中医如何看待“心梗”与“脑梗”?
在中医理论中,并没有直接对应“心肌梗死”和“脑梗死”的病名,但根据其症状和病理,它们通常被归入以下范畴:

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- 心梗:多属于 “胸痹”、“真心痛”、“厥心痛” 等范畴,核心病位在 心,与 心、肝、脾、肾 功能失调密切相关。
- 脑梗:多属于 “中风”、“卒中”、“类中风” 的范畴,核心病位在 脑,与 肝、肾、心 关系最为密切。
共同的中医病机:
无论心梗还是脑梗,其发生的根本原因都是 “本虚标实”。
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本虚(根本的虚弱):
- 气虚:气的推动、防御功能不足,无力推动血液运行。
- 阳虚:特别是心阳、肾阳不足,温煦功能减退,血液凝滞。
- 阴虚:特别是肝肾阴虚,导致肝阳上亢,虚风内动,或津液不足,血液黏稠。
- 血虚:血液亏虚,脉道不充,脑失所养。
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标实(表面的实邪):
(图片来源网络,侵删)- 血瘀:血液运行不畅,形成瘀血,阻塞心脉或脑脉,这是最关键的病理产物。
- 痰浊:脾胃运化失常,聚湿成痰,痰与瘀互结,成为“瘀痰”,阻塞经络。
- 气滞:情志不畅,肝气郁结,气滞则血瘀。
- 寒凝:寒主收引,凝滞气血,加重血瘀。
内在的气血阴阳亏虚(特别是心、肝、肾功能下降)是土壤,而血瘀、痰浊等实邪是种子和杂草,当内外因结合,土壤(血管)被彻底堵塞(血栓形成),就发生了心梗或脑梗。
心梗(胸痹、真心痛)的典型前兆
心梗的前兆多集中在胸部和心神方面,是心脏发出“求救信号”。
气血瘀阻,心脉不通的信号
- 胸部症状:
- 胸闷、胸痛:这是最核心的信号,疼痛可能是憋闷感、压迫感、紧缩感,而非尖锐的刺痛,疼痛部位常在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射,或向颈部、咽喉、下颌部放射。
- 活动后加重,休息后缓解:体力活动、情绪激动、饱餐后,心脏耗氧增加,如果供血不足,症状会明显加重。
- 心悸、气短:感觉心跳不规律、心慌,或者稍微一动就上气不接下气,感觉“气不够用”。
阳虚寒凝,温煦无力的信号
- 全身症状:
- 畏寒怕冷:特别是手脚冰凉,背部发凉,这是阳气不足,无法温煦四肢的表现。
- 面色苍白或晦暗:气血不能上荣于面。
- 精神不振:阳气不足,人容易感到疲惫、乏力。
气阴两虚,心神失养的信号
- 心神症状:
- 失眠、多梦:特别是入睡困难,或睡眠中易惊醒,心烦意乱。
- 盗汗:睡觉时出汗,醒来即止,是阴虚内热的表现。
- 口干、咽燥:津液不足。
总结心梗前兆: 如果一个人平时就有胸闷、心悸、气短,特别是近期这些症状频繁发作、程度加重、持续时间延长,或者出现不明原因的极度疲劳、大汗淋漓,就要高度警惕心梗的可能。
脑梗(中风)的典型前兆
脑梗的前兆被称为 “小中风” 或 “中风先兆”,是大脑血管出现短暂性缺血的警告,症状来得快、去得也快,但绝不能忽视。

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肝阳上亢,气血冲逆的信号
- 头部症状:
- 突然发生的剧烈头痛:与以往头痛性质不同,可能是全头痛或局部爆裂样疼痛。
- 眩晕、头昏:感觉天旋地转,或像踩在棉花上一样不稳,常在活动或情绪激动时加重。
- 耳鸣、听力下降:肝火上炎或气血上冲于耳窍。
痰瘀阻络,清窍失灵的信号
- 五官和感觉症状:
- 面部麻木、口角歪斜:一侧面部感觉麻木,笑时嘴巴歪向一侧,这是最典型的“面瘫”表现。
- 言语不清、失语:说话含糊不清,或找不到合适的词,或听不懂别人的话。
- 视物模糊、视野缺损:突然看东西不清楚,或眼前发黑,或一侧视野看不到东西。
- 一侧肢体麻木、无力:手或脚突然感到麻木、沉重,拿东西不稳,走路拖沓,甚至突然无力摔倒。
气血亏虚,脑失濡养的信号
- 全身症状:
- 哈欠连天:频繁打哈欠,是脑部缺氧的信号。
- 嗜睡、精神萎靡:无明显原因地感到困倦,整天昏昏欲睡。
- 短暂性黑蒙:眼前突然一片漆黑,几秒钟后恢复。
总结脑梗前兆: 记住一个简单的口诀:“FAST”,并结合中医的“麻木”症状。
- F (Face - 面部):脸是否不对称?口角是否歪斜?
- A (Arm - 手臂):手臂是否能平举?是否一侧无力或麻木?
- S (Speech - 语言):说话是否清晰?是否听不懂或无法表达?
- T (Time - 时间):出现上述任何症状,立即拨打急救电话,时间就是生命!
- 中医特色:加上 “M (Numbness - 麻木)”,即一侧肢体或面部的突然麻木。
德州地域特点与中医养生建议
德州地处华北平原,属于温带季风气候,四季分明,但冬季寒冷干燥,春季多风,根据地域特点,居民应注意:
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防寒保暖,护住阳气:
- 德州冬季寒冷,是心脑血管疾病的高发期,尤其要保护好头颈部、背部和脚部,避免寒邪直中,加重寒凝血脉。
- 中老年人冬季出门戴帽子、围巾,睡前用热水泡脚,有助于温通经络,促进血液循环。
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饮食有节,健脾化痰:
- 德鲁菜口味偏咸、偏油,长期如此易生痰湿,加重血瘀,应减少高盐、高脂、高糖饮食。
- 多吃具有活血化瘀、健脾益气的食物,如山楂、黑木耳、洋葱、大蒜、芹菜、燕麦等。
- 可适量饮用一些药膳茶,如 丹参茶、山楂茶,有活血化瘀之效。
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调畅情志,疏肝理气:
- 现代生活压力大,情绪波动大,易致肝气郁结,气滞血瘀,要学会调节情绪,保持心情舒畅,避免大喜大悲。
- 可以练习太极拳、八段锦等传统养生功法,既能疏通气血,又能宁心安神。
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劳逸结合,固护正气:
- 避免过度劳累,保证充足睡眠,是养护气血、恢复正气的基础。
- 适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,促进气血流通,但要避免剧烈运动。
【极其重要的提醒】
中医的辨证和养生建议,是在疾病发生前进行预防和调理,或在疾病稳定期进行康复。
如果您或您的家人出现了上述任何 心梗或脑梗的前兆,请 立即停止一切活动,原地休息,并第一时间拨打急救电话(120),不要自行判断或等待,时间就是心肌,就是脑细胞,每耽误一分钟,都可能造成不可逆的损伤。
在等待救护车时,可以保持安静,解开衣领,如果有医生开具的急救药物(如硝酸甘油),可按医嘱舌下含服,但切勿自行服用任何不确定的药物或偏方。
