风湿免疫科是专门诊断和治疗“风湿免疫性疾病”的科室。
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为了让你更清楚地理解,我们从以下几个方面来详细解释：
核心定义：什么是“风湿免疫病”？
这个名字听起来有点复杂,我们可以把它拆开来看：
- “风湿” (Rheumatism)：这个词源于传统观念，过去人们认为关节、肌肉的疼痛是由于“风”和“湿”等外界环境因素引起的，在现代医学中，它泛指一大类主要影响关节、骨骼、肌肉及软组织（如肌腱、韧带）的疾病。
- “免疫” (Immunity)：指人体的免疫系统，正常情况下，免疫系统是身体的“军队”，用来识别和消灭细菌、病毒等外来入侵者，但在风湿免疫病中，这个“军队”发生了“叛乱”，开始错误地攻击人体自身的正常组织（比如关节、皮肤、肾脏、大脑等），这被称为“自身免疫”。
风湿免疫病 = 主要影响关节/骨骼的疾病 + 免疫系统功能紊乱导致的自身攻击。
风湿免疫科主要看哪些病？
这个科室的疾病谱非常广泛，既有大家熟知的“关节炎”,也包括很多累及全身多个器官的复杂疾病。
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常见的就诊原因和疾病包括：
关节、肌肉、骨骼的疾病（“风湿”的体现）
- 类风湿关节炎：一种会侵蚀关节、导致畸形和残疾的慢性自身免疫病，常有关节肿痛、晨僵。
- 骨关节炎：也叫“退行性关节炎”，主要是关节软骨磨损引起的，多见于老年人，与免疫关系不大,但也在风湿免疫科诊疗范畴。
- 痛风：由尿酸盐结晶在关节内沉积引起,发作时剧痛难忍。
- 强直性脊柱炎：主要影响脊柱和骶髂关节，导致腰背痛、僵硬,严重时脊柱会融合变僵。
- 系统性红斑狼疮：一种典型的全身性自身免疫病，可累及皮肤、关节、肾脏、大脑、血液等几乎所有器官，被称为“千面病”。
- 干燥综合征：主要攻击唾液腺和泪腺，导致口干、眼干。
- 硬皮病：皮肤变硬、变厚,严重时可影响内脏。
- 皮肌炎/多发性肌炎：导致肌肉无力和皮肤出现皮疹。
- 血管炎：血管发炎，可影响全身各处的血管,导致相应器官供血不足。
累及全身多系统的疾病（“免疫”的体现）
很多风湿免疫病不仅仅是关节痛，它们是“系统性疾病”,意味着会影响身体的多个部分。
- 不明原因的长期发热
- 反复的皮疹、口腔溃疡、外阴溃疡
- 不明原因的蛋白尿、血尿、肾功能损害
- 不明原因的贫血、白细胞或血小板减少
- 雷诺现象（手指遇冷或情绪激动后变白、变紫）
- 反复的血栓、习惯性流产
当出现上述这些用其他科室（如内科、皮肤科、肾内科、血液科）无法解释的症状时，就需要考虑风湿免疫病，转诊到风湿免疫科。
什么时候应该去看风湿免疫科？
如果你有以下情况,建议去风湿免疫科就诊：
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- 关节持续肿痛：尤其是小关节（如手指、脚趾）的对称性肿痛，且晨僵明显（早上起来关节僵硬不灵活，活动后缓解）。
- 腰背痛和僵硬：特别是年轻男性，夜间或休息时疼痛加重,活动后反而减轻。
- 反复发作的痛风：需要长期管理,防止关节破坏和并发症。
- 不明原因的皮疹：如面部出现蝶形红斑、对日光敏感等。
- 严重的口干、眼干：喝水多，但仍觉口干,眼睛干涩有异物感。
- 肌肉无力：近端肌肉（如大腿、上臂）无力，举手、下蹲困难。
- 不明原因的系统性症状：如长期不明原因的发热、体重下降、极度疲劳等。
- 反复的血栓或流产史：可能与某些自身免疫抗体有关。
| 特点 | 说明 |
|---|---|
| 科室性质 | 专科，属于内科学下的一个分支。 |
| 治疗对象 | 风湿免疫性疾病，这是一大类以关节、肌肉、骨骼病变为特征，并伴有免疫系统功能紊乱的疾病。 |
| 疾病特点 | 慢性、系统性、自身免疫性，很多病会累及全身多个器官，需要长期甚至终身管理。 |
| 就诊信号 | 不明原因的关节痛/肿、腰背痛、皮疹、口干眼干、肌肉无力、长期发热等。 |
| 治疗目标 | 控制炎症、缓解症状、保护器官功能、提高生活质量、延缓疾病进展。 |
风湿免疫科绝不是只看“风湿”或“老寒腿”的简单科室，它是一个处理免疫系统“内乱”和由此引发的各种复杂、全身性问题的“疑难杂症”科室，如果你怀疑自己有相关问题,去这个科室就诊是非常正确的选择。
