中焦脾胃（中气）虚弱，无法正常运化，导致“清气不升，浊气不降”，水谷精微无法上输濡养上焦，反而郁积生热；下焦的阳气和动力不足，又表现为虚寒。
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艾灸治疗“上焦下寒”的关键在于“温补中焦，引火归元”，重点不是直接处理上焦的热，而是通过强壮脾胃这个“中轴”，来恢复身体的升降功能，让上浮的虚热自然下降，下焦的寒邪得到温煦。
核心艾灸穴位（主穴）
以下穴位是治疗“上焦下寒”的基础和核心，建议优先选择：
中脘穴 (Zhōng wǎn) - CV12
- 位置： 肚脐正上方4寸（约5横指宽）。
- 作用： 六腑之会，胃之募穴，是调理脾胃功能的第一要穴，艾灸中脘能直接温胃健脾，增强中焦的运化能力，为身体提供充足的能量，是“引火归元”的基础。
- 重要性： 必灸！ 这是整个治疗方案的基石。
关元穴 (Guān yuán) - CV4
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- 位置： 肚脐正下方3寸（约4横指宽）。
- 作用： 小肠之募穴，藏精之所，艾灸关元能培补元气，温补肾阳，温暖下焦，它就像身体的“小锅炉”，为下焦提供源源不断的热量，驱散寒邪。
- 重要性： 必灸！ 温煦下焦，解决根本的寒象。
足三里穴 (Zú sān lǐ) - ST36
- 位置： 外膝眼下3寸（约4横指宽），胫骨旁开一横指。
- 作用： “长寿第一穴”，调理脾胃、补中益气，足三里是强壮身体的第一大穴，能增强整个消化系统的功能，促进气血生化，帮助中焦升清降浊。
- 重要性： 必灸！ 健运脾胃，巩固后天之本。
气海穴 (Qì hǎi) - CV6
- 位置： 肚脐正下方1.5寸（约2横指宽）。
- 作用： “生气之海”，温补下焦，位于关元和肚脐之间，有补益元气、温阳益气的作用，与关元穴协同作用，极大地增强了温暖下焦的效果。
- 重要性： 强烈推荐，与关元配伍效果更佳。
辅助艾灸穴位（根据具体症状选择）
如果某些症状特别突出,可以加灸以下穴位：
针对上焦热象（如：口干、口苦、咽喉不适、面红、烦躁）：
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涌泉穴 (Yǒng quán) - KI1
- 位置： 蜷足时，足底前部凹陷处（约足底三分之一的凹陷中）。
- 作用： 肾经的源头，引火下行，这是治疗“上热下寒”的“特效穴”，艾灸涌泉可以将上浮的虚热引导回肾中，使水火既济，阴阳调和，这是“引火归元”最直接的通路。
- 用法： 可以用艾条温和灸，感觉温热舒适即可，时间不宜过长（5-10分钟），也可以睡前用热水泡脚，然后按摩或艾灸涌泉。
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太溪穴 (Tài xī) - KI3
- 位置： 内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
- 作用： 肾经的原穴，滋阴补肾，对于因肾阴不足导致的虚火上炎有很好的效果，可以和涌泉配合，一滋一引，效果更佳。
针对下焦寒象（如：腹部冷痛、腹泻、腰膝酸软、小便清长）：
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命门穴 (Mìng mén) - GV4
- 位置： 后背正中线上，与肚脐平对的区域（第2-3腰椎棘突间）。
- 作用： “生命之门”，温补肾阳，艾灸命门穴能直接补充人体的“命门之火”，是强腰健肾、祛除寒邪的要穴。
- 用法： 可以让家人帮助艾灸，或者使用艾灸盒。
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神阙穴 (Shén què) - CV8 (肚脐)
- 位置： 肚脐正中。
- 作用： “生命之根”，温阳救逆，可以用隔盐灸的方法，将食盐填平肚脐，再将艾柱置于盐上施灸，效果更强，能大补元气，温中散寒。
艾灸方案建议
总原则： 先灸中焦，再灸下焦，最后引火下行。
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基础方案（每日或隔日一次）：
- 主穴： 中脘、关元、足三里，这三个穴位是核心，每次必灸。
- 配穴： 气海。
- 方法： 每个穴位艾灸15-20分钟，以感觉温热、舒适、不灼烫为度，顺序可以从中脘开始，再到关元、气海，最后足三里。
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加强方案（针对症状明显者）：
- 主穴： 中脘、关元、足三里。
- 配穴：
- 上焦热重： 加灸涌泉、太溪（各10-15分钟）。
- 下焦寒重： 加灸命门、神阙（隔盐灸效果佳）。
- 方法： 先灸中脘、关元、足三里，再根据症状选择加灸穴位。
重要注意事项
- 辨证准确： “上焦下寒”需要与真正的“实热证”或单纯的“虚寒证”区分开，如果误判，可能适得其反，建议在专业中医师指导下进行。
- 循序渐进： 艾灸是温补之法，不宜过量，初学者要从少量时间开始，逐渐增加，观察身体的反应。
- 避免上火： 艾灸后要多喝温水，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免助长内热或影响脾胃功能。
- 阴虚火旺者慎用： 如果体内有明显的燥热、口干舌燥、盗汗等阴虚症状，单纯艾灸可能会加重“上火”感，此时应配合滋阴的穴位或药物。
- 孕妇禁灸： 关元、腰骶部等穴位孕妇禁用。
- 保暖： 艾灸后毛孔张开，一定要注意保暖，避免受风。
治疗上焦下寒，艾灸的思路是“扶正祛邪，调和阴阳”，通过重点艾灸中脘、关元、足三里来强壮脾胃、温暖下焦，恢复身体的升降功能，再辅以涌泉穴来引导上浮的虚热，从而达到“引火归元”、阴阳平衡的理想状态，坚持调理，效果会逐渐显现。
