这是一个非常重要的问题,但答案比“吃一颗XX药”要复杂得多，而且最关键的一点是：绝大多数情况下，急救药的使用必须在专业医生指导下进行，切勿自行用药！
（图片来源网络，侵删）
下面我将为您详细解释心梗和脑梗的急救原则、常用药物以及绝对不能做的事情。
核心原则：黄金时间，立即就医！
无论是心梗还是脑梗,都是时间依赖性极强的疾病。抢救的黄金时间窗口非常短，任何试图自行用药、等待或观察的行为都可能延误最佳治疗时机，导致严重后果甚至死亡。
第一步永远是：立即拨打急救电话（在中国是120）！
心肌梗死（心梗）
心梗是心脏的冠状动脉被血栓堵塞,导致心肌缺血坏死。
急救处理流程
- 立即拨打120：说清楚地址、患者情况（怀疑是心脏病）。
- 让患者休息：立即停止一切活动，平躺或半卧位，保持镇静，减少心脏负担。
- 保持呼吸通畅：解开衣领、领带，如有需要可吸氧。
- 等待救援：不要让患者自行去医院，救护车上有专业的急救设备和药品，途中就能开始治疗。
急救药物（专业急救人员使用）
这些药物是医生或急救人员根据患者情况,在专业设备监护下使用的。
-
阿司匹林
- 作用：抗血小板聚集，防止血栓进一步扩大，是心梗急救的“基石”药物。
- 用法：通常是300mg（通常是100mg的肠溶片，嚼碎服下，以便快速吸收）。
- 注意：这是目前唯一推荐患者在怀疑心梗时可以嚼服的急救药，但前提是患者没有阿司匹林过敏史、没有活动性出血（如胃出血）等情况。即使嚼服，也必须第一时间呼叫120！
-
硝酸甘油
- 作用：扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛。
- 用法：舌下含服，每次1片，若5分钟后症状不缓解，可再含服1片，最多不超过3片。
- ⚠️ 重大禁忌：
- 血压偏低时禁用：如果血压已经很低（低于90/60mmHg），使用硝酸甘油会加重休克。
- 怀疑是“右心室心梗”时禁用：这种类型的心梗使用硝酸甘油会致命。
- 刚吃了“伟哥”（PDE5抑制剂，如西地那非）的患者禁用：会引起致命的低血压。
- 硝酸甘油的使用风险较高,普通患者不建议自行携带和随意使用，必须在医生指导下使用。
-
其他急救药物：急救人员还会根据情况使用镇痛药（如吗啡）、抗凝药（如肝素）等。
脑梗死（脑梗）
脑梗是脑部的动脉被血栓堵塞,导致脑组织缺血坏死，俗称“中风”。
急救处理流程
- 立即拨打120：中风救治争分夺秒，时间就是大脑！
- 识别中风症状：快速判断是否为中风，FAST”原则：
- F (Face - 脸)：观察是否有一侧嘴角歪斜，无法微笑。
- A (Arms - 手臂)：观察是否有一侧手臂无力，无法平举。
- S (Speech - 语言)：观察是否说话含糊不清，无法表达或理解。
- T (Time - 时间)：出现以上任何一种症状，立即拨打120！
- 让患者侧卧：如果患者已经失去意识，不要强行喂水或喂药，将其置于侧卧位，防止呕吐物堵塞气管。
- 记录发作时间：这是医生判断是否使用溶栓药物的关键信息。
急救药物（仅限医院内使用）
脑梗的急救药物绝对禁止在院外或家中自行使用！
-
溶栓药物
- 代表药物：阿替普酶、尿激酶等。
- 作用：像“管道疏通剂”一样，直接溶解堵塞血管的血栓，恢复血流。
- ⚠️ 严格的“时间窗”和禁忌症：
- 时间窗：从发病到用药，黄金时间是4.5小时，最长不超过6小时（部分患者可延长）。
- 禁忌症：有脑出血史、近期有大手术、严重高血压、正在使用抗凝药等。不符合条件者使用会引发致命的脑出血。
- 这是最有效的急救手段,但必须在医院通过CT等检查排除脑出血后，由神经科医生严格评估才能使用，普通人在家中根本无法完成。
-
抗血小板/抗凝药物
- 代表药物：阿司匹林、氯吡格雷、肝素等。
- 作用：防止血栓进一步扩大或形成新的血栓。
- 注意：在脑梗的超早期（发病24小时内），是否立即使用阿司匹林存在争议，需要医生评估，同样，不能自行服用。
总结与绝对禁忌
| 疾病 | 核心原则 | 唯一可考虑的院外急救药 | 绝对禁止的行为 |
|---|---|---|---|
| 心梗 | 立即拨打120，休息，嚼服阿司匹林（需无禁忌） | 阿司匹林（300mg嚼服） | 忽视症状，等待观察。 自行开车去医院。 随意使用硝酸甘油（风险极高）。 |
| 脑梗 | 立即拨打120，识别FAST原则，记录时间 | 无（所有急救药均为院内用药） | 自行服用任何药物（特别是阿司匹林，可能加重出血）。 给患者喂水、喂食物。 搬动或摇晃患者。 |
最后再次强调：
知识是最好的急救药。 了解心梗和脑梗的症状和急救原则，在第一时间做出正确反应——拨打急救电话——这比任何药物都重要，不要因为害怕“小题大做”而耽误了拯救生命或减少后遗症的黄金时间。
