立即拨打急救电话（在中国是120）！
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任何情况下,怀疑发生脑梗或心梗，第一件事永远是拨打120，因为：
- 时间就是生命/大脑：心梗和脑梗的抢救都有“黄金时间窗”，越早得到专业救治，预后越好。
- 专业判断：普通人很难100%区分脑梗和心梗，它们的症状有相似之处（如头晕、胸痛），但处理方式不完全相同，让医生在现场进行初步判断和分类至关重要。
- 专业设备：救护车上配备了心电监护、除颤仪、急救药品等，能在途中进行生命支持。
心肌梗死（心梗）的应急处理
心梗是冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧所导致的心肌坏死，典型症状是胸痛。
【识别症状】
- 核心症状：持续性胸痛
- 部位：胸骨后或心前区。
- 性质：压榨性、紧缩性、憋闷感，像一块大石头压在胸口。
- 持续时间：通常持续超过15-20分钟，休息或含服硝酸甘油后不能完全缓解。
- 放射：疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、颈部、下颌、背部或上腹部。
- 其他常见症状：
- 大汗淋漓（冷汗）、面色苍白、皮肤湿冷。
- 呼吸困难、气短、喘不上气。
- 恶心、呕吐、上腹部胀痛。
- 头晕、乏力、濒死感。
- 不典型症状：对于女性、老年人或糖尿病患者，可能没有剧烈胸痛，而是表现为突发的严重呼吸困难、极度疲劳、晕厥或意识模糊。
【应急处理步骤】
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立即拨打120
- 清晰说明：“我怀疑有人心脏病发作/心梗”，并告知准确地址和患者状态。
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让患者立即休息
（图片来源网络，侵删）- 停止一切活动，就地坐下或躺下，保持最舒适的姿势，通常是半卧位（床头抬高30度）或平卧位。
- 保持镇静，安抚患者情绪，避免其因恐惧和焦虑导致心率加快，加重心脏负担。
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解开衣物，保持呼吸通畅
- 松开患者的衣领、领带、腰带等，确保呼吸顺畅。
- 如果环境嘈杂,尽量保持安静。
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谨慎使用急救药物（非常重要！）
- 如果患者有医生开具的硝酸甘油：且血压不低（收缩压 > 90 mmHg），可以舌下含服1片，如果5分钟后症状不缓解，可再含服1片，最多不超过3片。注意： 如果血压偏低，或患者已头晕、面色苍白，则不能使用。
- 如果没有医嘱或不确定，绝对不要自行给患者服用任何药物，尤其是阿司匹林，因为：
- 如果是主动脉夹层（另一种致命胸痛疾病），服用阿司匹林和硝酸甘油会致命。
- 如果血压过低,服用硝酸甘油会导致休克。
- 等待医生判断是否需要用药。
-
密切观察，做好心肺复苏准备
- 观察患者的呼吸和意识状态。
- 如果患者出现意识丧失、呼吸停止或喘息，立即开始心肺复苏（CPR），直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸心跳，如果附近有AED（自动体外除颤器），尽快使用。
脑梗死（脑卒中）的应急处理
脑梗是脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死，俗称“中风”，识别脑梗有一个简单快速的方法——“FAST”原则。
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【识别症状 - FAST原则】
- F - Face (面部)
- 观察：让患者微笑。
- 判断：是否出现一侧口角歪斜，面部不对称。
- A - Arms (手臂)
- 观察：让患者闭上双眼，同时举起双臂，保持10秒钟。
- 判断：是否有一侧手臂无力、下沉，或无法抬起。
- S - Speech (言语)
- 观察：让患者重复一句简单的话（如“今天天气真好”）。
- 判断：是否言语不清、表达困难、听不懂别人的话，或无法说话。
- T - Time (时间)
- 一旦发现上述任何一项异常，立即拨打120！
- 时间就是大脑：脑梗的黄金抢救时间是发病后5小时内（部分患者可延长至6小时），越早溶栓或取栓，挽救的脑细胞就越多，后遗症越轻。
【应急处理步骤】
-
立即拨打120
- 清晰说明：“我怀疑有人中风/脑卒中”，并告知准确地址和患者状态。
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让患者立即休息
- 让患者侧卧或平卧，保持安静，避免不必要的搬动。
- 侧卧是更好的选择，因为如果患者出现呕吐，可以防止呕吐物堵塞气道，引起窒息。
- 解开衣领,保持呼吸道通畅。
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密切观察生命体征
- 注意患者的意识、呼吸、脉搏。
- 如果出现意识不清、呕吐，要将头偏向一侧，清理口腔呕吐物，防止窒息。
-
绝对禁止的行为
- 不要喂水、喂食、喂药：因为患者可能存在吞咽困难，容易呛咳导致窒息或肺炎。
- 不要自行用药：不要随意给患者吃阿司匹林，因为脑出血（另一种类型的中风）的症状和脑梗非常相似，服用阿司匹林会加重出血，是致命的。必须由医生通过CT检查来区分。
- 不要摇晃或剧烈搬动患者：尤其是头部，以免加重病情。
总结与对比
| 项目 | 心肌梗死 | 脑梗死 |
|---|---|---|
| 核心症状 | 持续性胸痛、压榨感、大汗 | “FAST”原则：面瘫、手臂无力、言语不清 |
| 黄金时间 | 尽快开通堵塞的血管，时间越越好 | 5-6小时内，溶栓或取栓时间窗 |
| 关键处理 | 立即休息，谨慎使用硝酸甘油（有医嘱且血压正常时） | 立即休息，侧卧防窒息，绝对不要喂食喂药 |
| 共同点 | 立即拨打120！ 保持镇静，让患者休息 解开衣物，保持呼吸通畅 不要自行判断和用药 准备好CPR（如心脏骤停） |
立即拨打120！ 保持镇静，让患者休息 解开衣物，保持呼吸通畅 不要自行判断和用药 准备好CPR（如心脏骤停） |
最后再次强调： 在面对急性胸痛或疑似中风时，普通人最正确、最安全、最有效的做法就是立即拨打急救电话，并在专业人员的指导下进行初步处理，您的及时呼救，是挽救生命的第一步。
