以下是一份从基础到实践的详细指南,帮助您正确地辨别和使用穴位。
（图片来源网络，侵删）
核心原则：理解穴位的本质
在开始寻找之前,首先要明白穴位的几个关键概念：
- “以痛为腧” (Tender Point as Acupoint)：这是最古老、最实用的原则之一，当身体某个部位出现病变时，其对应的穴位或周围区域常常会变得敏感、压痛，用手指按压时，会感到比周围更明显的酸、麻、胀、痛感，这个“阿是穴”就是治疗的有效点。
- “骨度分寸法” (Bone-Cun Measurement Method)：这是最科学、最标准的定位方法，它以患者本人的骨骼尺寸为标准，将身体各部的长度和宽度划分为等份（每一等份为“一寸”），然后根据比例来定位穴位，这种方法不受个体胖瘦高矮的影响，是针灸医师的首选。
- “解剖标志法” (Anatomical Landmark Method)：利用身体体表的各种可见或可触摸的解剖标志来定位。
- 固定标志：不受身体活动影响的标志，如五官、毛发、指甲、乳头、肚脐等。
- 活动标志：需要采取某种姿势或活动肢体才能出现的标志，如屈肘时出现的肘横纹、张口时出现的耳屏前凹陷等。
- “手指同身寸法” (Finger-Cun Measurement Method)：这是“骨度分寸法”的补充和简化，用患者自己的手指作为测量工具，方便快捷。
- 拇指同身寸：拇指指间关节的宽度为1寸。
- 中指同身寸：中指中节屈曲时，内侧两端纹头之间的距离为1寸。
- 横指同身寸（一夫法）：将食指、中指、无名指、小指并拢，以中指中节横纹为准，四指宽度为3寸。
辨别穴位的四步法（实践指南）
第一步：明确穴位所在的“骨度”位置
这是最关键的一步,先找到穴位所在的“大区域”，再精确到“点”。
常用骨度分寸参考表：
| 身部 | 起止点 | 折量寸 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 头部 | 前发际正中至后发际正中 | 12寸 | 用于头部穴位的纵向定位 |
| 胸腹部 | 胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点 | 9寸 | 用于胸腹部的穴位纵向定位 |
| 胸剑联合中点至肚脐 | 8寸 | ||
| 肚脐至耻骨联合上缘 | 5寸 | ||
| 背部 | 两肩胛骨内缘脊柱之间 | 3寸 | 用于背部穴位与脊柱的距离定位 |
| 上肢部 | 腋前纹头至肘横纹 | 9寸 | 用于上臂穴位定位 |
| 肘横纹至腕横纹 | 12寸 | 用于前臂穴位定位 | |
| 下肢部 | 耻骨联合上缘至股骨内上髁 | 18寸 | 用于大腿内侧穴位定位 |
| 胫骨内侧髁下方至内踝尖 | 13寸 | 用于小腿内侧穴位定位 |
举例：找“足三里”
（图片来源网络，侵删）
- 确定区域：足三里在小腿前外侧。
- 使用骨度：从膝盖下方的犊鼻穴（膝盖外侧凹陷处）到外踝尖，总共是16寸。
- 计算位置：足三里位于犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外开一横指处。
- “下3寸”：用“中指同身寸”或“骨度分寸法”从犊鼻穴往下量3个单位。
- “外开一横指”：在胫骨（小腿前那块大骨头）旁，用自己并拢的四指宽度向外侧量一点。
第二步：结合解剖标志进行确认
在第一步的基础上,利用身体上的固定或活动标志来确认。
举例：找“合谷”
- 解剖标志：位于手背，第一、二掌骨之间。
- 活动标志：当拇指和食指张开时，肌肉隆起的最高点（即虎口处）就是合谷穴的大致位置。
- 验证：用另一只手的拇指按压此处，当拇指和食指用力收拢时，会有明显的酸胀感。
第三步：使用“手指同身寸”进行微调
当您用骨度法找到了大概区域后,用手指同身寸法进行最后的精确定位。
举例：找“三阴交”
（图片来源网络，侵删）
- 骨度定位：在小腿内侧，内踝尖上3寸。
- 手指测量：用“中指同身寸”从内踝尖的最高点开始，向上量3个指节的宽度。
- 确认：这个点在胫骨内侧缘的后方，按压时会有酸胀感。
第四步：按压测试，以“得气”感为准
这是判断穴位是否准确的“金标准”。
- 方法：用大拇指的指腹（或用按摩棒、圆头的笔等）在您定位的点上进行按压、揉按。
- 感觉：如果位置正确，您会感到该点出现酸、麻、胀、重中的一种或多种感觉，这种感觉有时会向周围或沿着经络的走向扩散。
- “阿是穴”：如果某个点按压时疼痛感特别明显，即使它不完全符合教科书上的位置，它也极可能是您身体需要的“阿是穴”，同样可以作为治疗点。
常用穴位定位实例（图文并茂更佳，此处为文字描述）
为了方便理解,这里举几个常用穴位的例子：
-
百会穴
- 定位：头顶正中央。
- 方法：两耳尖连线的中点，或从鼻尖向上画一条线到头顶的交点，按压时会有轻微的凹陷感。
-
太阳穴
- 定位：眉梢与外眼角之间，向后约一横指的凹陷处。
- 方法：找到眉梢和外眼角的连线，用中指指腹向耳朵方向按压，感觉到的凹陷就是。
-
内关穴
- 定位：前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
- 方法：伸出左手，掌心向上，手腕横纹中央，能看到两条筋（肌腱），用右手食指从横纹处向上量2个“中指同身寸”，在两条筋之间按压，会有酸麻感。
-
涌泉穴
- 定位：足底，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
- 方法：卷起脚，脚底前部最凹陷的窝就是，用手按压此处，感觉酸胀。
重要注意事项与忠告
-
安全第一：
- 避开危险区域：不要在眼球、耳内、心前区、孕妇腹部和腰骶部等敏感区域随意按摩或针刺。
- 特殊人群：老年人、皮肤敏感者、有出血倾向者应轻柔按压。
- 孕妇：禁合谷、三阴交、肩井等一些有催产作用的穴位。
-
明确诊断，切勿盲目：
- 穴位是治疗工具，不是万能药，身体不适时，首先应寻求专业医生（中医或西医）的诊断，不要仅凭网络信息就自行用穴位治疗所有疾病。
- 保健按摩和医疗治疗是两个概念，日常保健的轻柔按压相对安全，但用于治疗疾病的刺激手法需要专业知识。
-
循序渐进，勤学多练：
- 辨别穴位是一项技能,需要反复练习，可以在自己身体上先找一些标志明显、容易定位的穴位（如合谷、内关、足三里）进行练习，感受“得气”感。
- 可以购买高质量的穴位模型或使用可靠的APP/图谱进行辅助学习。
-
信任专业人士：
如果您需要接受针灸、艾灸等治疗，请务必去正规的医疗机构，由持有执业资格的中医师进行操作，他们经过多年的专业训练，能更精准、安全地取穴和治疗。
正确辨别穴位的流程是： 学习理论 → 掌握骨度法 → 结合解剖标志 → 用手指同身寸微调 → 按压测试“得气感” → 结合“阿是穴”原则。
希望这份详细的指南能帮助您开启中医穴位的学习之旅！祝您学习愉快，身体健康！
