放血疗法是一种传统中医的特殊疗法，具有高风险性，必须在专业、有资质的中医师指导下进行。严禁个人自行操作！ 操作不当可能导致感染、出血不止、神经损伤等严重后果，以下内容仅为知识科普，不能替代专业医疗建议。
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什么是放血疗法？
放血疗法,中医称为“刺络放血”，是用三棱针、采血针等工具，在特定穴位或部位刺破浅表血管，放出少量血液，以达到“活血化瘀、通经活络、清热解毒、消肿止痛”目的的一种治疗方法，对于肩周炎这类“不通则痛”的病症，放血疗法通过直接祛除局部的瘀血，快速缓解疼痛和僵硬。
肩周炎为什么适合放血疗法？
中医认为,肩周炎的病机核心是“气血瘀滞，经络不通”，外伤、劳损、感受风寒等因素导致肩部经络气血运行受阻，“不通则痛”，放血疗法的作用机理在于：
- 祛瘀生新： 放出局部瘀积的血液，改善微循环，促进新鲜气血的流通。
- 通经活络： 通过刺激穴位和经络，快速打通瘀堵的经络，缓解肩关节的僵硬和活动受限。
- 泻热止痛： 对于因“热”或“火”引起的肩部红肿热痛，放血有很好的清热泻火效果。
肩周炎放血疗法的常用穴位
选择穴位是治疗的关键,通常会选择阿是穴和特定经穴。
阿是穴（压痛点）
这是最常用、最核心的放血部位，阿是穴就是肩部疼痛最明显的压痛点。
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- 如何寻找： 患者坐位，医者用手指在肩关节周围（肩髃、肩髎、肩贞、肩前等区域）按压，找到最敏感、最疼痛的那个点，即为阿是穴，通常会有条索状或硬结感。
- 作用： 直接作用于病灶，效果最显著。
特定经穴
根据经络辨证,选择与肩部相关的经络上的穴位。
- 肩髃 (LI15)： 手阳明大肠经穴，位于肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央，是治疗肩臂痛的要穴。
- 肩髎 (TE14)： 手少阳三焦经穴，在肩部，肩髃后方，当肩峰后下方凹陷处，对缓解肩后侧疼痛效果较好。
- 肩贞 (SI9)： 手太阳小肠经穴，在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸，对缓解肩后下方及上臂后侧疼痛有效。
- 曲池 (LI11)： 手阳明大肠经穴，屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点，这是治疗上肢疼痛的常用远端穴位，有时也会配合放血。
- 尺泽 (LU5)： 手太阴肺经穴，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，同样是治疗肩臂痛的远端配穴。
临床配穴思路：
- 以阿是穴为主。
- 根据疼痛部位,配合附近的经穴，如疼痛在前侧多配肩髃、曲池；疼痛在外侧多配肩髎；疼痛在后侧多配肩贞。
- 有时也会在对侧的健康手臂或相关经络上寻找反应点进行放血。
标准操作流程（由专业医师执行）
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准备工作：
- 环境： 保持治疗室清洁、安静、光线充足。
- 物品： 一次性采血针或三棱针、一次性无菌手套、酒精棉球、碘伏棉球、干棉球、医疗废弃物桶、止血带（必要时）。
- 患者： 患者取舒适坐位，充分暴露肩部，操作前应向患者解释过程，消除紧张情绪。
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定位消毒：
（图片来源网络，侵删）- 医生用手指准确找到需要放血的穴位（阿是穴或经穴）。
- 用碘伏或酒精棉球以穴位为中心，由内向外画圈消毒，范围直径约5-8厘米，待其自然干燥。
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刺入放血：
- 医生戴好无菌手套。
- 右手持针（如采血针），对准消毒后的穴位。
- 迅速、垂直地刺入皮肤，深度约1-3分（约0.3-0.5厘米），达到皮下即可，不必过深，以免伤及重要血管和神经。
- 刺入后,立即出针，会有少量血液自然流出。
- 为了促进血液排出,医生可以用双手在穴位周围轻轻挤压，或用一个小号玻璃罐（闪罐法）拔一下，帮助瘀血排出。
- 一般放出血液5-10滴即可，总量不宜过多。
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止血与消毒：
- 待血液停止流出后,用干棉球按压针孔片刻。
- 用碘伏棉球再次消毒针孔，防止感染。
- 嘱患者24小时内不要让针孔沾水。
注意事项与禁忌症
绝对禁忌症（不能进行）：
- 有出血倾向的患者（如血友病、血小板减少症等）。
- 身体极度虚弱、贫血、低血压、晕针者。
- 孕妇（尤其是腰骶部和腹部穴位）。
- 皮肤有感染、溃疡、肿瘤的部位。
- 心脏病、严重肝肾疾病患者。
相对禁忌症（慎用或需评估）：
- 过饥、过饱、醉酒、过度疲劳者。
- 年老体弱者。
- 糖尿病患者（伤口愈合慢，易感染）。
注意事项：
- 无菌操作是核心： 必须严格消毒，防止感染。
- 控制出血量： “血出病乃除”，但并非越多越好，过量放血会耗伤气血。
- 手法要轻快： 减少患者痛苦。
- 治疗后护理： 保持针孔清洁干燥，避免受凉，当天不要进行剧烈运动。
- 疗程： 通常3-7天治疗一次，3-5次为一个疗程，具体次数需根据病情由医生决定。
肩周炎的穴位放血疗法是一种起效迅速、针对性强的中医特色疗法，尤其对于疼痛剧烈、活动严重受限的“急性期”或“冻结期”患者，能快速缓解症状，为后续的功能锻炼（如针灸、推拿、康复训练）创造有利条件。
它并非万能神药，肩周炎的治疗是一个综合过程，放血主要解决“不通”的问题，但还需要结合：
- 针灸/电针： 进一步疏通经络，放松肌肉。
- 推拿按摩： 松解粘连，恢复关节活动度。
- 功能锻炼： 如“爬墙法”、“钟摆运动”等，是防止复发、恢复功能的关键。
- 中药内服外敷： 调理全身气血，巩固疗效。
再次强调： 如果您考虑采用放血疗法治疗肩周炎，请务必前往正规医院，寻找有丰富经验的专业中医师进行诊断和治疗，切勿自行尝试。
