脑梗心梗如何快速区分？

这是一个非常重要且紧急的问题。必须强调：脑梗和心梗都是危及生命的急症，任何疑似症状都应立即拨打急救电话（在中国是120），不要自行判断或等待！ 旨在帮助您了解这两种疾病的区别，以便在紧急情况下能更有效地向急救人员描述情况，但绝不能替代专业医疗诊断。

判断的核心在于症状的部位和性质：

• 脑梗（Stroke）：是大脑的血管堵塞或破裂，导致脑组织缺血缺氧，症状主要影响大脑功能，如肢体、语言、意识等。
• 心梗（Heart Attack）：是心脏的血管（冠状动脉）堵塞，导致心肌缺血坏死，症状主要围绕心脏本身及其对全身的影响，如胸痛、呼吸困难等。

核心区别速览表

详细症状分析与判断要点

如何识别脑梗？

脑梗的症状通常是突然发生的，因为大脑的神经功能是分区域管理的，哪里出问题，哪里就失灵。“FAST” 原则非常有效：

1. 看脸 (Face)：让患者微笑，观察是否有一侧嘴角歪斜,或者一侧的脸部肌肉下垂。
2. 查手臂 (Arms)：让患者闭眼，同时举起双臂，观察是否有一侧手臂无力、无法抬起,或者一只手臂比另一只低垂。
3. 听言语 (Speech)：让患者重复一句简单的话（如“今天天气真好”），观察是否说话含糊不清、用词错误,或者完全无法说话。
4. 记时间 (Time)：一旦发现上述任何一种症状，立即拨打120！ 时间就是大脑，每延误一分钟,就有大量的脑细胞死亡。

脑梗的特殊警示信号：

• 单侧身体麻木：突然感到一侧的脸部、手臂或腿部麻木,如同针刺或失去知觉。
• 剧烈头痛：尤其是没有明显诱因的“爆炸性”头痛,可能是出血性脑梗的信号。
• 视觉障碍：单眼或双眼视物模糊、重影,或视野中出现黑影。
• 平衡失调：突然行走困难、站立不稳、协调能力变差、容易摔倒。

如何识别心梗？

心梗的典型症状是持续性的胸痛，但并非所有患者都表现为典型症状,尤其是女性和老年人。

1. 胸痛（最核心的症状）：

   • 性质：像胸口被一块大石头压着、被带子紧紧勒住，有一种压榨感、紧缩感或烧灼感，患者常描述为“胸口闷得慌”、“喘不上气”。
   • 位置：主要在胸骨后方或心前区（左胸乳头附近）。
   • 持续时间：持续超过15-20分钟，休息或含服硝酸甘油后不能完全缓解,这是与心绞痛最重要的区别。
   • 诱因：常在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激后发生,但也可能在休息时甚至睡眠中发生。

2. 放射性疼痛：

   • 疼痛不局限于胸部，而是像“一根线”一样，放射到身体的其他部位,这是心梗的典型特征。
   • 常见放射部位：左肩、左臂内侧（直到小指和无名指）、后背（尤其是左侧肩胛骨区域）、颈部、喉咙、下巴、牙齿,有时会被误认为是牙痛或颈椎病。

3. 其他伴随症状：

   • 大汗淋漓：常常是全身性的、冷汗,衣服很快会被浸湿。
   • 呼吸困难：感觉空气不够用,需要大口喘气。
   • 胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹部胀痛,容易被误认为是胃病。
   • 全身症状：头晕、乏力、心慌、极度焦虑、有濒死感。

关键总结与紧急处理

在等待救护车时，家属可以做什么？

1. 保持镇静：恐慌会让患者情况恶化。
2. 立即拨打120：清晰说明患者的症状、年龄、病史，并明确告知怀疑是“脑梗”还是“心梗”（如果不确定，就说“患者突然昏迷/胸痛”）,并告知准确地址。
3. 让患者平卧：
   • 心梗：让患者就地平卧，保持镇静，解开衣领和腰带，如有条件，可给患者舌下含服1片硝酸甘油（如果患者有高血压病史且血压不低，且医生曾开具过此药）。
   • 脑梗：让患者侧卧平躺，头部稍微抬高一些。千万不要随意给患者喂水、喂药或食物，以免因吞咽困难导致窒息，如果呕吐,要及时清理口腔。
4. 密切观察：观察患者的呼吸、脉搏和意识状态，如果患者出现心跳呼吸骤停，立即开始心肺复苏（CPR）。

最后再次强调： 不要自己开车送医！ 在救护车上，医护人员可以进行专业的初步评估和处理，为抢救赢得宝贵时间，您的任务就是：识别信号，立即求助，并做好现场护理。