以下内容仅为中医理疗知识的科普和参考，不能替代专业医疗诊断和治疗，类风湿性关节炎是一种复杂的自身免疫性疾病，艾灸可以作为辅助调理手段，但必须在专业医生（风湿免疫科）的指导下进行，请务必咨询合格的中医师或针灸师,根据您的具体病情和体质制定个性化的艾灸方案。
艾灸调理类风湿性关节炎的核心原则
中医认为，类风湿性关节炎属于“痹症”范畴，其核心病机是 “风寒湿三气杂至，合而为痹”，艾灸通过其温热刺激和药物作用,主要达到以下目的：
- 温经散寒： 艾火的纯阳之性可以驱散关节内的寒邪，缓解因寒邪凝滞引起的冷痛、僵硬。
- 活血化瘀： 温热能促进气血运行，改善关节局部的血液循环，消除瘀血,减轻肿痛。
- 祛湿通络： 艾灸的温热可以帮助气化体内的湿气，使湿邪从毛孔或二便排出，缓解关节沉重、肿胀感。
- 扶正固本： 长期艾灸可以补益人体的阳气（肾阳、脾阳），增强机体抵抗力，防止外邪再次入侵，达到“治本”的效果。
艾灸常用穴位图解与说明
艾灸RA通常采用“局部取穴”与“远端取穴”相结合的原则，以下是几个最核心、最常用的穴位。
第一组：局部阿是穴（必灸）
- 阿是穴 (Ashi Points)
- 位置： 即“不定穴”，哪里疼痛、僵硬、肿胀，哪里就是阿是穴，通常位于关节周围的压痛点、结节处或肿胀最明显的地方。
- 作用： 直接作用于病灶，疏通局部气血,快速缓解疼痛和不适。
- 艾灸方法： 艾条悬灸或使用艾盒/灸盒覆盖整个疼痛区域。
第二组：四肢关节周围要穴
根据您疼痛的主要关节,选择相应的穴位进行艾灸。
上肢关节（肩、肘、腕）
- 肩髃 (JIĀN YÚ) - LI15
- 位置： 在肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，手臂平举时，肩部出现两个凹陷,前方的凹陷中即是。
- 作用： 疏通肩部经络,是治疗肩关节疼痛和活动不利的要穴。
- 艾灸图示： 在肩峰前下方凹陷处施灸。
- 曲池 (QŪ CHÍ) - LI11
- 位置： 屈肘成直角，在肘横纹外侧端,肱骨外上髁内缘凹陷处。
- 作用： 清热解表，舒筋活络，是调理上肢关节疼痛、麻木的特效穴。
- 艾灸图示： 屈肘,找到肘横纹尽头外侧的凹陷处施灸。
- 外关 (WÀI GUĀN) - SJ5
- 位置： 腕背横纹上2寸（约三横指）,尺骨与桡骨之间。
- 作用： 通经活络，是治疗手腕、手指关节疼痛、麻木的重要穴位。
- 艾灸图示： 掌心向下，从手腕横纹向上量三横指,在两骨之间施灸。
下肢关节（膝、踝）
- 犊鼻 (DÚ BÍ) - ST35
- 位置： 屈膝，在髌骨下缘,髌韧带外侧凹陷中。
- 作用： 舒筋活络,是治疗膝关节疼痛最常用的穴位之一。
- 艾灸图示： 屈膝，找到膝盖眼（膝盖下方的两个凹陷）外侧的凹陷处施灸。
- 足三里 (ZÚ SĀN LǏ) - ST36
- 位置： 小腿前外侧，犊鼻下3寸（约四横指）,胫骨前嵴外一横指处。
- 作用： “强壮第一要穴”，能健脾和胃，扶正祛邪，提升免疫力，对下肢关节痛、乏力有很好的调理作用。
- 艾灸图示： 用手触摸膝盖下方胫骨，向外侧量一横指，再向下量四横指（约3寸）处施灸。
- 阳陵泉 (YÁNG LÍNG QUÁN) - GB34
- 位置： 小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处。
- 作用： 筋会阳陵泉，是调理筋病的要穴，尤其对膝关节、踝关节的屈伸不利、疼痛效果显著。
- 艾灸图示： 屈膝，用手摸到膝盖外侧的凸起（腓骨小头）,其前下方的凹陷处即是。
第三组：全身性调理要穴（扶正固本）
- 关元 (GUĀN YUÁN) - RN4
- 位置： 在下腹部，前正中线上，肚脐下3寸（约四横指）。
- 作用： 培元固本，补益肾气，是人体“元气”所在，艾灸此穴能从根本上提升阳气,增强体质。
- 艾灸图示： 仰卧,从肚脐向下量四横指处施灸。
艾灸方法与操作步骤
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准备工作：
- 环境： 选择温暖、避风、无烟尘的房间。
- 体位： 采取舒适的体位,充分暴露需要施灸的穴位。
- 工具： 艾条、艾灸盒、打火机、小毛巾或隔热垫。
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常用艾灸方法：
- 艾条悬灸： 最常用，点燃艾条，对准穴位，保持一定距离（约2-3厘米），使患者感觉温热而不灼烫，可采用回旋灸（在穴位上画圈）、雀啄灸（像鸟啄食一样上下移动）或温和灸（固定不动）。
- 艾灸盒/灸盒： 适合在面积较大或自己难以操作的部位（如膝盖、背部），将点燃的艾条放入灸盒中，然后覆盖在需要施灸的部位上，这种方法更安全、温和,可以同时灸多个穴位。
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操作流程：
- 先灸全身性穴位（如关元），再灸四肢远端穴位（如足三里、外关）,最后灸局部阿是穴和关节周围穴位。
- 每个穴位艾灸 15-20分钟，至局部皮肤出现潮红、温热感为宜。
- 艾灸顺序：先上身，后下身；先背部，后腹部；先头面,后四肢。
注意事项与禁忌
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必读禁忌：
- 关节急性炎症期、红肿热痛非常明显时： 此时属于热痹，不宜直接艾灸，以免“火上浇油”，应先清热消肿,待炎症缓解后再考虑温灸。
- 皮肤破损、有疮疡或过敏者： 禁止在患处施灸。
- 高热、高血压危象、心动过速者： 不宜艾灸。
- 孕妇： 禁止灸腹部、腰骶部及合谷、三阴交等能兴奋子宫的穴位。
- 过饥、过饱、醉酒、大怒、大汗淋漓时： 不宜立即艾灸。
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重要提示：
- 防烫伤： 艾灸时一定要密切感受温度，不要睡着，可在穴位周围放一手掌感知热度，如不慎烫伤,涂抹烫伤膏即可。
- 保暖避风： 艾灸后毛孔张开，一定要注意保暖，避免吹风和接触冷水,至少2小时内不要洗澡。
- 补充水分： 艾灸后可适量喝些温开水,有助于排毒。
- 循序渐进： 初次艾灸者，时间不宜过长，穴位不宜过多,让身体有一个适应过程。
- 坚持是关键： 艾灸调理慢性病贵在坚持，通常需要连续治疗2-3个疗程（一个疗程约10-15次）才能看到比较稳定的效果。
艾灸是调理类风湿性关节炎的有效辅助手段，尤其对于 “寒湿型” 和 “肝肾阳虚型” 的痹症患者效果更佳，它通过“温通”来缓解症状，通过“扶正”来改善体质。
再次强调，请务必在专业医生的指导下进行，将艾灸与规范的西医治疗（如药物、物理治疗）、合理的饮食和适当的康复锻炼相结合，才能达到最佳的管理效果,祝您早日康复！
