立即拨打急救电话（在中国是 120），争分夺秒！
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以下是针对心梗和脑梗的详细急救措施,请务必仔细阅读并牢记。
第一步：核心通用急救措施（适用于所有急症）
在判断出可能是心梗或脑梗后,请立即执行以下步骤：
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立即拨打 120：
- 这是最最重要的一步！不要犹豫，不要自己开车送医，救护车上有专业的急救设备和人员，可以在路上就开始救治，并能选择最合适的医院（尤其是有胸痛中心或卒中中心的医院）。
- 说清楚关键信息：
- 准确地址： 详细到门牌号。
- 患者情况： 清晰说明“患者疑似心脏病发作/中风”，描述具体症状（如“胸口剧痛”、“半边身子不能动”、“说不出话”等）。
- 患者年龄和基本信息。
- 保持电话畅通， 以便急救人员联系。
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让患者保持镇静，坐下或躺下：
（图片来源网络，侵删）- 情绪激动和体力活动会加重心脏负担，增加耗氧量,对心梗和脑梗都非常不利。
- 心梗患者： 立即停止任何活动，就地坐下或半卧位，保持最舒服的姿势，解开衣领和腰带,保持呼吸通畅。
- 脑梗患者： 让患者侧卧躺下。千万不要喂水、喂药！ 因为患者可能出现吞咽困难,容易呛咳导致窒息。
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保持呼吸道通畅：
- 松开患者的衣领、领带、围巾等。
- 清理患者口鼻中的异物、呕吐物。
- 让患者头部偏向一侧,防止舌后坠或呕吐物堵塞气道。
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密切观察生命体征：
- 意识： 患者是否清醒？
- 呼吸： 是否有呼吸？呼吸是否平稳？
- 脉搏： 是否有脉搏？（非专业人员可不做,以免耽误时间）
- 准备好向急救人员描述患者状态的变化。
第二步：区分心梗与脑梗，并采取针对性措施
心梗和脑梗的症状有相似之处，但也有明显区别,正确区分有助于更好地描述病情。
A. 心肌梗死 (心梗) 的识别与急救
典型症状：
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- 胸痛/胸闷： 这是最典型的症状，多为压榨性、紧缩性、烧灼感的疼痛，感觉像“胸口被一块大石头压着”，疼痛位置在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射。
- 大汗淋漓： 患者常常会出冷汗,全身湿透。
- 呼吸困难： 感觉喘不上气。
- 其他症状： 可能伴有恶心、呕吐、头晕、乏力,甚至突然晕厥。
心梗的特别注意事项：
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硝酸甘油（Nitroglycerin）：
- 如果患者有医生开具的硝酸甘油，并且血压不低（收缩压 > 90 mmHg），可以立即舌下含服 1 片。
- 5 分钟后症状不缓解，可以再含服 1 片，最多不超过 3 片。
- 重要： 如果患者血压偏低、或从未使用过此药，请勿自行使用，以免导致血压骤降，危险加倍,等待医生指导。
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阿司匹林（Aspirin）：
- 这是一个有争议但常见的急救措施。 如果患者没有阿司匹林过敏史，没有活动性出血（如胃出血），且意识清醒，可以嚼服 300mg 的阿司匹林（通常是 3 片 100mg 的肠溶片）。
- 为什么嚼服？ 嚼服能让药物更快通过口腔黏膜吸收,比吞咽起效快。
- 注意： 这不是 100%安全的措施，最好在电话咨询急救人员后或在医生指导下进行，不确定时，优先等待专业人员。
B. 缺血性脑卒中 (脑梗) 的识别与急救
核心识别法——“FAST”原则：
- F - Face (脸)： 观察患者两侧脸是否对称。是否有一侧嘴角歪斜、下垂？
- A - Arms (手臂)： 让患者平举双臂。是否有一侧手臂无力，无法抬起或下垂？
- S - Speech (言语)： 让患者说一句简单的话。是否说话含糊不清、语序混乱，或无法说话？
- T - Time (时间)： 出现以上任何一种症状，立即拨打 120！
脑梗的其他症状：
- 一侧肢体（面部、手臂、腿部）突然麻木、无力。
- 突然视物模糊、看东西重影或一只眼看不见。
- 突然行走困难、头晕、平衡失调。
- 突然原因不明的剧烈头痛。
脑梗的特别注意事项：
- 绝对禁止喂食喂水： 脑梗患者可能存在吞咽功能障碍，喂水喂药极易导致呛咳、窒息,或药物误入气管。
- 绝对不要自行用药： 不要给患者吃阿司匹林或其他任何药物！因为脑梗也有可能是脑出血（出血性脑卒中），如果误用阿司匹林等抗凝药物，会加重出血，致命！必须由医生通过 CT 检查后才能确定治疗方案。
- 不要随意搬动： 除非患者处于危险环境（如着火），否则不要随意移动患者头部和身体,保持其侧卧姿势即可。
第三步：绝对不能做的事（禁忌事项）
- 不要等待症状自行消失： 心梗和脑梗的症状不会自行好转,只会持续恶化。
- 不要自行驾车或让患者驾车去医院： 病情可能在途中急剧恶化,导致无法控制的意外。
- 不要乱用“偏方”或“土方”： 毫无科学依据,会延误最佳治疗时机。
- 不要剧烈摇晃或拍打患者： 尤其是对于脑梗患者,不当的搬动可能加重病情。
- 不要过度惊慌： 保持冷静,才能有条不紊地施救和提供准确信息。
总结与对比
| 项目 | 心肌梗死 (心梗) | 缺血性脑卒中 (脑梗) |
|---|---|---|
| 核心问题 | 心脏血管堵塞，心肌缺血坏死 | 脑部血管堵塞，脑组织缺血坏死 |
| 关键症状 | 胸痛、胸闷（压榨感）、大汗 | “FAST”原则：脸歪、手抬不起来、说话不清 |
| 急救措施 | 打 120 含服硝酸甘油（如条件允许） 可嚼服阿司匹林（如条件允许） |
打 120 禁用一切药物 让患者侧卧，禁食禁水 |
| 禁忌事项 | 等待、乱动、乱吃药 | 等待、乱动、乱吃药（尤其是阿司匹林）、喂水喂食 |
| 救治“黄金时间” | 黄金 120 分钟 | 黄金 4.5 小时（部分患者可延长至 6 小时） |
最后再次强调： 识别症状，立即拨打 120，让专业的人来处理，您的冷静和正确的初步处理,是为患者赢得宝贵时间的关键！
