由于老年人常常合并其他疾病（如高血压、糖尿病、心脏病），且可能存在反应迟钝或认知功能下降，其症状有时可能不典型或被忽视，了解其常见症状至关重要。
（图片来源网络，侵删）
以下是老年脑梗常见的症状,可以分为几大类：
核心识别症状（FAST原则，非常重要！）
这是国际通用的快速识别脑卒中的方法,同样适用于老年人，如果家中老人出现以下任何一种情况，应立即拨打急救电话：
-
F - Face (面部下垂)
- 症状：观察老人面部是否不对称，让他/她微笑一下，如果一侧嘴角下垂，或者面部肌肉僵硬，无法做出对称的表情。
- 老年特点：有些老人本身就有面瘫或面部肌肉无力，需要与平时的状态对比。
-
A - Arm (手臂无力或麻木)
（图片来源网络，侵删）- 症状：让老人闭上眼睛，双臂平举10秒钟，如果一侧手臂无力、下沉，或者有明显的麻木感（感觉像不是自己的胳膊），这是重要信号。
- 老年特点：如果老人有关节炎或偏瘫病史，需注意观察是突然出现的无力，还是持续性的。
-
S - Speech (言语不清或理解困难)
- 症状：让老人重复一句简单的话（如“今天天气很好”），如果他/她说话含糊不清、找词困难、听不懂别人的话，或者自己说的话自己都不知道是什么意思（失语）。
- 老年特点：有些老人有老年性耳聋或言语表达不清的毛病，要区分是突然发生的，还是长期存在的。
-
T - Time (及时就医)
- 行动：一旦发现上述任何一种症状，不要犹豫，立即拨打120急救电话！时间就是大脑，越早治疗，后遗症越轻。
常见的局灶性神经功能缺损症状
这些症状反映了大脑特定区域受损。
-
肢体运动障碍
（图片来源网络，侵删）- 偏瘫：一侧胳膊和腿无力或完全不能动，这是最常见的症状之一。
- 肢体麻木：一侧身体（脸、胳膊、腿）出现针刺感、麻木感或感觉迟钝。
- 行走困难：走路不稳、容易摔倒、走路拖沓。
-
言语和吞咽障碍
- 构音障碍：发音不清楚，但能听懂别人说话，也能表达自己的意思。
- 失语症：
- 运动性失语：能听懂，但说不出话，或只能说简单的词语、句子。
- 感觉性失语：能说话，但说的话别人听不懂，或者听不懂别人说话，答非所问。
- 吞咽困难：喝水、吃饭容易呛咳，严重时无法吞咽，这非常危险，容易导致吸入性肺炎。
-
视觉障碍
- 偏盲：双眼视野的一侧（左侧或右侧）看不见东西。
- 复视：看东西有重影。
- 视力模糊或视野缺损：一只或两只眼睛突然看不清。
-
眩晕、平衡和协调障碍
- 剧烈眩晕：感觉天旋地转，站立不稳，常伴有恶心、呕吐。
- 共济失调：动作不协调，走路像喝醉酒一样摇摇晃晃，指鼻不准。
-
头痛
- 症状：突然出现的、剧烈的、从未经历过的头痛，可能伴有恶心、呕吐。
- 老年特点：部分老年人（尤其是后循环梗死）可能以突发眩晕、头痛为首发症状，而肢体无力不明显。
非典型或“静息”性脑梗症状（老年人尤其需要注意）
有些脑梗,特别是发生在“静区”（非主要功能区）或梗死面积很小时，症状非常隐蔽，容易被忽略。
-
认知功能下降
- 症状：突然出现记忆力减退、反应变慢、理解力下降、判断力变差、性格改变等，家属可能会发现老人“突然变傻了”或“不像以前那么机灵了”。
-
精神行为异常
- 症状：无故的哭笑、焦虑、抑郁、淡漠、嗜睡，甚至出现幻觉。
-
不明原因的跌倒
- 症状：没有明显原因就突然摔倒，可能是因为平衡中枢或肢体控制能力突然受损。
-
单纯或持续的头晕、恶心
- 症状：持续不缓解的头晕，尤其是伴有恶心、呕吐，但无明显肢体无力时，要警惕后循环脑梗的可能。
-
呃逆（打嗝）不止
- 症状：无法控制的、顽固性的打嗝，尤其是持续数天不缓解，可能是脑干梗死的信号。
特别提醒：老年人脑梗的特点
- 症状不典型：常常没有典型的“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲），而以上述非典型症状为主。
- 进展性卒中：有些症状在发病后数小时甚至数天内会逐渐加重。
- “无症状性”脑梗：很多老年人在做头颅CT或MRI时，会发现陈旧的、自己都不知道发生过的小梗死灶，这些“静息性”脑梗是未来发生更大脑梗的高危因素。
- 合并症多：常伴有高血压、心脏病、糖尿病等，这些既是病因，也会影响脑梗的预后和恢复。
总结与建议
- 牢记FAST原则：这是最简单、最有效的识别方法。
- 不要“等”和“观察”：脑梗是急症，黄金治疗时间窗非常短（通常是发病后3-4.5小时内），一旦怀疑，立即送医，不要自行服药（尤其是阿司匹林，需要医生判断是否适合）。
- 关注细节变化：留意老人近期有无性格、行为、记忆力的突然改变，或反复的头晕、跌倒。
- 控制基础病：对于有高血压、高血脂、糖尿病、房颤的老人，一定要遵医嘱规律服药，定期复查，这是预防脑梗的根本。
老年人脑梗的症状复杂多样,既可以是剧烈的偏瘫失语，也可以是隐蔽的认知下降，家属和护工需要提高警惕，对任何“不对劲”的突发症状都要保持高度警惕，及时就医。
