“风湿病”这一大类疾病。

    风湿免疫科属于风湿病么
    (图片来源网络,侵删)

可以这样理解: “风湿病”是一个“学科领域”“疾病集合”,而“风湿免疫科”是医院里负责这个领域的“专业部门”

就像“心脏病学”是研究心脏疾病的学科,“心内科”是医院里看心脏病的科室一样。

为什么叫“风湿免疫科”?—— 关键在于“免疫”

这是解开疑问的核心,过去,人们认为这类疾病主要是由于“风”和“湿”等环境因素引起的,所以统称为“风湿病”(Rheumatism)。

随着医学的发展,科学家们发现,绝大多数严重的风湿病,其根本病因并非简单的风寒湿邪,而是由于人体自身的免疫系统功能紊乱,攻击了自身的正常组织和器官,这种“自己人打自己人”的情况,在医学上称为“自身免疫病”(Autoimmune Disease)

风湿免疫科属于风湿病么
(图片来源网络,侵删)

现代医学对这类疾病的认识发生了根本性的转变:

  • 旧观念:风湿病 = 风寒湿气引起的关节痛。
  • 新观念:绝大多数风湿病 = 自身免疫性疾病,主要表现为关节和肌肉骨骼的症状。

正是因为这个根本性的认识转变,所以科室的名字也从过去的“风湿科”升级为了“风湿免疫科”,这个名字更准确地反映了这类疾病的本质:它们是风湿性疾病,同时也是免疫系统疾病

风湿免疫科主要看哪些病?

风湿免疫科的疾病谱非常广泛,大致可以分为几类:

A. 主要影响关节的疾病(经典的风湿病)

  • 类风湿关节炎:一种破坏性的自身免疫性关节炎,主要影响手、足等小关节。
  • 强直性脊柱炎:主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病。
  • 骨关节炎:也叫退行性关节炎,与衰老和关节磨损有关,虽然不算严格意义上的自身免疫病,但属于风湿科的诊疗范畴。
  • 痛风:由尿酸盐结晶在关节内沉积引起的关节炎。
  • 系统性红斑狼疮:一种可以全身多系统(皮肤、肾脏、心脏、大脑等)受累的自身免疫病,常有关节炎表现。

B. 影响全身多系统的系统性自身免疫病

  • 系统性红斑狼疮:如上所述,是“万病之王”。
  • 干燥综合征:主要攻击唾液腺和泪腺,导致口干、眼干。
  • 硬皮病:导致皮肤变硬、内脏纤维化。
  • 多发性肌炎/皮肌炎:引起肌肉炎症和无力。
  • 血管炎:血管发炎,可以影响全身各处的血管。

C. 其他与免疫相关的骨骼肌肉疾病

  • 纤维肌痛综合征:以广泛性疼痛、疲劳为主要特征。
  • 风湿性多肌痛:主要影响50岁以上人群的肩颈部和髋部肌肉疼痛和僵硬。

总结与比喻

为了更形象地理解,我们可以用一个比喻:

  • 风湿免疫科 就像是人体的“防御系统故障维修部”
  • 这个部门负责修理的故障,就是“免疫系统”这个原本应该抵御外部病菌的“防御部队”,开始攻击自己身体的“正常建筑”(关节、皮肤、肾脏等)。
  • 风湿病 就是这些“防御系统故障”所导致的各种“建筑损坏”的总称,关节大楼”塌了(关节炎)、“皮肤外墙”破了(皮疹)、“肾脏工厂”停工了(肾炎)等。

当您因为关节痛、不明原因的发热、皮疹、口干、眼干、肌肉无力、雷诺现象(手指遇冷发白)等症状就诊时,医生可能会建议您去风湿免疫科,因为这里的医生最擅长从“免疫系统功能紊乱”这个根本原因上寻找答案,并进行专业的诊断和治疗。

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