- 脑梗 (脑梗死)：是“堵”了，就像水管里形成了血栓，导致脑部血管堵塞，局部脑组织缺血、缺氧、坏死。
- 脑淤血 (脑出血)：是“破”了，就像水管破裂了，血液从血管里漏出来，压迫周围的脑组织。
下面我们来详细对比一下它们的症状,以及如何快速识别。
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核心症状的异同与关键区别
脑梗和脑出血的核心症状非常相似,因为它们都损害了大脑功能。快速识别症状的“黄金法则”是记住“FAST”原则，无论哪种情况都适用。
共同的“FAST”预警信号
这是判断是否发生脑卒中的最快方法,适用于所有人：
- F (Face - 脸部下垂)：观察患者两侧脸是否对称，让他/她微笑，看是否有一侧嘴角歪斜、下垂。
- A (Arms - 手臂无力)：让患者闭上眼睛，同时举起双臂，看是否有一侧手臂无力、无法抬起，或者很快掉落。
- S (Speech - 言语不清)：让患者重复一句简单的话（“今天天气真好”），听他/她说话是否含糊不清、用词困难，或者无法理解别人说的话。
- T (Time - 时间就是大脑)：一旦发现以上任何一种症状，立即拨打急救电话！ 时间就是生命，越早治疗，后遗症越轻。
关键区别：脑梗 vs. 脑淤血
虽然核心症状相似,但它们在发病方式、伴随症状和病情进展速度上有一些关键区别，可以帮助初步判断（注意：这不能替代专业诊断）。
| 特征 | 脑梗 (脑梗死) | 脑淤血 (脑出血) |
|---|---|---|
| 发病特点 | 更常见，通常在安静休息或睡眠时发病。 | 相对少见，但更凶险，常在情绪激动、用力（如搬重物、排便）、饮酒或血压骤升时发病。 |
| 发病速度 | 相对较慢，症状可能在数小时甚至1-2天内逐渐加重。 | 非常迅猛，症状在几分钟到几小时内达到高峰，非常剧烈。 |
| 头痛 | 通常不明显或没有，除非是大面积梗死引起颅内压增高。 | 非常常见且剧烈，常被描述为“一生中最严重的头痛”，可能伴有恶心、呕吐。 |
| 头晕/眩晕 | 可能出现，但不如脑出血突出。 | 非常常见且严重，感觉天旋地转，常伴有剧烈头痛。 |
| 恶心呕吐 | 不常见。 | 非常常见，是颅内压急剧升高的典型表现。 |
| 意识状态 | 通常意识清楚，但可能有反应迟钝。 | 更容易出现意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷。 |
| 肢体无力 | 通常为偏瘫（一侧身体无力），感觉像“不听使唤”。 | 也为偏瘫，但可能伴有抽搐。 |
| 瞳孔变化 | 一般无变化。 | 患侧瞳孔可能变大，对光反射消失。 |
总结与对比表格
为了更清晰地理解,我们可以用一个表格来总结：
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| 对比项 | 脑梗 (脑梗死) | 脑淤血 (脑出血) |
|---|---|---|
| 核心病因 | 血管堵塞（血栓、栓塞） | 血管破裂 |
| 常见诱因 | 安静、休息、睡眠时 | 情绪激动、用力、血压升高时 |
| 发病速度 | 相对较慢，渐进性 | 非常快，突发性、剧烈性 |
| 头痛 | 少见或没有 | 非常常见且剧烈 |
| 恶心呕吐 | 不常见 | 非常常见 |
| 意识障碍 | 较少见，多为意识模糊 | 常见，严重时可昏迷 |
| 肢体抽搐 | 少见 | 相对多见 |
| 常见疾病 | 动脉粥样硬化、房颤等 | 高血压、血管畸形、动脉瘤等 |
最重要的建议：立即就医！
无论您怀疑是脑梗还是脑出血，一旦出现任何“FAST”症状，都必须立即拨打急救电话（120）！
- 不要自行判断：普通人很难准确区分两者，错误的判断（比如给脑出血患者用活血化瘀的药）会加重病情。
- 不要等待：不要以为“睡一觉就好了”或者“过一会儿就好了”，脑细胞死亡是不可逆的，每延迟一分钟，就会有大量的脑细胞死亡，致残和致死的风险都会大大增加。
- 保持患者呼吸道通畅：在等待救护车时，让患者侧卧，清理口腔异物，防止呕吐物堵塞气管。
- 记录发病时间：准确记录发病时间，这对医生选择治疗方案至关重要。
时间就是大脑！ 及时的医疗干预是挽救生命、减少后遗症的唯一有效方法。
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