艾灸作为一种温通经络、散寒止痛、扶阳固脱的中医疗法,对于强直性脊柱炎的缓解,尤其是在非急性发作期,具有很好的辅助治疗作用,其核心原则是“温补肾阳,通督活络”。

(图片来源网络,侵删)
艾灸的核心穴位
以下穴位组合是针对强直性脊柱炎的经典艾灸方案,您可以根据自己的具体情况和感受进行选择和调整。
核心要穴(必灸或重点灸)
-
命门穴
- 位置:位于后腰部,第2、3腰椎棘突之间,即肚脐正对的后方。
- 作用:命门,即“生命之门”,是藏精化气之处,艾灸此穴能温补肾阳,强腰壮脊,补充人体的根本能量,是治疗一切肾虚腰痛的要穴,对于AS患者来说,这是“培本固元”的关键穴位。
-
大椎穴
- 位置:位于后颈部,第7颈椎棘突下凹陷中,低头时,颈后最突出的骨头下方就是。
- 作用:大椎是“诸阳之会”,手足三阳经与督脉在此交会,艾灸此穴能总督一身阳气,驱散寒邪,有效缓解颈肩部的僵硬和疼痛,对改善上背部症状效果显著。
-
腰阳关穴
(图片来源网络,侵删)- 位置:位于后腰部,第4、5腰椎棘突之间。
- 作用:“腰阳关”意为腰部阳气之关口,艾灸此穴能温经散寒,调理下焦,对于缓解腰部及骶髂关节的冷痛、僵硬有特效。
-
肾俞穴
- 位置:位于后腰部,第2腰椎棘突下,旁开1.5寸(约两横指宽)。
- 作用:肾俞是肾气输注于背部的穴位,是补肾的要穴,艾灸此穴能补肾气,强腰膝,从根本上增强脊柱的稳固性。
重要配穴(根据症状灵活选择)
-
夹脊穴
- 位置:从第1胸椎至第5腰椎,每个椎体的棘突下旁开0.5寸。
- 作用:夹脊穴位于督脉和足太阳膀胱经之间,能调节两条经络的气血,沿着脊柱僵硬疼痛的部位,选取上下几个夹脊穴进行艾灸,可以针对性地疏通局部气血,缓解僵硬和疼痛,这是治疗AS最直接有效的穴位之一。
-
环跳穴
- 位置:位于臀部,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
- 作用:环跳是足少阳胆经的经穴,是通利腰腿、疏导下肢气机的要穴,对于AS引起的臀部、大腿后侧放射性疼痛或麻木有很好的缓解作用。
-
委中穴
- 位置:位于腘窝横纹中点,股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
- 作用:委中是“合穴”,也是“血郄”,是治疗腰背疼痛的特效穴(“腰背委中求”),艾灸或点按此穴能活血化瘀,通络止痛。
-
足三里穴
- 位置:位于小腿前外侧,犊鼻穴下3寸(约四横指),胫骨旁开一横指。
- 作用:足三里是“强壮第一穴”,能健脾益气,扶正祛邪,艾灸此穴可以增强全身的免疫力,改善体质,对于疾病的长期稳定有积极作用。
艾灸方法与注意事项
艾灸方法
-
工具选择:
- 温和灸:最常用,将点燃的艾条对准穴位,距离皮肤约2-3厘米,以感觉温热、舒适、不烫为度,每个穴位灸10-15分钟,至局部皮肤潮红为度。
- 隔姜灸:将鲜姜片(约0.3cm厚)放在穴位上,再将艾柱放在姜片上点燃,这种方法温性更强,适合寒湿症状明显的患者。
- 温灸盒:对于背部的大面积穴位(如夹脊穴、肾俞、命门等),可以使用多孔温灸盒,将艾条点燃后放入盒内,固定在施灸部位,方便省力。
-
灸量:
- 频率:建议每周灸3-5次,坚持1-3个月以上才能看到比较稳定的效果。
- 时间:急性疼痛期,可以每天或隔天灸一次,症状缓解后,可改为每周2-3次以巩固疗效。
重要注意事项(必读!)
- 急性发作期禁灸:在关节红、肿、热、痛的急性炎症期,绝对禁止艾灸!此时艾灸会“火上浇油”,加重炎症反应,应在医生指导下,先控制炎症,待进入慢性稳定期或非急性期再开始艾灸。
- 避免烫伤:艾灸时一定要密切感受皮肤温度,防止烫伤,糖尿病患者或皮肤感觉迟钝者更需小心。
- 注意通风:艾灸时会产生烟雾,保持室内空气流通,避免烟雾过浓引起不适。
- 饭后不宜马上灸:饭后半小时内不宜艾灸,以免影响消化。
- 避免灸后受凉:艾灸后毛孔张开,应避风保暖,至少2小时内不要洗澡(尤其不要洗冷水澡)。
- 辨证施灸:如果辨证属于湿热或阴虚火旺体质(表现为口干舌燥、手心脚心发热、夜间盗汗等),则不适合艾灸,或需在专业中医师指导下进行。
- 综合治疗:艾灸是辅助疗法,不能替代正规的医疗(如西药非甾体抗炎药、生物制剂等)和康复锻炼,请务必在风湿免疫科医生的指导下,将艾灸作为综合治疗方案的一部分。
- 寻找专业帮助:如果您是初学者,或对穴位定位不自信,建议到正规的中医院理疗科或针灸科,由专业医师进行操作,以确保安全和疗效。
对于强直性脊柱炎患者,艾灸的黄金穴位组合是:命门 + 大椎 + 腰阳关 + 夹脊穴,在此基础上,根据疼痛部位和全身症状,灵活配伍肾俞、环跳、委中、足三里等穴位。
核心要点:非急性期 + 长期坚持 + 综合治疗,通过艾灸温通督脉、补肾散寒,可以有效缓解疼痛、改善僵硬、延缓病情进展,提高生活质量,祝您早日康复!
