了解脑梗死的症状至关重要，因为“时间就是大脑”，每延迟一分钟，就有大量的脑细胞死亡,患者的预后就越差。
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以下是脑梗死最常见的症状,通常可以根据受影响的脑区分为几大类：
最典型、最重要的警示信号（FAST原则）
国际上广泛使用“FAST”原则来快速识别中风（包括脑梗和脑出血）,这是最需要牢记的：
- F - Face (面部下垂)：观察患者是否出现一侧面部下垂或口角歪斜，可以让他/她尝试微笑，如果微笑时嘴巴歪向一侧,就是危险信号。
- A - Arms (手臂无力)：让患者平举双臂，观察是否有一侧手臂无力而无法抬起,或者抬起后很快自行滑落。
- S - Speech (言语障碍)：患者可能出现说话不清、口齿含糊，或者无法理解别人的话，甚至完全失语,无法说出想表达的内容。
- T - Time (立即就医)：一旦发现以上任何一种症状，立即拨打急救电话（在中国是120），不要等待症状自行消失,不要自行服药或开车送医。
根据不同脑区划分的常见症状
除了FAST原则,脑梗还可能引起以下多种症状：
运动功能障碍
- 偏瘫：一侧上下肢无力、活动不灵或完全不能动。
- 身体平衡失调：走路不稳、容易摔倒、感觉天旋地转。
- 精细动作困难：比如手指不灵活，无法系扣子、拿筷子、写字等。
感觉障碍
- 偏身感觉障碍：一侧面部、肢体出现麻木、针刺感、蚁行感或感觉减退。
- 感觉异常：对冷热、疼痛等感觉不灵敏或完全消失。
语言障碍
- 失语症：
- 运动性失语：能听懂别人说话，但自己表达困难，只能说简单的词语或短语,或者完全说不出话。
- 感觉性失语：能流利地说话，但内容混乱、答非所问，听不懂别人说的话,也不知道自己说的话是什么意思。
- 命名性失语：可以说出物品的用途,但叫不出物品的名字。
- 构音障碍：发音器官（如舌头、声带）肌肉无力或不协调，导致说话含糊不清,但语言理解能力正常。
视觉障碍
- 偏盲：双眼视野的一侧（左侧或右侧）看不见东西，患者可能没有意识到自己有视野缺损,需要用手指逐一检查才能发现。
- 复视：看东西出现重影。
- 眼球运动异常：眼球无法向某个方向转动。
眩晕和平衡问题
- 眩晕：感觉自身或周围环境在旋转,非常剧烈。
- 恶心、呕吐：常伴随眩晕出现。
- 共济失调：指鼻试验、跟膝胫试验等动作不准确，走路像喝醉酒一样摇晃,这通常是小脑或脑干梗死的表现。
认知和精神障碍
- 认知功能下降：记忆力、计算力、理解力和判断力减退。
- 意识障碍：严重者可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。
- 性格改变：变得淡漠、缺乏主动性、情绪不稳、易怒或哭笑无常。
- 定向力障碍：对时间、地点、人物感到混乱。
头痛
- 部分患者（尤其是脑干或小脑梗死的患者）可能会出现剧烈的头痛、头晕，可能伴有恶心、呕吐。
需要特别注意的特殊情况
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“无症状性脑梗死”或“静息性脑梗死”：有些脑梗死面积很小，或者发生在大脑“静默区”，不引起任何明显的症状，通常在做头部CT或MRI时才偶然发现，但它们仍然是血管病变的标志,预示着未来发生更严重中风的风险增高。
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“短暂性脑缺血发作”（TIA，俗称“小中风”）：这是脑梗的重要预警信号，症状与脑梗完全相同，但持续时间极短，通常在几分钟到一小时内完全恢复，不超过24小时，很多人因为症状消失而掉以轻心，但实际上这是大脑发出的“求救信号”，表明供应某部分大脑的血管已经有严重狭窄或堵塞，如果不及时干预，很快就会发生真正的、不可逆的脑梗死。
总结与紧急处理
核心要点：
- 症状是突然出现的。
- 症状与受影响的脑区功能直接相关。
- 最关键的三个动作：识别、立即拨打120、记录发作时间。
紧急处理流程：
- 识别症状：一旦发现上述任何症状，尤其是FAST原则中的表现,立刻判断可能是脑卒中。
- 立即拨打120：清楚地说明患者情况、症状和具体地址，不要自己开车或等家人回来再送，因为救护车上配备了专业的急救人员和设备，可以在途中就开始评估和处理,为医院抢救赢得宝贵时间。
- 保持镇静：让患者平躺，解开衣领，保持呼吸道通畅，如果患者有呕吐，将其头偏向一侧,防止误吸。
- 记录时间：准确记录症状出现的时间，这对医生决定是否使用溶栓药物至关重要（溶栓治疗有严格的时间窗，通常是发病后4.5小时内）。
千万不要：
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- 等待症状自行好转。
- 自行给患者服用阿司匹林或其他药物（因为无法区分是脑梗还是脑出血，错误用药可能加重病情）。
- 忽视“小中风”的信号。
及时有效的医疗干预是决定脑梗死患者生死和预后的最关键因素。
