以下是脑梗塞堵塞严重时可能出现的主要症状,可以概括为 “FAST”原则 以及其他更严重的表现。
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核心识别原则：FAST
这是一个国际通用的快速识别中风的方法,适用于绝大多数脑梗塞患者：
- F - Face (面部下垂)：面部不对称，无法微笑，患者可能会出现一侧嘴角下垂，或面部麻木。
- A - Arm (手臂无力或麻木)：单侧手臂突然无力、麻木，无法抬起或平举，让患者平举双手，会发现一侧手臂无力下垂。
- S - Speech (言语障碍)：说话含糊不清、口吃，或无法理解别人的话，甚至无法说出任何有意义的词语。
- T - Time (立即就医)：如果出现以上任何一种症状，必须立即拨打急救电话（如中国的120），时间就是大脑，每一分钟的延误都可能导致不可逆的脑细胞死亡。
严重堵塞时更具体、更危险的症状
当大血管严重堵塞时,症状会远不止FAST原则这么简单，通常会表现出以下一种或多种“灾难性”的症状：
超高颅压症状（脑水肿的典型表现）
大面积脑梗死后,坏死的脑组织会迅速肿胀，导致颅腔内压力急剧升高，这是最危险的并发症之一。
- 剧烈头痛：突发的、难以忍受的爆炸性或撕裂样头痛。
- 频繁呕吐：喷射状呕吐，与进食无关。
- 意识障碍：这是最危险的信号，从嗜睡、精神萎靡，迅速发展到意识模糊、昏睡、甚至昏迷，家人呼之不应。
- 血压异常升高：身体为了代偿，会反射性地让血压飙升。
严重的神经功能缺损
根据堵塞血管的不同,会影响不同的脑功能区。
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- 偏瘫（半身不遂）：一侧上下肢完全或几乎完全瘫痪，无法活动，肌力可能为0级（完全瘫痪）。
- 偏身感觉障碍：一侧身体（包括面部、手臂、腿部）完全失去感觉，对疼痛、温度、触摸等毫无反应。
- 双眼向一侧凝视：双眼会同时看向瘫痪肢体对侧的方向，无法自主控制。
- 视野缺损：出现同向偏盲，即双眼视野的同一侧（如左侧）看不见东西。
脑疝（最危急的情况）
这是颅压增高到极致的后果,脑组织被挤压到颅骨的天然孔道中，压迫负责心跳、呼吸的脑干，是致死率极高的急症。
- 瞳孔变化：一侧或双侧瞳孔明显散大，对光反射消失（用手电筒照眼睛，瞳孔不收缩），这是脑疝的典型体征。
- 呼吸心跳异常：出现呼吸不规则、叹息样呼吸、呼吸暂停，心率减慢甚至骤停。
- 去脑强直或去皮层状态：出现角弓反张（身体向后反弓成弓形）或上肢屈曲、下肢伸直的异常姿势。
特定血管堵塞的严重症状
- 大脑中动脉主干严重堵塞：这是最常见的情况，会导致对侧严重的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲，同时常伴有失语症（运动性失语或感觉性失语），即无法说话或听不懂别人说话。
- 颈内动脉严重堵塞：可能导致同侧视力丧失（单眼失明），或出现“大脑半球综合征”，即上述所有严重症状的组合。
- 脑干堵塞：虽然梗塞面积可能不大，但因为脑干是生命中枢，堵塞会导致交叉性瘫痪（一侧脑神经麻痹，对侧肢体瘫痪）、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，甚至迅速昏迷、呼吸心跳停止，死亡率极高。
总结与紧急处理
脑梗塞堵塞严重时，症状特点是：起病急、进展快、程度重。
- 核心表现：剧烈头痛、喷射性呕吐、意识不清、昏迷。
- 伴随表现：一侧身体完全瘫痪、感觉丧失、言语不清、瞳孔散大。
如果您或您身边的人出现上述任何一种或多种症状，请务必：
- 立即拨打急救电话（120）！清楚地说明怀疑是“脑中风”或“脑梗塞”，并告知准确地址。
- 让患者平躺，解开衣领，保持呼吸道通畅，如果呕吐，让其侧卧，防止呕吐物误吸入气管。
- 不要自行喂水、喂药或食物，以免呛咳导致窒息。
- 不要随意搬动患者头部，特别是怀疑有颈椎问题时。
- 保持冷静，等待专业救援，时间就是大脑，越早送到有溶栓和取栓能力的医院，救治成功率越高，后遗症越少。
请务必将这些信息牢记在心,关键时刻能挽救生命。
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