牢记脑梗的“FAST”原则是快速识别最常见症状的关键,这个原则简单易记,非常适合在紧急情况下使用。

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核心识别原则:FAST
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F - Face (面部歪斜)
- 症状:观察患者面部是否不对称,可以让他/她微笑一下。
- 表现:一侧嘴角下垂,无法做出对称的微笑表情。
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A - Arm (手臂无力)
- 症状:让患者闭上双眼,同时平举双臂,保持10秒钟。
- 表现:一侧手臂无力,无法抬起,或者抬起后很快下沉,或者感觉手臂麻木、沉重。
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S - Speech (言语不清)
- 症状:让患者重复一句简单的话,今天天气真好”。
- 表现:说话含糊不清、发音困难、找不到合适的词语,或者听不懂别人说的话,答非所问。
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T - Time (立即拨打急救电话)
(图片来源网络,侵删)- 行动:如果发现以上任何一种或多种症状,不要犹豫,立即拨打急救电话(在中国是120),强调“时间就是大脑”,越早送医,治疗效果越好,后遗症越少。
除了FAST原则,脑梗还可能表现为以下症状:
脑梗发生的部位不同,症状也会千差万别,除了典型的面部、手臂和言语问题,还可能包括:
感觉异常
- 一侧身体麻木或无力:这是最常见的症状之一,可能影响面部、手臂或腿部,通常是身体的一侧。
- 感觉迟钝:对触摸、疼痛、冷热的感知能力下降。
- 感觉异常:感觉身体某一部分有针刺感、蚂蚁爬行感或烧灼感。
视力问题
- 单眼视力丧失或模糊:一只眼睛突然看不清东西,或者视野中出现黑影(像窗帘拉下来一样)。
- 复视:看东西出现重影。
- 视野缺损:看东西时,一侧视野范围变窄或缺失。
平衡与协调障碍
- 眩晕:突然感到天旋地转,站立不稳。
- 行走困难:走路时步态不稳,容易摔倒,感觉像喝醉酒一样。
- 动作不协调:动作变得笨拙,无法完成精细动作,如扣扣子、拿筷子等。
认知与精神症状
- 剧烈头痛:突然出现的、前所未有的剧烈头痛,可能伴有恶心、呕吐(尤其是小脑或脑干梗塞时)。
- 意识障碍:嗜睡、昏睡,甚至昏迷。
- 认知功能下降:突然出现的记忆力减退、注意力不集中、判断力下降。
- 性格或行为改变:情绪突然变得淡漠、暴躁,或出现不符合常理的行为。
其他不典型症状(容易被忽视)
- 突发不明原因的跌倒:没有明显原因就突然摔倒。
- 短暂性脑缺血发作(TIA,俗称“小中风”):这是极其重要的预警信号!症状与脑梗完全相同,但持续时间非常短,通常在几分钟到一小时内完全恢复,很多人因为症状消失而忽视它,但这往往是即将发生严重脑梗的危险信号,必须立即就医。
重要提醒:
- 症状可能单独或组合出现:患者可能只出现一种症状,也可能同时出现多种。
- 症状是“突然发生”的:脑梗的症状通常在数秒到数分钟内达到高峰,而不是慢慢加重的。
- 不要等待症状自行消失:即使是症状很轻微或短暂出现,也必须立即就医,自行判断风险极高。
- “120”是唯一正确的选择:不要自行开车或让没有经验的亲友送医,等待专业救护人员,他们能在路上就开始初步评估和准备,为抢救赢得宝贵时间。
任何突发的、无法用其他原因解释的神经系统功能异常,都应高度怀疑是脑梗,请牢记FAST原则,并了解其他可能症状,关键时刻能救命。

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