风湿与类风湿饮食区别到底在哪？

• 风湿：多指“风湿性关节炎”，是一种与链球菌感染有关的反应性疾病，本质是免疫系统对感染后的“错误攻击”，它的核心是“祛风除湿、通络止痛”。
• 类风湿：即“类风湿关节炎”，是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身的关节滑膜，导致慢性、进行性、破坏性的关节炎症，它的核心是“抗炎、免疫调节”。

基于这个根本区别,它们的饮食侧重点也大不相同。

核心区别一览表

详细解读与建议

风湿性关节炎的饮食建议 (祛风除湿是关键)

1. 多吃温性、辛散的食物：

   • 生姜： 是“驱寒第一药”，可以煮姜茶、做菜时多放，生姜中的姜辣素有促进血液循环、发汗解表的作用，有助于“驱风散寒”。
   • 大蒜、洋葱： 性温，有杀菌、抗病毒、活血的功效，符合其“反应性”疾病的根源。
   • 花椒、胡椒、小茴香： 这些调味品都有温中散寒、除湿止痛的效果，炖肉、煮汤时可以适量使用。
   • 羊肉、桂圆： 温补的食物，适合在天气寒冷时食用，帮助身体抵御“寒湿”。

2. 多吃利水渗湿的食物：

   • 薏米： “利水消肿、健脾祛湿”的良品，但薏米性偏凉，脾胃虚寒者建议用炒薏米，或与生姜、红枣等同煮。
   • 红豆、赤小豆： 利水消肿,薏米红豆粥是经典的祛湿食疗方。
   • 冬瓜、丝瓜： 利水消肿,适合关节肿胀明显的患者。

3. 需要严格避免的食物：

   • 生冷寒凉： 冰饮、冰水果（如西瓜、梨）、凉拌菜等，会加重“寒湿”，导致关节疼痛、僵硬加重。
   • 油腻甜腻： 肥肉、油炸食品、奶油蛋糕、甜饮料等，容易生湿、助湿，让身体感觉沉重、乏力。
   • “发物”： 在中医理论中，海鲜（尤其是虾蟹）、牛羊肉（热性体质者）、韭菜等有时被认为是“发物”，可能会诱发或加重病情,需要根据个人体质观察和忌口。

类风湿关节炎的饮食建议 (抗炎免疫是核心)

RA的饮食更侧重于现代营养学,目标是减少全身性的慢性炎症。

1. 多摄入抗炎食物：

   • 富含Omega-3脂肪酸的食物： 这是RA饮食的“明星”。
     • 深海鱼： 三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、秋刀鱼等，建议每周吃2-3次。
     • 植物来源： 亚麻籽、奇亚籽、核桃。
   • 富含抗氧化剂的蔬果： 炎症会产生大量自由基，抗氧化剂可以对抗它们。
     • 色彩鲜艳的蔬果： 浆果（蓝莓、草莓）、樱桃、西兰花、菠菜、番茄、甜椒等。
   • 健康脂肪：
     • 特级初榨橄榄油： 含有丰富的多酚,具有强大的抗炎作用。
     • 牛油果、坚果： 提供单不饱和脂肪。
   • 香料： 姜黄（含姜黄素）、生姜、姜黄根粉已被证明有抗炎效果,可以加入菜肴中。

2. 减少或避免促炎食物：

   • 红肉和加工肉类： 牛、猪、羊肉中的饱和脂肪会促进炎症，香肠、培根等加工肉类含有添加剂,也可能加重炎症。
   • 精制碳水化合物和添加糖： 白面包、白米饭、糕点、含糖饮料等会引起血糖快速波动,促进炎症反应。
   • 饱和脂肪和反式脂肪： 油炸食品、人造黄油、起酥油等。
   • 酒精： 过量饮酒会刺激炎症,并可能与药物产生相互作用。

3. 其他重要考虑：

   • 维生素D和钙： RA患者由于活动减少和使用激素治疗，骨质疏松风险较高，多晒太阳，摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。
   • 均衡饮食： 保证足够的蛋白质摄入（鱼、禽、豆类）以维持肌肉力量。
   • 个体化调整： 有些RA患者可能对特定食物敏感，如乳制品、茄科蔬菜（番茄、茄子、土豆）或麸质，可以尝试记录饮食日记，观察症状是否与某些食物有关，但这需要在医生或营养师指导下进行,避免盲目禁食导致营养不良。

总结与重要提醒

也是最重要的一点：

饮食不能替代正规治疗！ 无论是风湿还是类风湿，饮食都只是一种辅助调理手段，不能替代医生开具的药物（如抗风湿药、非甾体抗炎药等）。

在调整饮食前，最好咨询您的医生或专业营养师，特别是如果您正在服用药物，以确保饮食方案安全、有效,并与您的治疗方案相辅相成。