在开始艾灸之前，有几个核心原则和注意事项必须了解：
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核心原则与注意事项
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辨证施灸是关键：风湿性关节炎在中医里属于“痹症”，分为多种类型，如行痹（风邪为主）、痛痹（寒邪为主）、着痹（湿邪为主）、热痹（热邪为主）。
- 寒湿型（痛痹、着痹）：最适宜艾灸，表现为关节冷痛、遇寒加重、得温则舒。
- 风湿型（行痹）：可以艾灸,但需配合祛风药物。
- 热型（热痹）：绝对禁止艾灸！ 表现为关节红、肿、热、痛，口渴、舌红苔黄，此时艾灸如同“火上浇油”,会加重病情。
- 如果您不确定自己的类型，或者关节正在急性红肿热痛，请先咨询医生,不要自行艾灸。
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急性期 vs. 缓解期：
- 急性发作期：关节红肿热痛明显时，应先控制炎症，以休息和药物治疗为主，不宜艾灸。
- 缓解期：关节疼痛减轻，但仍有酸、麻、冷、僵的感觉时,是艾灸的最佳时机。
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艾灸禁忌：
- 孕妇（尤其腰腹部及关节周围）。
- 皮肤有破损、感染、溃疡的部位。
- 心脏病、高血压患者慎重,避免在身体过热时艾灸。
- 实热证、阴虚发热者（如五心烦热、口干舌燥）。
- 饭后一小时内、过饥、过饱、醉酒、极度疲劳时不宜艾灸。
- 对艾烟过敏者。
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艾灸要点：
（图片来源网络，侵删）- 温度：以感觉温热舒适、不烫为度，可以隔着手或衣物,避免烫伤。
- 顺序：一般先灸上部，后灸下部；先灸背部，后灸腹部；先灸头身,后灸四肢。
- 时间：每个穴位灸15-20分钟，以局部皮肤潮红为度，每周2-3次，10次为一个疗程,休息几天后再进行下一个疗程。
风湿性关节炎常用艾灸穴位图（附说明）
以下是针对寒湿型风湿性关节炎最常用、最核心的艾灸穴位图解,您可以按照这个思路进行操作。
【图解核心穴位】
您可以想象一个“人形图”,在这些点上施灸：
局部阿是穴（重点中的重点）
- 位置：就是您感觉疼痛、最不舒服的关节点或压痛点。
- 作用：直达病灶，疏通局部经络气血,快速止痛。
- 方法：将艾条对准阿是穴，进行“回旋灸”或“雀啄灸”（像小鸟啄食一样，一上一下），感觉温热渗透到关节深处为佳，每个痛点灸10-15分钟。
关节周围穴位（根据疼痛部位选择）
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膝关节疼痛：
- 犊鼻穴：屈膝,在膝盖外侧凹陷处。
- 内膝眼：屈膝,在膝盖内侧凹陷处。
- 阳陵泉：小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处，是“筋会”,对筋骨疼痛有特效。
- 足三里：外膝眼下四横指，胫骨旁开一横指，强壮身体,扶正祛邪。
- 血海穴：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，活血化瘀,通络止痛。
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肩关节疼痛：
- 肩髃穴：手臂外展平举,在肩峰前下方凹陷处。
- 肩髎穴：手臂外展,在肩峰后下方凹陷处。
- 肩贞穴：手臂内收,在腋后纹头上1寸。
- 曲池穴：屈肘成直角，在肘横纹外侧端，清热通络,对上肢关节痛有效。
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腕关节疼痛：
- 阳池穴：腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘。
- 外关穴：腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间，是八脉交会穴，通于阳维脉,对上肢痹痛有奇效。
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踝关节疼痛：
- 昆仑穴：外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
- 悬钟穴：外踝尖上3寸，腓骨前缘，是“髓会”，对下肢关节痛、腰腿痛有特效。
远端配穴（调理全身，标本兼治）
- 命门穴：后腰正中，与肚脐相对的凹陷处。
- 作用：温补肾阳，肾阳足则寒湿自散，这是扶正固本的大穴,对所有寒湿型病症都有效。
- 关元穴：下腹部，前正中线上，肚脐下3寸。
- 作用：培元固本，补益元气,增强身体抵抗力。
- 足三里：见上文。
- 作用：健脾和胃，生化气血,脾胃好则湿邪自去。
简单的艾灸方案示例
假设您的膝关节是主要疼痛部位，且属于寒湿型,可以参考以下方案：
【方案：膝关节寒湿痛】
- 准备：一根艾条，一个艾灸盒（可选，更方便）,一个凳子。
- 步骤：
- 第一步（局部重点）：点燃艾条，对准犊鼻穴和内膝眼，各灸10分钟，然后灸阳陵泉和血海穴，各灸10分钟，可以手持艾条,也可以用单孔艾灸盒固定在穴位上。
- 第二步（远端调理）：灸命门穴和足三里，各灸15分钟，命门可以隔着衣物灸,足三里直接灸。
- 第三步（整体巩固）：灸阿是穴（最痛的点），用雀啄灸或回旋灸，灸10-15分钟,直到感觉整个膝盖都暖洋洋的。
- 频率：每周2-3次，坚持1-2个疗程。
温馨提示
- 保暖：艾灸后毛孔张开，一定要注意保暖，避免吹风、接触冷水,至少2小时内不要洗澡。
- 补水：艾灸后多喝温开水,有助于排出体内的寒湿之气。
- 坚持：风湿性关节炎是慢性病，艾灸调理贵在坚持,不可能一蹴而就。
- 结合：最好的效果是艾灸与医生开具的中药、西药、功能锻炼、合理饮食等相结合,形成一个综合的调理方案。
最后再次强调： 如果您对病情不确定，或者正在经历急性发作，请务必先咨询专业的中医师或风湿免疫科医生，在医生的指导下进行艾灸,以确保安全有效。
