风湿四项检查具体是哪四项？

风湿四项详解

C-反应蛋白

• 英文缩写： CRP
• 是什么： C-反应蛋白是肝脏在受到炎症刺激后合成的一种蛋白质，它是一个非常敏感的非特异性炎症标志物。
• 临床意义：
  • 反映炎症程度： 当身体内有任何炎症（包括感染、自身免疫病、创伤、肿瘤等）时，CRP水平会迅速升高。
  • 监测活动性： 在风湿性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）中，CRP水平的高低常与疾病的活动程度相关，升高提示疾病处于活动期，治疗有效时CRP会下降。
  • 局限性： 因为它不特异，所以升高不一定就是风湿病，也可能是其他原因的感染或炎症，正常也不能完全排除风湿病。

红细胞沉降率

• 英文缩写： ESR，俗称“血沉”
• 是什么： 指在一定条件下，红细胞在抗凝血液中沉降的速度，它也是一个非特异性炎症指标。
• 临床意义：
  • 反映炎症： 当身体有炎症时，血液中的纤维蛋白原等蛋白质会增加，会导致红细胞叠连成串，下沉速度加快。
  • 辅助诊断和监测： ESR升高常见于多种风湿性疾病，如类风湿关节炎、巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮等，其变化趋势也与疾病的活动性相关。
  • 局限性： 和CRP一样，它也不特异，贫血、怀孕、老年人等生理或病理情况也可能导致血沉加快。

类风湿因子

• 英文缩写： RF
• 是什么： 一种自身抗体，即身体的免疫系统错误地攻击了自身组织（主要是IgG抗体）而产生的抗体。
• 临床意义：
  • 辅助诊断类风湿关节炎： RF是诊断类风湿关节炎最传统、最常用的血清学指标之一，大约70%-80%的类风湿关节炎患者RF呈阳性。
  • 预测病情： 高滴度的RF（数值很高）常与类风湿关节炎的病情严重程度、骨侵蚀性病变和预后不良相关。
  • 局限性： RF阳性不一定就是类风湿关节炎！ 大约5%的健康老年人、其他自身免疫病（如干燥综合征、SLE）、慢性感染（如肝炎、结核）患者甚至某些肿瘤患者也可能出现RF阳性，RF必须结合临床症状和其他检查来综合判断。

抗链球菌溶血素“O”

• 英文缩写： ASO 或 ASLO
• 是什么： 人体感染A组溶血性链球菌后，产生的一种针对该细菌产生的一种毒素（溶血素“O”）的抗体。
• 临床意义：
  • 诊断风湿热： ASO主要用于诊断风湿热，风湿热是一种链球菌感染后引起的全身性免疫反应性疾病，可损害心脏、关节、皮肤等。
  • 辅助诊断链球菌感染后肾小球肾炎： ASO升高也可见于链球菌感染后引起的肾脏疾病。
  • 判断近期感染： ASO滴度升高表明近期或曾经有过A组溶血性链球菌的感染，通常在感染后1周开始升高，4-6周达到高峰，可持续数月甚至数年。
  • 与类风湿关节炎的区别： ASO与类风湿关节炎的诊断没有直接关系，把它和RF放在一起检查，主要是为了排除由链球菌感染引起的关节炎，而不是诊断风湿免疫病。

总结表格

重要提示

1. “风湿四项”是基础筛查： 这四项检查是初步筛查，不能仅凭这四项结果就确诊风湿免疫病。
2. 必须结合临床： 医生会结合您的临床症状（如关节肿痛、发热、皮疹等）、体格检查以及其他更特异的检查（如抗CCP抗体、抗核抗体ANA等）来综合判断。
3. 结果解读需专业： 这四项中任何一项异常都需要由风湿免疫科医生进行专业解读，切勿自行诊断或恐慌，CRP和ESR正常，也不能完全排除风湿病。