风湿性湿疹是怎么引起的

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在现代医学的官方分类中,并没有“风湿性湿疹”这个独立的疾病名称。

风湿性湿疹是怎么引起的
(图片来源网络,侵删)

“风湿性湿疹”是一个在中国民间或传统医学中非常常见的说法,它通常用来描述一类具有“风湿”特点的湿疹,这里的“风湿”并不是指我们通常说的风湿性关节炎或风湿热那种由链球菌感染引起的自身免疫病,而是借用中医里“风湿”的概念,特指湿疹的病因、诱发因素或临床表现中,与“湿”和“风”相关的部分。

要理解“风湿性湿疹”是怎么引起的,我们需要把它拆解成两部分来看:“湿疹”的病因 + “风湿”的诱因/特点


湿疹(Eczema)的根本病因

湿疹是一种复杂的、由多种内外因素引起的、具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,其核心发病机制是皮肤屏障功能障碍免疫系统功能紊乱

  1. 内在因素(个体体质):

    风湿性湿疹是怎么引起的
    (图片来源网络,侵删)
    • 遗传过敏体质: 这是最主要的原因,很多湿疹患者本人或家族中有过敏性鼻炎、哮喘等病史,也就是我们常说的“特应性体质”,这种体质决定了他们的皮肤天生就比较“敏感”,容易对外界刺激产生过度反应。
    • 皮肤屏障功能缺陷: 正常的皮肤屏障像一道城墙,能锁住水分、抵御外界刺激,而湿疹患者的这堵“城墙”有漏洞,水分容易流失(皮肤干燥),外界过敏原、刺激物也更容易侵入,从而引发炎症。
    • 免疫系统失衡: 体内的免疫细胞(如T细胞)功能紊乱,容易对无害的物质产生过度的炎症反应,导致皮肤红、肿、痒、疹子。
  2. 外在因素(环境与触发因素):

    • 环境因素: 季节变化(秋冬干燥、夏季湿热)、温度剧烈波动、空气中的花粉、尘螨、动物皮屑等。
    • 过敏原:
      • 食入性: 牛奶、鸡蛋、海鲜、花生、芒果等常见食物过敏原。
      • 接触性: 镍、铬、染料、化妆品、某些植物、尘螨等。
    • 刺激物: 肥皂、洗涤剂、溶剂、粗糙的衣物、汗水等。
    • 微生物: 金黄色葡萄球菌等细菌的定植或感染,常常会加重湿疹的病情。
    • 精神与情绪压力: 精神紧张、焦虑、压力大是湿疹发作或加重的重要诱因。

“风湿”在“风湿性湿疹”中的含义(中医/民间理解)

在民间语境下,“风湿性湿疹”通常指那些符合以下特点的湿疹:

  • “湿”的特点:

    • 病因: 认为与体内“湿气”过重有关,比如饮食不节(吃太多生冷、油腻、甜食)、居住环境潮湿、淋雨等,导致“湿邪”内生,蕴结于皮肤而发病。
    • 表现: 皮损表现为水肿、浸润明显、渗出液较多,皮肤感觉黏腻、不干爽,病情常在梅雨季节或潮湿环境中加重。
  • “风”的特点:

    • 病因: 认为“风邪”是游走不定、善行数变的,风邪与湿邪结合,侵袭人体皮肤。
    • 表现: 皮损瘙痒剧烈,且呈游走性,今天这里起疹,明天那里又起疹,没有固定的部位,抓挠后皮损可能会扩散。

“风湿性湿疹”可以被理解为:一种具有明显“湿”和“风”的临床特点的湿疹,通常表现为渗出、水肿、瘙痒剧烈且游走不定。


风湿性湿疹是怎么引起的?

综合以上两点,“风湿性湿疹”的“引起”原因可以总结为以下两个层面:

根本原因(现代医学解释)

  • 先天性的“土壤”不好: 你天生就是过敏体质,皮肤屏障功能天生就比较脆弱。
  • 后天性的“导火索”: 各种环境因素、过敏原、刺激物、压力等,点燃了你体内免疫系统这团“火”,导致皮肤发生炎症反应。

诱发和加重因素(符合“风湿”特点的部分)

这部分正是“风湿性湿疹”说法的核心来源,也是患者最关心的部分:

  • 环境潮湿(湿): 长期待在潮湿不通风的环境里(如地下室、南方梅雨季),或者出汗后没有及时擦干,会加重皮肤的炎症反应和渗出,让病情看起来更“湿”。
  • 不当饮食(湿): 过多地摄入高糖、高油、辛辣刺激、海鲜发物等食物,在中医看来会助长“湿热”,在西医看来则可能作为过敏原或刺激物,直接诱发或加重湿疹。
  • 情绪压力(风): 精神紧张、焦虑、压力大,会影响神经系统和内分泌系统,导致体内炎症因子释放,使瘙痒感加剧,皮疹变得“坐不住”,到处乱窜,符合“风”的特性。
  • 抓挠(风): 剧烈抓挠本身就是一种物理刺激,会释放炎症介质,导致“越抓越痒,越痒越抓”,皮疹范围不断扩大,呈现出“游走”的特点。

结论与建议

“风湿性湿疹”不是一个独立的诊断,而是一类湿疹的通俗描述。 它的根源在于患者自身的过敏体质和皮肤屏障功能障碍,而“风湿”的特点则强调了潮湿环境、不当饮食和精神压力是诱发和加重这类湿疹的关键因素。

给“风湿性湿疹”患者的建议:

  1. 明确诊断: 首先要去正规医院皮肤科就诊,确诊是否为湿疹,并排除其他皮肤病。
  2. 修复屏障(治本): 这是治疗的核心,坚持使用温和、无刺激的医用保湿剂,每天多次涂抹,帮助修复皮肤“城墙”。
  3. 控制炎症(治标): 在医生指导下,合理使用外用糖皮质激素药膏或钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司)来控制急性炎症和瘙痒。
  4. 规避诱因(防“风湿”):
    • 避“湿”: 保持居住环境干燥通风,出汗后及时擦干或洗澡。
    • 忌“湿”: 调整饮食,避免辛辣、海鲜、酒精、高糖高脂食物,多吃新鲜蔬果。
    • 防“风”: 学会管理情绪,保持心情舒畅,避免熬夜和过度劳累。
    • 勤洗澡、穿棉质衣物: 使用温和的沐浴露,水温不宜过高,穿宽松透气的纯棉衣物。

通过综合调理,即使是“风湿性湿疹”也可以得到很好的控制和缓解。

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