三七真能预防心梗脑梗吗？

这是一个非常普遍且重要的问题,吃三七能否预防心梗脑梗”，我们需要科学、客观地看待，不能简单地用“能”或“不能”来回答。

三七对心血管健康有一定益处，但它不是预防心梗脑梗的“神药”，不能替代正规的药物治疗和健康生活方式。 滥用或不恰当地使用三七，反而可能带来风险。

下面我们从几个方面来详细解析：

三七的积极作用（为什么会有这种说法？）

三七（学名：Panax notoginseng）是著名的中药材，以其活血化瘀、消肿定痛的功效而闻名，现代药理学研究也证实了它对心血管系统的一些积极作用，这也是“吃三七预防心梗脑梗”说法的主要来源：

1. 活血化瘀，改善血液循环：

   • 三七的主要活性成分是三七总皂苷（PNS），包括人参皂苷Rg1、Rb1等。
   • 研究表明,三七总皂苷能抑制血小板聚集，防止血栓形成，心梗和脑梗的根本原因之一就是动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板聚集形成血栓堵塞血管。
   • 它还能扩张血管，降低外周阻力，改善微循环，增加心、脑等重要器官的血液供应。

2. 保护血管内皮：

   血管内皮受损是动脉粥样硬化的始动环节,三七总皂苷可以保护血管内皮细胞，减少炎症因子的释放，从而延缓动脉粥样硬化的进程。

3. 抗氧化作用：

   三七具有清除自由基、减轻氧化应激损伤的作用，有助于保护血管壁，维持血管弹性。

基于以上这些作用,在一些情况下，医生可能会建议患者（特别是有高血脂、冠心病、中风后遗症等）在常规治疗的基础上，适量服用三七粉作为辅助调理。

三七的局限性和风险（为什么不能完全依赖它？）

尽管三七有好处,但将其视为预防心梗脑梗的“保险”或“替代品”是极其危险的，原因如下：

1. 预防效果缺乏大规模临床证据：

   • 目前关于三七的研究多为小样本、短期或动物实验，虽然有证据表明它对改善某些心血管指标（如血液粘稠度）有效，但缺乏大规模、长期的临床研究来证实，长期服用三七能显著降低健康人群或高危人群首次发生心梗、脑梗的风险。

2. 不能替代“基石”治疗：

   • 对于已经确诊的冠心病、脑梗或心梗高危患者，预防复发的“基石”是：
     • 规范用药：如抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（降血脂、稳定斑块）、降压药等，这些药物经过严格的临床试验，其有效性和安全性得到了充分验证。
     • 健康生活方式：这是最重要、最基础的一环，包括低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好心态。
   • 三七在这些方面只能起到辅助作用，绝不能替代上述任何一项。

3. 出血风险（最重要！）：

   • 三七“活血化瘀”的功效，在医学上就是抗凝、抗血小板的作用，这意味着它会增加出血的风险。
   • 如果正在服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝或抗血小板药物，同时再吃三七，会显著增加出血风险，可能导致消化道出血、脑出血等严重后果。
   • 对于有出血倾向、近期做过手术、或有眼底出血、消化道溃疡病史的人来说，禁用或慎用三七。

4. 质量参差不齐，存在安全隐患：

   • 市面上的三七粉产品质量良莠不齐,一些劣质产品可能存在农药残留、重金属超标、掺假等问题，长期服用反而有害健康。
   • “是药三分毒”，长期服用三七也可能对肝脏等器官造成负担。

结论与建议

一句话总结：三七可以作为心血管疾病患者的辅助调理手段，但绝不是预防心梗脑梗的主力军，更不能替代药物和健康生活。

给您的具体建议：

1. 不要自行服用：切勿因为担心心梗脑梗而自行购买三七粉长期服用，在开始服用任何保健品或中药前，务必咨询医生或专业中医师。

2. 明确自身状况：医生会根据您的具体情况（如是否有高血压、高血脂、糖尿病，是否正在服药等）来判断您是否适合服用三七，以及合适的剂量和疗程。

3. 优先选择“基石”：把精力和重点放在医生开具的正规药物和养成健康的生活习惯上，这才是预防心脑血管疾病最可靠、最有效的方法。

4. 警惕相互作用：如果您正在服用抗凝药物，一定要告诉医生您是否在服用三七或相关产品，以防发生危险。

5. 选择可靠产品：如果医生建议服用，请通过正规渠道购买有信誉、质量有保障的品牌产品。

对待三七,我们应该秉持一种理性的态度：认可其辅助调理的价值，但更要清醒地认识到它的局限性，将其放在一个正确的位置上，绝不能本末倒置。