现代医学治疗急性脑梗死,最核心、最紧急的“打针”治疗是静脉溶栓和动脉取栓，这两种治疗都有严格的时间窗要求，越早进行，效果越好，后遗症越少。
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下面我将从以下几个方面为您详细解答：
核心治疗：“打针”是什么？
静脉溶栓
这是最经典的“打针”治疗方法。
- 是什么？ 通过静脉输液的方式，将一种叫做“溶栓药”（最常用的是阿替普酶，即rt-PA）的药物注入体内，这种药物可以溶解堵塞脑血管的血栓，恢复血流，从而挽救缺血的脑细胞。
- 时间窗是关键！
- 发病后4.5小时内：这是国际公认的黄金时间窗，对于部分符合条件的患者，可以延长到6小时内。
- 为什么强调时间？ 脑细胞非常脆弱，缺血几分钟就会开始死亡，时间就是大脑，每耽误一分钟，就会有大量的脑细胞不可逆地死亡，导致更严重的残疾。
- 在曙光医院如何进行？
- 急诊流程：一旦怀疑是脑梗，家属应立即拨打120或直接将患者送往曙光医院急诊科，医院会立即启动“脑卒中绿色通道”。
- 快速评估：医生会迅速进行病史询问、体格检查，并安排紧急头颅CT检查，目的是排除脑出血（因为脑梗和脑出血的治疗完全相反）。
- 决定用药：在排除禁忌症（如近期有大手术、严重高血压、出血性疾病等）后，如果患者在时间窗内，医生会与家属沟通，建议进行静脉溶栓治疗。
动脉取栓
这是一种更先进、更有效的治疗方法，尤其适用于大血管堵塞的患者。
- 是什么？ 这不是简单的“打针”，而是一个微创手术，医生会从大腿根部的股动脉插入一根导管，在X光引导下，将导管一直送到大脑堵塞的血管部位，然后使用特殊的支架或抽吸装置将血栓直接取出，恢复血流。
- 时间窗相对宽一些，但同样紧急：
- 发病后6-24小时内：对于符合条件的患者，经过严格的影像学评估（需要做CTA或MRA，确认是大脑大血管堵塞），仍可进行动脉取栓。
- 在曙光医院如何进行？
- 上海曙光医院具备开展动脉取栓的技术和设备,通常由神经内科和神经外科（或介入科）的医生合作完成。
- 同样需要通过急诊绿色通道,在完善相关检查后，由医生团队评估决定是否适合。
除了“打针”，还有其他治疗方法吗？
当然有,脑梗的治疗是一个综合性的过程，“打针”只是最开始的紧急措施，后续治疗同样重要：
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口服药物治疗（长期）：
- 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓再次形成。
- 他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用于降低血脂、稳定斑块，是预防脑梗复发的基石。
- 降压药、降糖药：控制血压和血糖，也是二级预防的关键。
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康复治疗（至关重要）：
- 脑梗后,很多患者会留下偏瘫、失语、吞咽困难等后遗症。康复治疗越早开始，效果越好。
- 曙光医院有康复医学科，专业的康复治疗师会根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者最大限度地恢复功能。
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中医中药治疗（曙光医院特色）：
- 作为一家中西医结合医院,上海曙光医院在脑梗的康复期和二级预防方面，有独特的中医药优势。
- 针灸：对改善肢体功能、面瘫、言语不清等有良好效果。
- 中药：医生会根据患者的体质和病情，开具活血化瘀、益气通络等功效的中药方剂，帮助身体恢复，减少复发。
关于上海曙光医院的重要信息
- 医院资质：上海中医药大学附属曙光医院是国家卒中中心单位，这意味着它在脑梗的快速诊断、紧急治疗（尤其是静脉溶栓和动脉取栓）方面达到了国家标准，流程规范，技术成熟。
- 绿色通道：医院设有高效的“脑卒中绿色通道”，确保疑似脑梗的患者能够得到最快速度的评估和治疗，为抢救赢得了宝贵时间。
- 科室设置：
- 急诊科：第一时间接诊和初步处理。
- 神经内科：主要负责静脉溶栓、药物治疗和大部分患者的综合管理。
- 神经外科/介入科：主要负责动脉取栓等手术。
- 康复医学科：负责后期的康复治疗。
- 针灸科/中医科：提供特色中医药康复治疗。
总结与建议
如果您或您的家人突发疑似脑梗症状（如口角歪斜、肢体无力、言语不清、视物模糊等），请务必：
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- 立即行动：不要等待，不要自行用药，立刻拨打120或直接前往上海曙光医院急诊科。
- 明确时间：记住患者最后看起来正常的时间，这对医生判断是否适合溶栓至关重要。
- 相信医生：医生会根据专业判断，在时间窗内为您提供最合适的治疗方案（无论是溶栓、取栓还是其他）。
- 积极配合：治疗成功后，一定要遵从医嘱，坚持服药、定期复查，并尽早开始康复治疗。
上海曙光医院在脑梗的急救和中西医结合康复方面实力雄厚,请放心前往，祝患者早日康复！
