风湿类风湿喝姜水到底有没有用？

这是一个非常常见的问题,很多风湿和类风湿关节炎患者都会尝试用喝姜水的方法来缓解症状，关于这个问题，我们需要从传统医学和现代医学两个角度来客观地分析。

喝姜水可能对部分风湿类风湿患者的某些症状（如关节怕冷、疼痛）有一定的辅助缓解作用，但它绝对不能替代正规的医疗治疗，也无法阻止疾病的进展。

下面我们来详细解释一下：

从传统医学（如中医）的角度看：有一定道理

在中医理论中,“风湿”和“类风湿”通常被归为“痹症”的范畴，认为其病因主要是风、寒、湿等邪气侵袭人体，导致经络闭阻、气血不畅，从而引起关节疼痛、肿胀、僵硬。

• 生姜的性味与功效：生姜性味辛、温，归肺、脾、胃经，其主要功效是发汗解表、温中止呕、温肺止咳，更重要的是，生姜被认为有“温经散寒”的作用。
• 作用原理：对于中医辨证为“寒湿痹阻”型的关节炎患者（即关节疼痛遇冷加重、得温则舒、局部发凉），生姜的温热之性可以帮助驱散体内的寒湿之邪，温通经络，促进气血运行，从而达到“通则不痛”的效果，从这个角度看，喝姜水（特别是红糖姜水）对于这类“寒性”疼痛，确实能带来一定的舒适感。

从现代医学的角度看：有科学依据，但作用有限

现代医学对生姜的抗炎镇痛作用进行了一些研究,并取得了一些积极的发现。

• 有效成分：生姜中含有的主要活性成分是姜辣素，其分解产物姜烯酚等物质被证明具有一定的药理作用。
• 抗炎和镇痛作用：
  1. 抑制炎症因子：研究发现，姜辣素可以抑制体内环氧合酶（COX）和脂氧合酶（LOX）的活性，这两种酶是产生前列腺素和白三烯等炎症介质的关键，通过抑制它们，生姜可以起到类似非甾体抗炎药（如布洛芬）的抗炎效果，但作用强度要弱得多。
  2. 抗氧化作用：生姜富含抗氧化剂，有助于清除体内自由基，减轻氧化应激对关节组织的损伤。
  3. 缓解恶心：对于因服用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、塞来昔布等）而引起的胃肠道不适（恶心），生姜也被证明有很好的缓解效果。

现代研究的局限性：

• 研究规模和深度：目前大多数研究的规模较小，证据等级还不够高。
• 作用强度：生姜的抗炎镇痛效果远不足以替代处方抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特等）或非甾体抗炎药，它只能作为一种非常温和的辅助手段。
• 对类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其核心问题是免疫系统攻击自身关节，生姜无法调节免疫，因此不能控制疾病的根本进程，也无法阻止关节的破坏。

重要提醒和注意事项

在考虑喝姜水时,以下几点至关重要：

1. 不能替代正规治疗：这是最重要的一点！风湿免疫病，尤其是类风湿关节炎，是需要长期规范治疗的慢性病，自行停用医生开具的药物（如甲氨蝶呤、生物制剂等）可能会导致病情急剧恶化，造成不可逆的关节损伤。姜水只能是锦上添花，不能雪中送炭。

2. 分清“寒热”：中医讲究辨证论治，如果你的关节是红、肿、热、痛，并且口干舌燥、怕热，这属于“热痹”，此时喝性温的姜水，无异于“火上浇油”，可能会加重症状。

3. 注意副作用和禁忌人群：

   • 胃肠道刺激：生姜有刺激性，空腹喝或大量喝可能会引起胃部不适、烧心、反酸。
   • 影响凝血功能：生姜有轻微的抗凝血作用，如果你正在服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林），或在手术前后，应避免大量食用生姜，以免增加出血风险。
   • 胆结石患者：生姜可能会刺激胆汁分泌，有胆结石的人应慎用。
   • 特殊人群：孕妇（尤其是孕早期）、高血压患者、肝病患者等，在食用生姜前最好咨询医生。

总结与建议

• 有用吗？

  • 对于寒性关节痛，作为辅助手段，喝温热的姜水可能有助于缓解不适感。
  • 对于控制炎症和疾病本身，作用非常有限，没有治疗价值。

• 该怎么办？

  1. 首要任务：严格遵循风湿免疫科医生的治疗方案，按时按量服药，定期复查。
  2. 咨询医生：在尝试喝姜水或任何食疗方法之前，务必先咨询你的主治医生，医生最了解你的病情和身体状况，可以给出最安全的建议。
  3. 合理使用：如果医生同意，可以将其作为一种温和的生活方式补充，在天气寒冷时喝一杯温热的姜茶，或者在吃一些可能引起胃寒的食物时搭配。适量即可，不要过量。
  4. 综合管理：除了药物，合理的饮食、适度的运动（如游泳、太极）、物理治疗和保持良好心态，对控制风湿病同样重要。

把喝姜水看作一种生活习惯的调整或对“寒”性疼痛的温和安慰是可以的，但千万不要指望它能治病而忽略了正规的医疗手段。