肩周炎穴位图，找准关键穴位在哪儿？

肩周炎（五十肩）在中医里不是一个“点”的问题，而是一个“片”的问题，它是由肩关节周围的软组织（如肌腱、滑囊、关节囊）发生慢性、无菌性炎症、粘连，导致整个肩关节活动受限和疼痛，治疗和缓解肩周炎，需要刺激一个区域内的多个穴位，而不是仅仅按一个点。

下面我将为您提供详细的文字说明、形象的定位方法，并尽量用文字描述出一张“位置图”。

核心概念：肩周炎的“疼痛弧”与穴位分布

您可以想象一下,您的肩膀像一个被“冻住”的球窝关节，疼痛和僵硬主要发生在肩关节的前、后、外侧三个方向，我们的穴位也主要分布在这三个方向上。

肩周炎最核心的“黄金穴位”

这4个穴位是治疗肩周炎的“王牌”，无论您是否了解其他穴位，优先按摩这4个都会非常有效。

肩髃 (Jiān yō) - LI15

• 位置：这是肩部的最高点，也就是我们常说的“肩膀头”。
• 快速定位：
  1. 垂臂,肩膀外侧会出现一个凹陷。
  2. 当您的手臂向侧面平举时,这个凹陷会消失，肩膀的肌肉会形成一个最高点。 3 肩髃穴就在这个最高点，锁骨肩峰端下缘，当上臂平举时，肩峰前下方的凹陷中。
• 作用：这是治疗肩臂疼痛的第一要穴，通经活络，尤其对抬肩困难（“抬不起来”）效果显著。

肩髎 (Jiān liáo) - TE14

• 位置：位于肩关节的后方。
• 快速定位：
  1. 从肩髃穴（肩膀头）向后水平移动约一横指（约1.5寸）。
  2. 当您的手臂向后伸时,这个位置会变得更明显，通常在肩峰后缘的凹陷处。
• 作用：这是治疗肩臂后痛和不能后伸（“摸不到后背”）的关键穴位。

肩贞 (Jiān zhēn) - SI9

• 位置：位于肩关节的后下方。
• 快速定位：
  1. 自然垂臂,从腋窝后纹头（腋窝后端的横纹）向上量1横指（1寸）。
  2. 再向外侧水平移动,当触摸到一块骨头（肱骨解剖颈）的上方凹陷处，就是此穴。
• 作用：主要治疗肩关节后下方及手臂内侧的疼痛，对改善后伸和内旋动作有帮助。

阿是穴 (Ā shì xué) - Ashi Point (压痛点)

• 位置：这不是一个固定的穴位，而是您自己身上最疼的那个点。
• 快速定位：用手指在肩关节周围按压，找到最敏感、按压时疼痛最明显的那个点或区域，就是阿是穴。
• 作用：“阿是”意为“是处也”，即“这里是病点”，刺激阿是穴可以直接作用于病灶，缓解局部痉挛和疼痛，是所有疼痛治疗中非常重要的环节。

辅助及远端配穴

除了以上4个核心穴位,还有一些辅助穴位可以帮助更好地疏通整个手臂的经络。

臂臑 (Bì nào) - LI14

• 位置：位于上臂，肩髃穴直下。
• 快速定位：
  1. 先找到肩髃穴（肩膀头）。
  2. 从肩髃穴沿着肩膀前方的肌肉（三角肌前缘）向下约3-4横指（3-4寸）处，当手臂用力时，肌肉会鼓起，穴位就在肌肉的隆起下缘。
• 作用：通络散结，对缓解上臂酸痛和抬举无力有帮助。

曲垣 (Qū yuán) - SI13

• 位置：位于肩胛骨上角的内侧。
• 快速定位：
  1. 用手摸到肩胛骨的上角。
  2. 从肩胛骨的内侧缘（靠近脊柱）向外侧约1.5寸处。
  3. 深呼吸时,肩胛骨会上下移动，穴位就在这个区域。
• 作用：缓解肩胛区域的僵硬和疼痛。

外关 (Wài guān) - SJ5 (远端穴位)

• 位置：位于前臂背侧，腕横纹上约3横指（2寸）。
• 快速定位：
  1. 手腕背横纹中点向上量3横指。
  2. 在前臂两骨头（尺骨和桡骨）之间，按压有酸胀感处。
• 作用：这是治疗上半身疾病的“总开关”之一，对肩臂疼痛、活动受限有奇效，是重要的远端配穴。

文字版“肩周炎穴位位置图”

您可以想象一个时钟,您的肩膀就是时钟的中心：

• 12点方向 (正上方)：主要是肩髃穴。
• 1-2点方向 (前上方)：主要是臂臑穴。
• 3点方向 (正侧面)：主要是肩髃穴的延伸。
• 5-6点方向 (后下方)：主要是肩贞穴。
• 7-8点方向 (后上方)：主要是肩髎穴和曲垣穴。
• 9-11点方向 (前下方)：主要是与手臂内侧经络相关的区域，可以寻找阿是穴。
• 时钟中心 (整个肩关节)：阿是穴遍布整个疼痛区域。

【图示说明】

          (颈部)
            |
            |
      曲垣  |  臂臑
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          \ | /
肩髎 -----(肩膀中心)---- 肩髃
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      肩贞  |   (阿是穴遍布整个肩部)
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          (上臂)

• 核心圈：以肩关节为中心，环绕着肩髃、肩髎、肩贞、曲垣、臂臑等穴位。
• 阿是穴：在这个核心圈内，由您自己找到最痛的点。

如何按摩这些穴位？

1. 姿势：坐位或站位，放松肩膀。
2. 方法：
   • 按揉法：用对侧手的拇指指腹，对准穴位，先垂直向下按压，然后做小范围的画圈按揉，每个穴位按揉 2-3分钟，以感觉局部有明显的酸、麻、胀、痛感（得气感）为佳。
   • 拍打法：用虚掌（手掌心微空）在肩部周围进行有节奏的拍打，力度以感觉舒适、微痛为宜，每次拍打 1-2分钟，这有助于放松整个肩部肌肉。
   • 拿捏法：用拇指和其余四指像钳子一样，拿捏肩部肌肉，从上到下，反复进行。
3. 频率：每天可进行 2-3次，尤其是在晚上睡前进行效果更好。
4. 配合活动：按摩的同时或之后，可以轻轻地、缓慢地进行“钟摆运动”（身体前倾，患侧手臂自然下垂，像钟摆一样左右前后摆动）或“爬墙运动”（面对墙壁，用手指沿墙壁向上爬，尽量抬高患肢），以防止粘连加重。

重要提醒

• 急性期：如果肩部处于急性红肿热痛期，应以休息和冰敷为主，不宜过度按摩。
• 慢性期/粘连期：此时按摩和活动至关重要，但一定要缓慢、柔和、循序渐进，切忌暴力拉扯，以免造成二次损伤。
• 专业诊断：穴位按摩是很好的辅助疗法，但不能替代专业医生的诊断和治疗，如果疼痛严重或持续不缓解，请务必及时就医。
• 持之以恒：肩周炎的恢复是一个缓慢的过程，需要耐心和坚持，每天坚持按摩和锻炼，才能看到最好的效果。