局部取穴（在肩关节周围直接取穴）
这类穴位是治疗的核心，直接作用于病变部位，疏通局部的气血,缓解疼痛和僵硬。
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肩髃 (JIĀN YÚ) - LI15
- 定位：在肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央，手臂平举时，肩部会出现两个凹陷,前方的凹陷就是肩髃。
- 主治：是治疗肩部疾病的要穴，主治肩臂疼痛、上肢不遂、手臂挛急等一切肩部问题。
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肩髎 (JIĀN LIÁO) - TE14
- 定位：在肩部，肩髃后方，当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。
- 主治：主治肩臂痛、上肢麻木、肩关节活动受限。
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肩前 (JIĀN Qián) - 经外奇穴
- 定位：在肩部，当腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点，患者垂臂，在腋前纹头（腋窝前端皱褶的顶端）处取穴。
- 主治：这是治疗肩周炎的特效穴，尤其对于肩关节前屈、后伸受限效果显著。
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肩贞 (JIĀN ZHĒN) - SI9
（图片来源网络，侵删）- 定位：在肩关节后下方，臂内收时,腋后纹头上1寸。
- 主治：主治肩胛痛、手臂麻木、肩关节活动受限,特别是影响内收和内旋的动作。
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阿是穴 (Ā Shì Xué) - Ashi Point
- 定位：也叫“天应穴”，即压痛点，医生用手指在患者肩部寻找最明显的压痛点,这个点就是阿是穴。
- 主治：直接在疼痛最剧烈的部位施针,有极强的止痛效果。
远端取穴（在肩部以外的穴位）
这类穴位通过经络与肩部相连，起到“上病下治”、“左病右治”或调和全身气血的作用,常作为配穴使用。
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条口 (TIÁO KǒU) - ST38
- 定位：在小腿前外侧，当犊鼻穴下8寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
- 主治：这是治疗肩周炎的另一个经典远端配穴，有“条口透承山，肩痛立可缓”的说法，针刺此穴，并让患者活动肩关节,常能立刻改善活动度。
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阳陵泉 (YÁNG LÍNG QUÁN) - GB34
（图片来源网络，侵删）- 定位：在小腿外侧,当腓骨小头前下方凹陷处。
- 主治：为“筋会”，是全身筋之会穴，肩周炎属于“筋病”，因此针刺此穴可以舒筋活络，缓解筋脉拘挛,改善关节僵硬。
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外关 (WÀI GUĀN) - SJ5
- 定位：在前臂背侧，手背腕横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
- 主治：是手少阳三焦经的重要穴位，其经络循行经过肩部，能通经活络,尤其对肩臂外侧的疼痛和上肢麻木有效。
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合谷 (HÉ Gǔ) - LI4
- 定位：在手背，第一、二掌骨之间，也就是“虎口”处。
- 主治：是全身四大总穴之一，“面口合谷收”，虽然它主要治疗头面部疾病，但其行气活血作用强大，也可作为配穴,增强整体治疗效果。
对侧取穴（交叉取穴）
根据中医“巨刺”和“缪刺”的理论，针刺健侧（无病侧）的穴位，可以调节患侧的气血,达到治疗目的。
- 方法：如果患者左肩疼痛，则针刺右侧的肩髃、肩髎、条口等穴位；反之亦然。
- 原理：中医认为，人体的左右两侧经络气血是相互关联的，刺激健侧可以影响患侧，起到平衡和疏通的作用，现代研究也发现,这可以激活大脑对患侧肢体的感知和控制。
针灸治疗肩周炎的常用组合方案
在实际治疗中，医生会根据患者的具体情况（如疼痛的严重程度、活动受限的方向、中医辨证分型等）来选择穴位组合,以下是一些常见的组合：
早期疼痛为主型
- 治法：活血化瘀,通络止痛。
- 穴位组合：
- 主穴：患侧肩髃、肩髎、阿是穴。
- 配穴：对侧条口、外关。
- 操作：局部穴位用泻法或平补平泻，远端穴位用泻法，可在阿是穴加用温针灸或艾灸,以增强温通效果。
中期粘连僵硬型
- 治法：松解粘连,滑利关节。
- 穴位组合：
- 主穴：患侧肩髃、肩髎、肩前、肩贞。
- 配穴：对侧条口、阳陵泉。
- 操作：针刺得气后，行针的同时，务必让患者主动或被动地进行肩关节的全方位活动（如上举、后伸、外展、内旋等），这是“动气针法”,对于松解粘连至关重要。
气血亏虚型（病程较长，体质较弱）
- 治法：益气养血,濡养筋脉。
- 穴位组合：
- 主穴：患侧肩髃、肩髎。
- 配穴：足三里、三阴交（均为双侧）。
- 操作：所有穴位均用补法，并可加用艾灸,以温阳补气。
重要提示
- 专业操作：针灸是一项专业的医疗技术，必须由持有执业资格的中医师或针灸师进行操作,自行针刺有风险。
- 综合治疗：针灸治疗肩周炎效果显著，但通常需要多次治疗（一般每周2-3次，10次为一疗程）。配合功能锻炼（如“爬墙”运动、钟摆运动等）是治疗成功的关键,可以最大程度地恢复肩关节功能。
- 个体差异：每个人的病情不同,医生会根据辨证结果制定个性化的治疗方案。
希望这份详细的穴位介绍能帮助您更好地了解针灸治疗肩周炎的原理和方法。
