- 必须在医生指导下使用:这些药物都属于处方药,且药性较强,必须在有经验的中医或中西医结合医生的明确诊断和指导下使用。
- 严格辨证论治:中医用药讲究“辨证施治”,并非所有风湿病患者都适合使用同一种注射液,医生会根据您的具体证型(如寒湿痹阻、瘀血阻络、肝肾亏虚等)来选择最合适的药物。
- 关注不良反应和风险:中药注射液成分复杂,相对于口服药,其不良反应(如过敏反应)的风险相对较高,使用前需进行皮试(如雷公藤多苷片),使用过程中需密切观察。
以下是临床上常用于治疗风湿病的中药注射液,我将它们按其主要功效进行分类,并附上简要说明。

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活血化瘀、通络止痛类
这类药物是治疗风湿病最常用的一类,主要针对“瘀血阻络”的核心病机,能改善关节肿痛、活动不利等症状。
注射用血栓通(冻干粉)
- 主要成分:三七总皂苷。
- 功效:活血祛瘀,通脉活络。
- 主治:用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风偏瘫、半身不遂;以及视网膜中央静脉阻塞等,在风湿病领域,常用于类风湿关节炎、痛风等伴有明显血瘀证的患者,以改善关节疼痛和微循环。
- 注意:偶见过敏性皮疹,对三七过敏者禁用。
注射用丹参(冻干粉)
- 主要成分:丹参酮IIA磺酸钠。
- 功效:活血化瘀,通脉养心。
- 主治:主要用于冠心病、心绞痛,但在风湿免疫科,常用于改善风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等疾病引起的血管病变和循环障碍,辅助缓解症状。
- 注意:不宜与含藜芦的药物同时使用。
红花注射液
- 主要成分:红花提取物。
- 功效:活血化瘀,消肿止痛。
- 主治:用于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病,以及脉管炎等,在风湿病中,可用于改善因血瘀引起的关节肌肉疼痛。
- 注意:孕妇禁用,有出血倾向者慎用。
疏血通注射液
- 主要成分:水蛭、地龙。
- 功效:活血化瘀,通经活络。
- 主治:用于瘀血阻络所致的缺血性脑血管病、急性期脑梗死,在风湿病中,对病情活动、关节疼痛剧烈的类风湿关节炎等有辅助治疗作用。
- 注意:有出血倾向者禁用,孕妇禁用。
祛风湿、止痹痛类
这类药物直接针对“风湿痹痛”的病机,具有较强的祛风除湿、散寒止痛效果。
正清风痛宁注射液
- 主要成分:盐酸青藤碱。
- 功效:祛风除湿,活血通络,消肿止痛。
- 主治:用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、老年骨关节病等,对关节肿痛、晨僵有较好的缓解作用。
- 注意:
- 必须做皮试:使用前需按说明书要求做皮试,皮试阳性者禁用。
- 常见不良反应为皮肤瘙痒、皮疹、恶心等。
- 孕妇、哺乳期妇女禁用。
雷公藤多苷片(口服片剂,但常作为注射液治疗的辅助或替代)
- 主要成分:雷公藤总苷。
- 功效:祛风解毒,除湿消肿,舒筋活络。
- 主治:用于治疗类风湿关节炎、肾病综合征、红斑狼疮等自身免疫性疾病,其抗炎和免疫抑制作用显著。
- 特别说明:虽然通常是口服片剂,但它是风湿免疫科非常核心的药物,由于其毒副作用较大(尤其是对生殖系统和肝脏),必须在医生严密监控下使用,定期复查肝功能、血常规和尿常规,孕妇绝对禁用。
益气养阴、滋补肝肾类
这类药物主要用于风湿病日久,导致气血亏虚、肝肾不足的患者,常作为辅助治疗,以“扶正固本”。
生脉注射液
- 主要成分:红参、麦冬、五味子。
- 功效:益气养阴,复脉固脱。
- 主治:用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉微欲绝等,在风湿病中,常用于系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病导致的心气阴两虚证,或作为长期使用免疫抑制剂后的辅助调理。
- 注意:对人参或方中成分过敏者禁用。
参麦注射液
- 主要成分:红参、麦冬。
- 功效:益气固脱,养阴生津,生脉。
- 主治:用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症,在风湿病领域,应用与生脉注射液类似,用于辅助治疗。
- 注意:不宜与藜芦及其制剂同用。
重要总结与提醒
| 药品名称 | 主要功效 | 常用风湿病 | 重要注意事项 |
|---|---|---|---|
| 注射用血栓通 | 活血祛瘀,通脉活络 | 类风湿关节炎、痛风等血瘀证 | 对三七过敏者禁用 |
| 注射用丹参 | 活血化瘀,通脉养心 | 风心病、SLE等血管病变 | 不宜与藜芦同用 |
| 红花注射液 | 活血化瘀,消肿止痛 | 各种风湿病血瘀疼痛 | 孕妇禁用,出血倾向者慎用 |
| 疏血通注射液 | 活血化瘀,通经活络 | 病情活动期关节炎 | 孕妇、出血倾向者禁用 |
| 正清风痛宁注射液 | 祛风除湿,活血通络 | 类风湿关节炎、骨关节炎 | 必须皮试! 孕妇禁用 |
| 雷公藤多苷片 | 祛风解毒,除湿消肿 | 类风湿关节炎、狼疮等 | 毒性大! 严格遵医嘱,定期复查,孕妇禁用 |
| 生脉注射液 | 益气养阴,复脉固脱 | SLE、干燥综合征等气阴两虚 | 对人参过敏者禁用 |
| 参麦注射液 | 益气固脱,养阴生津 | 作为辅助调理 | 不宜与藜芦同用 |
最后再次强调:

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- 不要自行购买和使用:这些药物绝非保健品,使用不当可能引发严重过敏反应或肝肾损伤。
- 中西医结合是主流:在现代风湿病的治疗中,中药注射液通常是作为慢作用抗风湿药(DMARDs,如甲氨蝶呤)或生物制剂的辅助治疗,旨在增效减毒、改善症状,而不是替代主流治疗方案。
- 关注最新指南和药品说明书:随着药品监管的加强,一些中药注射液的使用范围可能会受到限制,请务必以最新的药品说明书和医生的建议为准。
如果您或您的家人有相关需求,请务必前往正规医院的风湿免疫科就诊,由专业医生为您制定安全、有效的治疗方案。
