会的，而且会非常严重地加重病情，并极大地增加复发和死亡的风险。
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对于脑梗病人来说，抽烟是绝对需要戒掉的“头号禁忌”之一，这绝不是危言耸听,而是有充分的科学依据和临床观察支持的。
以下是抽烟对脑梗病人造成的具体危害,可以从几个方面来理解：
加重动脉粥样硬化，让“土壤”更贫瘠
脑梗的根本原因是脑血管堵塞，而堵塞的元凶就是动脉粥样硬化，可以把血管想象成一根水管,抽烟对这根水管造成了毁灭性的打击：
- 损伤血管内皮： 尼古丁和一氧化碳等有害物质会直接损伤血管最内层的内皮细胞，健康的内皮血管是光滑、有弹性的，一旦受损，血管壁就像破了的墙，容易“长出”斑块（动脉粥样硬化）。
- 加速斑块形成： 受损的内皮会吸引脂质（如胆固醇）堆积，形成粥样硬化斑块，抽烟会显著加速这个过程，让斑块长得更快、更大、更不稳定。
- 促进斑块破裂： 不稳定的斑块就像一个“定时炸弹”，抽烟会使斑块变得脆弱，容易破裂，一旦破裂，就会形成血栓，直接堵塞血管,引发脑梗复发或加重。
恶化脑梗的急性期和恢复期
如果是在脑梗急性期或恢复期抽烟,后果更严重：
- 扩大梗死面积： 脑梗发生后，受损区域的脑细胞非常脆弱，抽烟引起的血管痉挛、血压波动和血液高凝状态，会向已经缺血的脑组织“雪上加霜”，导致更多的脑细胞死亡，使梗死面积扩大,病情加重。
- 影响侧支循环建立： 大脑有自我保护的机制，当一根大血管堵塞后，会慢慢建立一些小的“侧支循环”来供应缺血区域，抽烟会严重干扰这个过程，阻碍大脑的“自救”,影响神经功能的恢复。
- 增加脑水肿风险： 急性期抽烟可能加重脑水肿（脑组织肿胀）,这是导致脑梗病人死亡和残疾的重要原因之一。
增加其他致命风险
脑梗病人往往伴有其他心脑血管疾病,抽烟会全面增加这些风险：
- 显著增加复发率： 大量研究表明，吸烟是脑梗复发最强的独立危险因素之一，抽烟的脑梗病人,其复发风险是不吸烟者的数倍。
- 增加心肌梗死和猝死风险： 抽烟对全身血管都有害，会同时增加冠状动脉堵塞（导致心梗）的风险，心梗和脑梗常常是“同根生”,抽烟会让两者同时发生的风险大大增加。
- 升高血压和心率： 尼古丁会使心跳加快，血管收缩，导致血压升高，高血压本身就是脑梗最重要的危险因素,抽烟会让血压更难控制。
降低治疗效果
无论是药物治疗（如抗血小板药、他汀类降脂药）还是康复治疗,抽烟都会削弱其效果。
- 抵消药物作用： 抽烟会影响肝脏代谢药物，可能降低抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）的效果,增加血栓形成的风险。
- 延缓康复进程： 抽烟导致身体缺氧，影响神经细胞的修复和再生，会减慢肢体功能、语言功能等的恢复速度。
给脑梗病人和家属的建议
- 立即戒烟，彻底戒烟： 这是最重要、最有效的一步，没有“偶尔抽一根”的余地，必须完全戒断，这不仅包括香烟，还包括电子烟、雪茄等所有含尼古丁的烟草制品。
- 远离二手烟： 二手烟的危害同样巨大，家人和朋友应给予支持,创造一个无烟的环境。
- 寻求专业帮助： 戒烟很难，可以寻求医生的帮助，医生可以提供戒烟咨询、行为干预，甚至在必要时开具戒烟药物（如伐尼克兰、尼古丁替代疗法等）来提高成功率。
- 积极治疗其他危险因素： 严格控制血压、血糖、血脂，坚持规律服药，健康饮食，适当运动，这些是预防复发的“组合拳”,缺一不可。
对于脑梗病人，抽烟无异于在身体里“纵火”，会直接导致病情恶化、复发风险飙升、恢复困难，甚至危及生命，戒烟，是送给自己的最重要的一份“健康保险”，也是走向康复、避免悲剧重演的第一步，也是最重要的一步。
