人经脉穴位如何影响中医诊疗?

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  1. 核心概念:什么是经脉和穴位?
  2. 经脉系统:十二经脉奇经八脉
  3. 穴位体系:总类、定位与应用
  4. 经络学说的意义与作用
  5. 现代研究与总结

核心概念:什么是经脉和穴位?

可以把我们的身体想象成一个国家,经脉就是这个国家的高速公路、国道、省道和水路构成的交通网络,负责运输“气血”和“信息”。穴位则是在这些交通网络上的重要车站、港口、枢纽,它们是气血汇聚、输注的特殊点。

人经脉穴位 中医
(图片来源网络,侵删)
  • 经络:是运行全身气血、联络脏腑与体表、沟通内外上下的通路系统,它是一个看不见、摸不着,但又客观存在的功能性网络。

    • :指主干,如经脉,是气血运行的主要通道。
    • :指分支,如络脉,是从经脉分出的细小网络,遍布全身。
    • 气血:是维持人体生命活动的基本物质。“气”是功能能量,“血”是濡养的物质基础。
  • 穴位:也称为“腧穴”或“气穴”,是经络脏腑之气输注于体表的特殊部位。

    • “腧”:有输注、转输的意思。
    • “穴”:指孔隙、空隙。
    • 作用:穴位是针灸、推拿等疗法刺激的靶点,通过刺激穴位,可以激发经络的调节功能,从而调整脏腑、气血的失衡状态,达到防治疾病的目的。

经脉系统:十二经脉与奇经八脉

经脉系统是人体的核心网络,主要分为两大类:正经奇经

A. 十二经脉 - 身体的主干道

这是经络系统的主体,是气血运行的主要通道,它们有固定的循行路线、交接规律和络属脏腑。

人经脉穴位 中医
(图片来源网络,侵删)
  • 命名规律:每一条经脉都由两部分组成:

    1. 脏腑名称:如肺、心、大肠、小肠等。
    2. 手足、阴阳属性
      • 阴经:行于四肢内侧和胸腹,主里。
      • 阳经:行于四肢外侧和头面、背部,主表。
      • 手经:行于上肢。
      • 足经:行于下肢。

    “手太阴肺经”,指的就是这条经脉循行于上肢内侧(手),属于阴经,并且与肺脏相络属。

  • 循行规律(流注次序): 十二经脉的气血流注是循环往复、如环无端的,其顺序大致如下: 手太阴肺经 → 手阳明大肠经 → 足阳明胃经 → 足太阴脾经 → 手少阴心经 → 手太阳小肠经 → 足太阳膀胱经 → 足少阴肾经 → 手厥阴心包经 → 手少阳三焦经 → 足少阳胆经 → 足厥阴肝经 → (再回到)手太阴肺经

  • 功能特点:每条经脉都“络属”一个脏腑,并与其内外相连,肺经不仅联系肺脏,还联系大肠,形成“肺与大肠相表里”的阴阳配对关系。

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    (图片来源网络,侵删)

B. 奇经八脉 - 身体的特殊储备系统

奇经八脉是“正经”之外的八条特殊经脉,它们不直接与脏腑络属,也没有表里配合关系,主要起着调节、溢蓄正经气血的作用,像一个水库和调节阀。

  • 八脉名称

    1. 督脉:行于脊柱正中,被称为“阳脉之海”,总督一身之阳气。
    2. 任脉:行于腹部正中,被称为“阴脉之海”,总任一身之阴气。
    3. 冲脉:与足少阴经并行,被称为“十二经脉之海”或“血海”,调节十二经气血。
    4. 带脉:环绕腰部,如腰带一样,约束纵行的诸经。
    5. 阴跷脉、阳跷脉:调节肢体运动和眼睑的开合,与睡眠有关。
    6. 阴维脉、阳维脉:维系、联络全身的阴经和阳经。
  • 特殊地位

    • 督脉任脉因为有自己独立的穴位,并且与十二经脉有广泛的联系,在针灸临床上尤其重要,常被作为治疗的纲要。

穴位体系:总类、定位与应用

穴位是经络上的功能点,总数非常多,但常用的约有360个。

A. 穴位的分类

  1. 十四经穴:分布在十二经脉和任督二脉上的穴位,有固定的名称、位置和主治作用,是穴位的主要部分。
  2. 奇穴:有固定名称和位置,但不归属于十四经的穴位,如太阳穴、印堂穴。
  3. 阿是穴:又称“天应穴”、“不定穴”,这是没有固定名称和位置的压痛点、反应点,哪里有病痛,哪里就是阿是穴,是“以痛为腧”原则的体现。

B. 穴位的定位方法

准确找到穴位是针灸和推拿的关键,主要方法有:

  1. 骨度分寸法:将人体不同部位之间的长度规定为一定的等分,每一等分为一寸(此寸为“同身寸”,与日常长度单位不同),这是最基本、最准确的方法。
  2. 解剖标志法
    • 固定标志:利用五官、毛发、指甲、乳头、肚脐等固定不变的标志,如:两眉头之间是印堂穴。
    • 活动标志:利用关节、肌肉、皮肤等活动时出现的凹陷、皱纹等,如:屈肘时,肘横纹尽头是曲池穴。
  3. 手指同身寸法
    • 中指同身寸:以中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间的距离作为1寸。
    • 拇指同身寸:以拇指指关节的宽度作为1寸。
    • 横指同身寸(一夫法):将食指、中指、无名指、小指并拢,以中指中节横纹为准,四指宽度为3寸。

C. 穴位的命名与意义

穴位的名字往往蕴含着其位置、作用或治疗意义,非常形象。

  • 根据位置命名
    • 腕骨:在腕部骨旁。
    • 膝眼:在膝盖髌骨下方的凹陷中。
    • 涌泉:在足底,凹陷处,如泉水涌出。
  • 根据治疗作用命名
    • 睛明:治疗眼部疾病,使眼睛明亮。
    • 迎香:治疗鼻塞不通,能闻到香气。
    • 哑门:主治失音、舌强不语。
  • 根据阴阳五行、脏腑功能命名
    • 神门:心藏神,此穴能宁心安神。
    • 太溪:肾为“先天之本”,肾经之气由此而出,如溪水之源。

D. 常用穴位举例

穴位名称 归属经络 位置 主要功效
合谷 手阳明大肠经 手背,第一、二掌骨之间,即“虎口” 头面疾病要穴(牙痛、头痛、鼻炎),清热解表,通经活络
足三里 足阳明胃经 小腿前外侧,犊鼻下3寸 调理脾胃,补中益气,强壮保健,是“长寿第一穴”
涌泉 足少阴肾经 足底前部凹陷处 引火下行,交通心肾,滋阴潜阳,治疗失眠、高血压
内关 手厥阴心包经 前臂掌侧,腕横纹上2寸 宁心安神,宽胸理气,和胃降逆,治疗心悸、胸闷、晕车
百会 督脉 头顶正中央,两耳尖连线中点 升阳举陷,醒脑开窍,安神定志,治疗头痛、眩晕、中风
关元 任脉 下腹部,前正中线上,脐下3寸 培元固本,补益下焦,主治泌尿生殖系统疾病及虚劳羸弱

经络学说的意义与作用

经络学说不仅是中医理论的核心,更是指导临床实践的重要工具。

  • 阐释病理:说明疾病的发生和传变,外邪(风寒)从皮毛侵入,首先影响到肺经,然后可能传变到其他脏腑。
  • 指导诊断:通过按压穴位或观察经络循行部位的反应(如压痛、结节、皮疹等)来判断脏腑经络的病变。
  • 指导治疗
    • 针灸、推拿:通过刺激穴位来疏通经络、调和气血、平衡阴阳。
    • 中药:某些药物归经理论,说明药物主要作用于哪条经络或哪个脏腑,如桔梗入肺经,能宣肺利咽。

现代研究与总结

  • 现代科学视角:虽然现代解剖学尚未找到与经络完全对应的实体结构,但通过大量研究发现:
    • 低电阻特性:穴位皮肤下的电阻通常比周围皮肤低,更容易导电。
    • 组织结构:穴位多位于神经末梢、血管、神经束密集或结缔组织丰富的区域。
    • 功能研究:刺激穴位可以引发大脑皮层特定区域的反应,并能影响神经-内分泌-免疫网络的调节功能。
  • 经络穴位是古人通过长期实践(如针灸、导引、观察病理反应等)总结出来的一套关于人体生命活动的功能性模型,它是一个“活”的系统,用“气血”、“气化”等概念来描述人体的信息流和能量流,尽管其物质基础仍在探索中,但其在指导临床实践、防治疾病方面的有效性是毋庸置疑的。

希望这份详细的讲解能帮助您理解中医的“人经脉穴位”体系!这是一个博大精深的领域,值得一生去学习和探索。

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