第一步:立即行动,争分夺秒(这是最重要的!)
核心原则:时间就是大脑! 每耽误一分钟,就有数以万计的脑细胞死亡,可能导致更严重的残疾甚至死亡。

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立即拨打急救电话(在中国是 120)
- 不要犹豫! 不要自己开车或让家人开车送医,因为救护车上有专业的急救设备和人员,可以在路上就开始初步处理,并能直接将患者送往有救治能力的卒中中心。
- 说清楚情况:告诉接线员“可能是脑卒中”或“中风”,描述清楚患者的症状,如“走路不稳、说话不清楚、半边身子没力气”等。
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让患者立即停止活动,坐下或躺下
- 避免患者因站立不稳而摔倒,造成二次伤害(如骨折、头部撞击)。
- 如果已经摔倒,不要强行搬动,除非环境有危险(如起火、在马路中间)。
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保持镇静,安抚患者
患者可能会感到恐慌,保持冷静,用简单的语言安慰他,告诉他“救护车马上就到”,让他不要紧张。
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第二步:识别“中风120”口诀,快速判断
在等待救护车时,你可以用这个简单易记的“中风120”口诀来快速判断是否为脑梗,并告诉急救人员:
- 1 看 1 张 脸:观察患者两侧脸是否对称,有无口角歪斜。
- 2 查 2 只 手:让患者伸直双臂,平举10秒,看是否有一侧手臂无力、下垂。
- (聆)听 0(零)个 不 清 楚:让患者说一句完整的话,如“今天天气真好”,听是否发音含糊、说不清楚,或无法说话。
如果以上任何一项异常,高度怀疑是脑卒中!
第三步:等待救护车期间,绝对不能做的事
这些错误做法可能会加重病情,甚至危及生命:
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不要随意喂水、喂食或喂药
- 患者可能出现吞咽困难,喂水或食物容易导致呛咳、窒息。
- 不要随意给患者吃任何药物,特别是阿司匹林,因为脑梗和脑出血(另一种中风)在早期很难区分,乱用阿司匹林(抗凝药)可能会加重脑出血,使情况更糟。
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不要随意摇晃或搬动患者
除非必要,否则不要剧烈移动患者的头部和身体,以免增加颅内压力或加重出血。
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不要“等一等”或“观察一下”
- 很多脑梗症状可能是短暂性的,比如几分钟就恢复正常了,这被称为“短暂性脑缺血发作”(TIA),俗称“小中风”。TIA是脑梗的极高危预警信号,绝不能忽视! 必须立即就医,因为很可能下一次就是严重的、不可逆的脑梗。
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不要自行驾车去医院
如前所述,急救车是最佳选择。
第四步:到达医院后,患者和家属应注意什么
- 详细告知病史:向医生详细说明患者发病的时间、具体症状、发展过程、是否有高血压、糖尿病、心脏病、房颤等病史,以及近期是否在服药。
- 积极配合检查:医生会安排头颅CT或MRI等检查来明确诊断,请务必配合。
- 抓住“黄金救治时间窗”
- 对于急性缺血性脑梗(血管堵塞),最有效的治疗是溶栓和取栓。
- 溶栓:发病后 5小时 内是黄金时间窗(部分符合条件的患者可延长至6小时),使用溶栓药物可以将堵塞的血管溶解。
- 取栓:发病后 6-24小时 内(对于符合条件的患者),可以通过介入手术将血栓取出。
- 时间越短,效果越好,后遗症越少。 尽快到达有救治能力的医院至关重要。
第五步:脑梗发生后的康复和预防
度过急性期后,漫长的康复之路才刚刚开始。
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康复治疗:
- 早期介入:病情稳定后应尽早开始康复治疗,包括物理治疗(PT,改善行走、平衡)、作业治疗(OT,改善日常生活能力)、言语治疗(ST,改善吞咽和说话)等。
- 持之以恒:康复是一个漫长且需要毅力的过程,家人和患者的共同努力至关重要。
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二级预防(防止复发):
- 控制基础病:严格遵医嘱控制血压、血糖、血脂。
- 改变生活方式:
- 健康饮食:低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果、全谷物。
- 规律运动:根据医生建议进行适度锻炼。
- 戒烟限酒:必须戒烟,严格限制饮酒。
- 控制体重。
- 规律服药:医生可能会开具抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(降脂稳定斑块)等,务必长期、规律服用,不可自行停药。
- 定期复查:定期回医院复查,评估病情,调整治疗方案。
走路不稳是脑梗的典型“警报信号”,面对这种情况,唯一正确的做法就是:立即拨打120,争分夺秒送医! 不要有任何侥幸心理,时间就是大脑,早一分钟识别,早一分钟治疗,就能为患者赢得更好的预后。
