风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，这意味着身体的免疫系统错误地攻击自身的健康组织，主要目标是关节的滑膜（Synovium），导致关节的炎症、疼痛和损伤，它的核心特征是对称性、多关节受累。
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以下是风湿性关节炎的主要症状,可以分为关节症状和全身性症状两大类：
关节症状 (这是最核心和最典型的表现)
晨僵
这是RA一个非常标志性且令人痛苦的症状。
- 特点：早上起床后，关节感觉像被“胶水”粘住一样僵硬、活动不灵，持续时间通常超过1小时，甚至整个上午。
- 与普通晨僵的区别：普通退行性关节炎（骨关节炎）的晨僵通常持续不到30分钟，活动后很快缓解，RA的晨僵持续时间长，是鉴别诊断的重要依据。
关节肿痛
- 疼痛：通常是持续性的钝痛或酸痛，而不是短暂的刺痛，在活动时疼痛会加剧，休息后可能略有缓解，但晨僵期间的疼痛非常明显。
- 肿胀：由于关节内滑膜炎症和积液，关节会呈现对称性的肿胀、饱满，按压时有疼痛感（压痛），肿胀的皮肤温度可能升高，感觉发烫。
受累关节的特点
- 对称性：这是RA的典型特征，如果一侧的手腕或手指关节发炎，另一侧的同一关节也很可能同时或相继发炎，左手食指肿痛，右手食指也会肿痛。
- 多关节受累：通常同时影响3个或更多的关节。
- 好发部位：
- 手部：近端指间关节、掌指关节是最常受累的部位，导致手指呈“天鹅颈”或“纽扣花”样畸形。
- 腕关节：几乎都会受累，导致手腕疼痛和活动受限。
- 足部：跖趾关节（脚掌前端的关节）常受累，导致脚痛和行走困难。
- 其他关节：肘、肩、膝、踝、颈椎等大关节也可能受累，但远端指间关节（手指最末端的关节）和脊柱（除颈椎外）较少受累。
关节功能受限与畸形
- 功能受限：长期的炎症会导致关节软骨和骨骼被侵蚀破坏，关节间隙变窄，从而限制关节的活动范围，如手指无法完全伸直或握拳，手臂无法抬高，走路困难等。
- 畸形：在疾病晚期，由于关节结构被破坏，会出现不可逆的畸形，如：
- 天鹅颈畸形：手指中间关节过度伸直，末端关节弯曲。
- 纽扣花畸形：手指中间关节弯曲，末端关节过伸。
- 尺侧偏斜：手指 collectively 向小指（尺骨）一侧偏斜。
全身性症状 (除了关节，身体其他部位也可能受影响)
RA是一种系统性疾病,炎症不只局限于关节。
疲劳
这是一种极度、令人衰弱的疲劳感，普通的休息无法缓解，它不仅是身体上的疲惫，也常常伴随着精神上的倦怠，严重影响日常生活和工作。
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发热
部分患者会出现不明原因的低热（体温在37.5℃ - 38.5℃之间），有时也可能出现高热，尤其是在疾病活动期。
体重下降
由于慢性炎症消耗和食欲不振,患者常常在没有刻意节食的情况下出现体重明显下降。
其他系统受累症状
- 类风湿结节：约20%-30%的患者会在关节突起处、受压部位的皮下（如肘部、手指）出现不痛的、质地较硬的结节，这是RA的特征性皮肤表现。
- 肺部：可引起间质性肺炎、胸膜炎，导致干咳、胸闷、呼吸困难。
- 心脏：可能引起心包炎，导致胸痛。
- 眼睛：可引起干燥综合征（眼干、口干），或巩膜炎、巩膜外层炎，导致眼睛发红、疼痛、畏光。
- 血管：增加患心血管疾病（如心肌梗死、中风）的风险，这是RA患者的主要死亡原因之一。
- 血液系统：可能引起贫血（表现为面色苍白、乏力）、白细胞减少等。
总结与警示
| 症状类别 | 主要表现 |
|---|---|
| 核心关节症状 | 持续性关节肿痛、对称性、多关节受累、晨僵 > 1小时 |
| 晚期关节表现 | 关节活动受限、畸形（如天鹅颈、纽扣花） |
| 全身性症状 | 严重疲劳、不明原因发热、体重下降 |
| 其他系统表现 | 类风湿结节、眼干口干、肺部问题、心血管风险增高等 |
重要提示： 如果您或您身边的人出现上述症状，特别是持续超过1小时的晨僵、对称性的多个关节肿痛，请务必及时就医，寻求风湿免疫科医生的专业诊断。
早期诊断和规范治疗（使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤等）是控制病情、保护关节功能、提高生活质量的关键，虽然目前RA尚不能完全根治，但通过现代医学手段，完全可以实现“临床缓解”或“低疾病活动度”，让患者像正常人一样生活。
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