以下是脑梗后遗症最常见的几大类症状,通常会多种情况并存：
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运动功能障碍（最常见）
这是最广为人知的一类后遗症,主要是由于控制运动的大脑皮层、基底节、小脑或脑干受损。
- 偏瘫（半身不遂）：一侧的上下肢、面部和舌肌的运动功能丧失或减弱，是最典型的症状，患者可能无法活动患侧手臂和腿，或者活动困难、无力。
- 肌张力异常：
- 肌张力增高（痉挛）：患侧肢体肌肉变得僵硬、紧张，被动活动时阻力很大，这会导致关节活动受限，姿势异常，如典型的“划圈步态”。
- 肌张力低下（软瘫）：在脑梗急性期或严重损伤时，患侧肢体完全无力，像“面条”一样。
- 平衡和协调能力差：行走时容易摇晃、摔倒，站立不稳，无法完成精细动作，如系扣子、用筷子、写字等。
- 共济失调：如果小脑受损，患者会出现动作不协调、辨距不良（无法准确控制动作幅度和力量）、走路像“醉汉”。
感觉功能障碍
负责感觉处理的大脑皮层受损会导致各种感觉异常。
- 偏身感觉障碍：一侧身体（面部、手臂、腿部）对触觉、痛觉、温度觉的感觉减退或完全消失。
- 感觉异常：在感觉减退的区域，可能会出现麻木、针刺感、蚁行感、烧灼感等异常感觉。
- 本体感觉障碍：无法感知自己肢体的位置和运动状态，闭眼时无法知道自己的手臂是抬起还是放下，导致行走困难。
- 偏侧忽略症：一种特殊的感觉障碍，患者不是看不见，而是“不注意”身体的另一侧或空间的一侧，吃饭只吃盘子右半边的食物，只刮右半边的脸，阅读时只读右半边的文字。
言语和吞咽功能障碍
如果语言中枢（通常在左脑）或负责吞咽的脑干受损，会出现以下问题。
- 失语症：
- 运动性失语（表达性失语）：能听懂别人说话，但自己说话困难、不流利、用词错误或只能说简单的词语。
- 感觉性失语（理解性失语）：说话流利，但内容混乱、答非所问，完全听不懂别人的话。
- 命名性失语：知道某个东西是什么，但说不出它的名字。
- 构音障碍：发音器官（唇、舌、喉）的肌肉无力或协调性差，导致说话含糊不清、声音嘶哑、鼻音重。
- 吞咽困难（吞咽障碍）：食物和水难以从口腔安全地送入胃中，这是非常危险的并发症，容易导致误吸，引发吸入性肺炎，是脑梗后死亡和并发症的主要原因之一。
认知和心理精神障碍
大脑额叶、颞叶等高级功能区域受损时，会出现这些问题。
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- 认知障碍：
- 记忆力下降：尤其是近记忆力减退，刚说过的话、刚做过的事就忘了。
- 注意力不集中：难以集中精神完成一项任务。
- 执行功能障碍：难以制定计划、解决问题、进行多任务处理。
- 失用症：肢体和肌肉功能正常，但无法有目的地执行有顺序的动作，比如刷牙、梳头。
- 情绪和精神障碍：
- 中风后抑郁：这是最常见的情绪问题，表现为情绪低落、对什么都提不起兴趣、绝望、睡眠障碍、食欲减退等。
- 中风后焦虑：过度担心、紧张、害怕。
- 情感失禁：情绪控制能力下降，表现为不由自主地大哭或大笑，与当前情绪不符。
- 淡漠：对周围事物漠不关心，缺乏主动性和动力。
其他后遗症
- 视觉障碍：
- 偏盲：双眼视野的一侧（左侧或右侧）缺损。
- 复视：看东西有重影。
- 眼球运动障碍：眼球无法向某个方向转动。
- 大小便功能障碍：
- 尿失禁或尿潴留：控制排尿的神经受损导致。
- 大便失禁或便秘：同样与控制排便的神经和肠道功能有关。
- 慢性疼痛：如中枢性疼痛，在身体没有明显损伤的情况下，感到一侧身体有烧灼痛、刺痛等。
- 疲劳：一种极度、无法通过休息缓解的疲倦感，是影响康复和生活质量的重要因素。
重要提示
- 个体差异大：每个患者的症状组合和严重程度都不同，上述症状并非都会出现。
- 康复是关键：虽然很多后遗症无法完全“治愈”，但通过系统的康复治疗（包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等），绝大多数患者的功能可以得到显著改善，生活质量大大提高。
- 及时就医：一旦怀疑脑梗，应立即拨打急救电话（如120），争取在“黄金救治时间窗”（通常是发病后4.5小时内）内进行溶栓或取栓治疗，这是减少后遗症最有效的方法。
- 长期管理：脑梗是慢性病，出院后仍需长期管理血压、血糖、血脂，并坚持康复训练和定期复查，以预防复发。
如果您或您的家人有相关症状,请务必咨询专业的神经科医生和康复科医生，制定个体化的康复方案。
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