风湿的中药注射液有哪些

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  1. 必须在医生指导下使用:这些药物都属于处方药,且药性较强,必须在有经验的中医或中西医结合医生的明确诊断和指导下使用。
  2. 严格辨证论治:中医用药讲究“辨证施治”,并非所有风湿病患者都适合使用同一种注射液,医生会根据您的具体证型(如寒湿痹阻、瘀血阻络、肝肾亏虚等)来选择最合适的药物。
  3. 关注不良反应和风险:中药注射液成分复杂,相对于口服药,其不良反应(如过敏反应)的风险相对较高,使用前需进行皮试(如雷公藤多苷片),使用过程中需密切观察。

以下是临床上常用于治疗风湿病的中药注射液,我将它们按其主要功效进行分类,并附上简要说明。

风湿的中药注射液有哪些
(图片来源网络,侵删)

活血化瘀、通络止痛类

这类药物是治疗风湿病最常用的一类,主要针对“瘀血阻络”的核心病机,能改善关节肿痛、活动不利等症状。

注射用血栓通(冻干粉)

  • 主要成分:三七总皂苷。
  • 功效:活血祛瘀,通脉活络。
  • 主治:用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风偏瘫、半身不遂;以及视网膜中央静脉阻塞等,在风湿病领域,常用于类风湿关节炎、痛风等伴有明显血瘀证的患者,以改善关节疼痛和微循环。
  • 注意:偶见过敏性皮疹,对三七过敏者禁用。

注射用丹参(冻干粉)

  • 主要成分:丹参酮IIA磺酸钠。
  • 功效:活血化瘀,通脉养心。
  • 主治:主要用于冠心病、心绞痛,但在风湿免疫科,常用于改善风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等疾病引起的血管病变和循环障碍,辅助缓解症状。
  • 注意:不宜与含藜芦的药物同时使用。

红花注射液

  • 主要成分:红花提取物。
  • 功效:活血化瘀,消肿止痛。
  • 主治:用于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病,以及脉管炎等,在风湿病中,可用于改善因血瘀引起的关节肌肉疼痛。
  • 注意:孕妇禁用,有出血倾向者慎用。

疏血通注射液

  • 主要成分:水蛭、地龙。
  • 功效:活血化瘀,通经活络。
  • 主治:用于瘀血阻络所致的缺血性脑血管病、急性期脑梗死,在风湿病中,对病情活动、关节疼痛剧烈的类风湿关节炎等有辅助治疗作用。
  • 注意:有出血倾向者禁用,孕妇禁用。

祛风湿、止痹痛类

这类药物直接针对“风湿痹痛”的病机,具有较强的祛风除湿、散寒止痛效果。

正清风痛宁注射液

  • 主要成分:盐酸青藤碱。
  • 功效:祛风除湿,活血通络,消肿止痛。
  • 主治:用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、老年骨关节病等,对关节肿痛、晨僵有较好的缓解作用。
  • 注意
    • 必须做皮试:使用前需按说明书要求做皮试,皮试阳性者禁用。
    • 常见不良反应为皮肤瘙痒、皮疹、恶心等。
    • 孕妇、哺乳期妇女禁用。

雷公藤多苷片(口服片剂,但常作为注射液治疗的辅助或替代)

  • 主要成分:雷公藤总苷。
  • 功效:祛风解毒,除湿消肿,舒筋活络。
  • 主治:用于治疗类风湿关节炎、肾病综合征、红斑狼疮等自身免疫性疾病,其抗炎和免疫抑制作用显著。
  • 特别说明:虽然通常是口服片剂,但它是风湿免疫科非常核心的药物,由于其毒副作用较大(尤其是对生殖系统和肝脏),必须在医生严密监控下使用,定期复查肝功能、血常规和尿常规,孕妇绝对禁用。

益气养阴、滋补肝肾类

这类药物主要用于风湿病日久,导致气血亏虚、肝肾不足的患者,常作为辅助治疗,以“扶正固本”。

生脉注射液

  • 主要成分:红参、麦冬、五味子。
  • 功效:益气养阴,复脉固脱。
  • 主治:用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉微欲绝等,在风湿病中,常用于系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病导致的心气阴两虚证,或作为长期使用免疫抑制剂后的辅助调理。
  • 注意:对人参或方中成分过敏者禁用。

参麦注射液

  • 主要成分:红参、麦冬。
  • 功效:益气固脱,养阴生津,生脉。
  • 主治:用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症,在风湿病领域,应用与生脉注射液类似,用于辅助治疗。
  • 注意:不宜与藜芦及其制剂同用。

重要总结与提醒

药品名称 主要功效 常用风湿病 重要注意事项
注射用血栓通 活血祛瘀,通脉活络 类风湿关节炎、痛风等血瘀证 对三七过敏者禁用
注射用丹参 活血化瘀,通脉养心 风心病、SLE等血管病变 不宜与藜芦同用
红花注射液 活血化瘀,消肿止痛 各种风湿病血瘀疼痛 孕妇禁用,出血倾向者慎用
疏血通注射液 活血化瘀,通经活络 病情活动期关节炎 孕妇、出血倾向者禁用
正清风痛宁注射液 祛风除湿,活血通络 类风湿关节炎、骨关节炎 必须皮试! 孕妇禁用
雷公藤多苷片 祛风解毒,除湿消肿 类风湿关节炎、狼疮等 毒性大! 严格遵医嘱,定期复查,孕妇禁用
生脉注射液 益气养阴,复脉固脱 SLE、干燥综合征等气阴两虚 对人参过敏者禁用
参麦注射液 益气固脱,养阴生津 作为辅助调理 不宜与藜芦同用

最后再次强调:

风湿的中药注射液有哪些
(图片来源网络,侵删)
  • 不要自行购买和使用:这些药物绝非保健品,使用不当可能引发严重过敏反应或肝肾损伤。
  • 中西医结合是主流:在现代风湿病的治疗中,中药注射液通常是作为慢作用抗风湿药(DMARDs,如甲氨蝶呤)或生物制剂的辅助治疗,旨在增效减毒、改善症状,而不是替代主流治疗方案。
  • 关注最新指南和药品说明书:随着药品监管的加强,一些中药注射液的使用范围可能会受到限制,请务必以最新的药品说明书和医生的建议为准。

如果您或您的家人有相关需求,请务必前往正规医院的风湿免疫科就诊,由专业医生为您制定安全、有效的治疗方案。

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