农村脑梗防治知识手册
前言:

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“脑梗”这个词,在农村可能常被说成“中风”、“半身不遂”、“脑血管堵了”,它来势汹汹,致残、致死率都很高,是威胁中老年人健康的“头号杀手”,但好消息是,脑梗是可以预防、可以治疗的,这份手册,就是想告诉大家怎么远离它,万一发生了怎么办。
第一部分:认识脑梗——它到底是个啥?
脑梗就是给大脑供血的血管被“堵”住了,我们的大脑就像一块“责任田”,需要源源不断的血液(带着氧气和养分)来浇灌,负责浇灌的“水管”就是脑血管。
一旦水管里形成了血栓(血块),或者从别处冲来一个栓子(比如心脏里的血块),把水管堵死了,它负责浇灌的那片“田地”(脑细胞)就会因为缺血、缺氧而“干死”,脑细胞一旦死亡,就无法再生,就会导致身体出现相应的功能障碍。
典型症状:记牢“FAST”原则,快速识别!

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当身边有人突然出现以下情况,要高度警惕脑梗!
- F (Face - 脸): 脸不对称,让他/她笑一下,看是不是有一边嘴角歪了,或者两边脸的皱纹不对称。
- A (Arm - 手臂): 手臂无力,让他/她平举双臂,看是不是有一只手无力往下掉,或者抬不起来。
- S (Speech - 言语): 言语不清,让他/她说一句简单的话,今天天气很好”,听是不是口齿不清、说话含糊,或者听不懂别人说的话。
- T (Time - 时间): 立即拨打急救电话! 一旦发现以上任何一种症状,时间就是大脑,时间就是生命! 不要犹豫,不要迷信“土办法”,不要等家人回来,立刻、马上拨打120! 争取在“黄金4.5小时”内送到有溶栓能力的医院。
第二部分:脑梗的“根源”——为啥会得这个病?
得脑梗不是“中了邪”,通常是因为一些“坏习惯”和“老毛病”长期积累的结果,这些就是高危因素,我们需要重点防范。
可控的“坏习惯”(生活方式)
- 高血压: 这是脑梗的第一大元凶!血压长期过高,就像水管里的水压太大,会把血管壁冲得又硬又脆,更容易形成血栓,很多老人没有症状,就觉得“没事”,其实血压正在悄悄伤害血管。
- 吸烟、酗酒:
- 吸烟会损伤血管内皮,让血管变得坑坑洼洼,血脂更容易沉积上去形成斑块,还会让血液变得粘稠,容易堵。
- 酗酒会导致血压瞬间升高,增加出血风险,也可能诱发心律失常,形成心源性血栓。
- 饮食不当:
- 太咸: 吃盐多,血压就难控制。
- 太油: 爱吃肥肉、动物内脏、油炸食品,导致血脂(特别是胆固醇)升高,血管里容易长“垃圾”(动脉粥样硬化斑块)。
- 太精细: 不爱吃蔬菜水果,缺乏膳食纤维和维生素,也不利于血管健康。
- 缺乏运动: 人不动,血液循环就慢,新陈代谢也慢,容易胖,也容易得“三高”。
- 肥胖、腹型肥胖: 肚子大的人,往往内脏脂肪多,是多种代谢问题的温床。
- 熬夜、劳累、情绪激动: 这些都可能导致血压波动,诱发脑梗。
需要管理的“老毛病”(基础疾病)
- 糖尿病: 血糖高会像“糖水”一样侵蚀血管,让血管变脆、变窄,是脑梗的重要推手。
- 高血脂: 血液里的“油”太多,容易在血管壁上形成斑块,斑块一旦脱落或破裂,就会堵住血管。
- 房颤(心律不齐): 这是一种常见的心脏病,心脏跳动不规律,容易在心房里形成血块,这些血块一旦脱落,随血流到大脑,就会造成脑栓塞,非常危险。
第三部分:防患于未然——脑梗的“一级预防”(给健康人)
预防永远大于治疗!特别是家里有老人,或者自己有上述“坏习惯”和“老毛病”的,一定要做到以下几点:
管住嘴,吃出健康
- 低盐饮食: 每天盐的摄入量最好控制在5克(约一个啤酒瓶盖的量),少吃咸菜、腊肉、香肠等腌制食品。
- 低脂低糖饮食:
- 多吃新鲜蔬菜(每天一斤)、水果(每天半斤)。
- 多吃粗粮(玉米、小米、燕麦、红薯),少吃精米白面。
- 适量吃优质蛋白(鱼肉、去皮禽肉、豆制品、牛奶),少吃肥肉、动物内脏。
- 用植物油(如菜籽油、花生油)代替动物油,控制用量。
- 多喝水: 养成喝白开水的习惯,少量多次,不要等渴了再喝,充足的水分能让血液不那么粘稠。
迈开腿,走出活力
- 选择合适的运动: 散步、快走、打太极、跳广场舞都是很好的选择。
- 贵在坚持: 每周至少运动5次,每次30分钟以上,身体微微出汗就好。
- 注意安全: 运动时量力而行,避免在过冷、过热或大风天气下剧烈运动。
戒烟限酒,刻不容缓
- 戒烟: 一点都不能抽,包括二手烟。
- 限酒: 最好不喝,如果实在要喝,也要限量,男性每天酒精量不超过25克(约1瓶啤酒或1两白酒),女性减半。
控制体重,关注腰围
- 体重指数(BMI)尽量控制在18.5-24之间。
- 男性腰围最好小于90厘米,女性小于85厘米。
心态平和,规律作息
- 保持乐观心态,避免大喜大悲、情绪激动。
- 保证充足睡眠,不要熬夜。
第四部分:关键防线——脑梗的“二级预防”(给得过脑梗的人)
如果您或家人已经得过一次脑梗,那复发风险非常高!必须把二级预防做到位,防止“二进宫”。
核心:长期、规律地服用药物!
- 抗血小板药物: 如阿司匹林、氯吡格雷等,它们的作用是让血小板不那么“粘”,防止血栓再次形成。一定要遵医嘱,不要自己停药或换药!
- 他汀类药物: 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,它们是“血管清道夫”,能降低血脂、稳定斑块、抗炎。同样需要长期服用,定期复查肝功能。
- 控制“三高”药物:
- 降压药: 血压要长期、平稳地控制在目标值(通常是140/90 mmHg以下,具体遵医嘱)。
- 降糖药: 血糖要达标,定期监测。
- 降脂药: 即使血脂不高,也大多需要服用他汀类药物。
药物不是吃一顿就行的,而是终身管理的过程,定期回医院复查,医生会根据您的情况调整方案。
第五部分:紧急情况——脑梗发生了怎么办?
- 立即识别,立刻行动! 发现“FAST”症状,不要抱有任何侥幸心理,马上拨打120!
- 记录发病时间! 这对医生决定是否进行溶栓治疗至关重要,记住病人最后看起来正常的时间。
- 保持冷静,正确施救:
- 让病人平躺,解开衣领,保持呼吸道通畅。
- 有假牙的要取出,如果呕吐,要将其头部偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管。
- 不要喂水、喂药、喂食物!因为病人可能吞咽困难,容易呛咳导致窒息或肺炎。
- 不要盲目按摩、搬动病人,尤其是头部,以免加重病情。
- 如果病人昏迷,要密切观察呼吸和心跳情况,必要时进行心肺复苏。
- 选择正确的医院: 直接送往有卒中中心或溶栓能力的医院,而不是最近的社区医院,时间就是大脑,越早得到专业治疗,后遗症越轻。
总结与呼吁
乡亲们,脑梗虽然可怕,但它并不可怕,可怕的是我们对它的无知和忽视。
- 对于年轻人: 请把这份知识讲给家里的老人听,提醒他们改掉坏习惯,关注自己的血压、血糖。
- 对于中老年人: 请对自己的身体负责,定期体检,管住嘴,迈开腿,按时吃药。
- 对于所有人: 请牢记“FAST”原则,学会识别,懂得急救。
健康是最大的财富,预防是最好的投资,让我们共同努力,用科学的防治知识,守护好自己和家人的健康,远离脑梗的威胁!
